SportWiki энциклопедия - Вклад участника [ru]

Eurycoma

2016-10-23T14:44:44Z

Esaul: /* Кому требуется Эврикома длиннолистная */

{{DISPLAYTITLE:Эврикома длиннолистная (Eurycoma longifolia) - экстракт корня}}
{{Expert}}
== Эврикома длиннолистная (Eurycoma longifolia) ==
[[Image:Eurycoma.jpg|150px|thumb|right|Eurycoma 1500 EX - экстракт корня]]
'''Эврикома длиннолистная''' (англ. Eurycoma longifolia - ''эурикома лонгифолия'') - кустарниковое растение, произрастающее в Малайзии и других странах Азии. Корень эврикомы длиннолистной идет на изготовление биологически активных экстрактов, которые применяют в медицине и спорте ([[бодибилдинг]]е и [[пауэрлифтинг]]е). Эврикома длиннолистная обладает широким спектром положительных эффектов, ее используют для лечения малярии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей, как противовоспалительное и антибактериальное средство, как жаропонижающее.<ref>Mohd Ridzuan, M A R; Sow, A; Noor Rain, A; Mohd Ilham, A; Zakiah, I, "Eurycoma longifolia extract-artemisinin combination: parasitemia suppression of Plasmodium yoelii-infected mice," Tropical biomedicine, 2007 Jun, 24(1):111-8</ref><ref>Farouk, Abd-Elaziem; Benafri, Asma, "Antibacterial activity of Eurycoma longifolia Jack. A Malaysian medicinal plant," Saudi medical journal, 2007 Sep, 28(9):1422-4</ref> Наибольшую популярность Эврикома длиннолистная получила в спорте, где ее используют для повышения выработки [[тестостерон]]а и набора мышечной массы, а также для усиления [[либидо]], как [[афродизиак]]. Экстракт корня Eurycoma longifolia имеет темный цвет с выраженным горьким вкусом. Эврикома длиннолистная выпускается как пищевая добавка в виде порошка или капсул для приема внутрь.

== Эврикома длиннолистная в спорте ==
[[Image:Eurycoma-longifolia-Jack-Ac.gif|250px|thumb|right|Предполагаемый механизм действия (Low BS, Das PK, J Ethnopharmacol 2013;145(3):706-14.)]]
Eurycoma longifolia (малазийский жень-шень) - одно из немногих растений, применяемых в бодибилдинге в качестве анаболического средства, которое имеет доказанную эффективность. Научные исследования проведенные на крысах продемонстрировали, что экстракт корня эврикомы длиннолистной увеличивает уровень продукции эндогенного [[тестостерон]]а, в результате чего повышается половое влечение, увеличивается физическая выносливость, силовые показатели и мышечная масса. <ref>Ang HH, Lee KL, Kiyoshi M. Eurycoma longifolia Jack enhances sexual motivation in middle-aged male mice. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2003;14(3):301-8.</ref><ref>Ang HH, Ngai TH, Tan TH. Effects of Eurycoma longifolia Jack on sexual qualities in middle aged male rats. Phytomedicine. 2003;10(6-7):590-3.</ref><ref> Ang HH, Cheang HS. Effects of Eurycoma longifolia jack on laevator ani muscle in both uncastrated and testosterone-stimulated castrated intact male rats. Arch Pharm Res. 2001 Oct;24(5):437-40.</ref><ref>Ang HH, Lee KL. Effect of Eurycoma longifolia Jack on libido in middle-aged male rats. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2002;13(3):249-54.</ref>. Эврикома длиннолистная не только повышает уровень тестостерона, но и подавляет его инактивацию в организме. Предполагается, что это происходит за счет воздействия на метаболизм лютеинизирующего гормона. Следует заметить, что вышеперечисленные данные нельзя со 100% уверенностью экстраполировать на человека, в виду физиологических различий между людьми и крысами.

Еще одно исследование на людях<ref>Prof. S. Hamzah & Dr. A. Yusof in association to the Department of Exercise Physiology, Sports Centre, University of Malaya. The Ergogenic effects of Tongkat Ali (Eurycoma Longifolia) - 50603 Kuala Lumpur, Malaysia. British Journal of Sports Medicine</ref> продемонстрировало действие эврикомы на человека. Одна группа людей принимала по 100 мг экстракта в сутки и выполняла силовые тренировки, другая группа (плацебо) выполняла такие же тренировки, однако не принимала добавку. Через месяц оценка результатов показала, что группа, употреблявшая экстракт, увеличила силовые показатели на 7% (плацебо группа на 3%), увеличение сухой мышечной массы составило 2 кг (в плацебо группе сухая мышечная масса осталась неизменной), снижение жировой массы на 3% (в плацебо группе на 1%). Несмотря на положительные результаты исследования, многие авторы сомневаются в достоверности данных по нескольким причинам. Во-первых, данное исследование было проведено в Малазии - эта страна основной поставщик растения, иначе говоря, положительный результат несет в себе коммерческую выгоду для государства. Во-вторых, научная работа была проведена с низким уровнем контроля. В-третьих, нет других независимых исследований, которые могли бы подтвердить эти результаты.

Shawn M Talbott и соавторы опубликовали работу<ref>Shawn M Talbott, Julie A Talbott, Annie George. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. Journal of the International Society of Sports Nutrition 2013, 10:28 </ref>, в которой изучалось влияние экстракта корней на уровень стрессовых гормонов и настроение у 63 людей (32 мужчины, 31 женщина), подверженных стрессам. Субъекты принимали стандартизированную добавку водного экстракта корней эврикомы или плацебо на протяжении 4 недель. Значительные улучшения обнаружены по нескольким показателям:

*Напряжение (Tension) -11%
*Злость (Anger) - 12%
*Смущение (Confusion) - 15%
*[[Кортизол]] -16%
*Тестостерон +37%

Результаты показали, что ежедневный прием добавки положительно отражается на гормональном профиле и психологическом состоянии. Обнаружен выраженный антистрессовый эффект при нарушениях в питании, недостатке сна и физических нагрузках.

'''Прочие эффекты'''

Атлеты, принимающие добавки на основе этого растения, отмечают также подъем тонуса, улучшение самочувствия, ускорение восстановления после тренировки, устранение проблем с суставами (в связи с повышением выработки синовиальной жидкости), однако около 30% отзывов имеют отрицательный характер, в связи с отсутствием эффекта.

Являясь мощным антиоксидантом и [[Иммуномодуляторы|иммуномодулятором]], Эврикома длиннолистная снижает частоту простудных заболеваний и защищает мышцы от разрушения. Некоторые атлеты отмечают снижение жировой массы после курса. Надо заметить, что добавки на основе этого растения стали производиться относительно недавно, поэтому сведений об эффективности недостаточно, чтобы сделать однозначный вывод.

=== Кому требуется Эврикома длиннолистная ===

Экстракт корня эврикомы длиннолистной может применяться как тяжелоатлетами для увеличения мышечной массы и силовых показателей, так и легкоатлетами для повышения выносливости и ускорения восстановления. Эурикома лонгифолия может применять как [[афродизиак]] для усиления потенции.

=== Дозировка и режим приема ===

Рекомендуемая в спорте доза эврикомы составляет 1000 - 3000 мг в сутки. Для получения максимального эффекта, доза может быть увеличена до 5000 мг в сутки. Кратность приема - 3 раза в сутки.

{{Wow}} Покупая добавку, обращайте внимание на дозу, если она менее 500 мг, значит производитель идет на обман, так как эффект будет незначительным.

=== Побочные эффекты и вред для здоровья ===

Эурикома длиннолистная не причиняет вред здоровью и практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях возможна непереносимость добавки.

== Спортивное питание с Eurycoma longifolia ==

* Eurycoma 1500 EX от SciFit
* T-Bomb II от MHP
* Axis-HT от BSN
* Ball Refill от Vigor Labs
* TestoRx от Pharmaceutical Alternatives

== Читайте также ==

* [[Тестостероновые бустеры]]
* [[Анаболические комплексы]]
* [[Ginseng Kianpi Pil]]

== Примечания ==

<references/>
[[Категория:Спортивное_питание]][[Категория:Фармакология]][[Категория:Набор_массы]][[Категория:Увеличение_силы]]

Тироксин

2016-10-23T09:37:27Z

Esaul: /* Курс кленбутерол + тироксин + йохимбин */

{{DISPLAYTITLE:Тироксин для похудения}}
{{Expert}}
== Тироксин ==
[[Image:Anabolic catabolic.jpg|250px|thumb|right|Схема гормонального взаимодействия организма]]
[[Image:Thyroxin.jpg|180px|thumb|right|L-тироксин от Берлин Хеми в таблетках по 50 или 100 мкг (цена ≈ 100-200 руб)]]
[[Image:Thyroxin2.png|thumb|right|L-Тироксин-Акри от Акрихин (цена ≈ 100 руб)]]
'''Тироксин''' ('''Левотироксин''', '''L-тироксин''', '''Тетрайодтиронин''', '''Т4''') — основной гормон [[Щитовидная железа|щитовидной железы]]. Тироксин биологически малоактивен, с помощью специального фермента превращается в организме в более активную форму — '''трийодтиронин'''. Тироксин применяется в медицине для лечения гипотиреоза, кроме того тироксин широко применяется в бодибилдинге как средство для похудения.

=== Аналоги тироксина ===
[[Image:Cytover.jpg|180px|thumb|right|Cytover (Т3) от Vermodje (таблетки по 50 мкг N100)]]
'''Трийодтиронин (Т3)''' или '''лиотиронин''' - часто применяется для похудения вместо тироксина, по механизму действия они практически идентичны. Трийодтиронин выпускается под торговыми названиями Цитомель, Триакана и другие. В спортивной среде пользуется популярностью марка Цитовер от Vermodje. В аптеках России Т3 недоступен.

=== В чем разница между Т3 и Т4 ===

Щитовидная железа выделяет в основном Т4 (тироксин) - сам по себе этот гормон обладает слабой биологической активностью, однако в тканях он конвертируется в более активную форму '''Т3 (трийодтиронин или цитомель)''' с помощью фермента селен-зависимой монодейодиназы. Т3 в свою очередь оказывает основное биологическое действие. Таким образом, можно считать Т4 [[Прогормоны|прогормоном]], который в тканях превращается в основной гормон Т3.<ref>Wiersinga W. M. Thyroid hormone replacement therapy //Hormone Research in Paediatrics. – 2004. – Т. 56. – №. Suppl. 1. – С. 74-81.</ref> Подробное описание [[Синтез и транспорт тиреоидных гормонов|здесь]].

На многих ресурсах, трийодтиронин считается лучшим выбором, однако научные данные говорят об обратном. Цитата из клинической фармакологии Гудмана, последнее 12 издание от 2010 года - наиболее авторитетная книга по фармакологии в мире:

:''Liothyronine is less desirable for chronic replacement therapy due to the requirement for more frequent dosing (plasma t1/2 = 0.75 days), '''higher cost''', and '''transient elevations of serum T3 concentrations above the normal range'''. In addition, '''organs that express the type 2 deiodinase use the locally generated T3 in addition to plasma T3, and hence there is theoretical concern that these organs will not maintain physiological intracellular T3 levels in the absence of plasma T4'''.''

Итого мы получаем:

# Т3 ощутимо дороже
# Т3 создает нежелательные колебания концентрации
# Ткани с дейодиназой 2 типа используют дополнительно трийодтиронин, который образуется из Т4 внутри клетки. Это значит, что интрацеллюлярный уровень Т3 в этих тканях будет ниже, если даже концентрация тироксина останется неизменной (а при приеме препарата для сжигания жира она станет ниже нормы). Из любого источника можно узнать, что в жировой ткани синтезируется дейодиназа 2 типа.
# По сообщениям атлетов, Т4 оказывает меньшее разрушающее действие на мышцы.<ref>http://thinksteroids.com/steroid-profiles/synthroid/</ref>
# 25-100 мкг/сутки Т3 эквивалентно ≈300 мкг/сутки Т4

{{Wow}} Из выше представленных аргументов следует, что тироксин предпочтительнее для сжигания жира, по крайней мере по трем критериям. В редких случаях Т4 проявляет невысокую эффективность поскольку на фоне низкоуглеводной диеты снижается уровень его конверсии в Т3.<ref>The effect of a low-calorie diet alone and in combination with triiodothyronine therapy on weight loss and hypophyseal thyroid function in obesity. Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Int J Obes 1983;7(2):123-31</ref>

== Эффекты тироксина ==

* Ускорение метаболизма
* Усиление теплопродукции
* Сжигание жира
* Стимулирующий эффект на ЦНС
* Подавление аппетита
* Снижение потребности во сне
* Повышение физической работоспособности

По эффективности тироксин превосходит большинство существующих жиросжигателей, в том числе фармакологических. Подробнее читайте: [[Действие тироксина и тиреоидных гормонов|физиологическое действие]].

== Побочные действия тироксина и Т3 ==

* Тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления - устраняется [[Бета-адреноблокаторы|бета-адреноблокаторами]]
* [[Остеопороз]]
* Диарея - устраняется [[лоперамид]]ом
* Возбужденность
* [[Бессонница]]
* Мышечная дрожь
* Сухость во рту
* Потливость
* Чувство жара
* Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели)
* Аллергическая сыпь

Подробное описание побочных эффектов можно найти в инструкции. Также необходима консультация специалиста для выявления противопоказаний.

== Тироксин для похудения ==

Многие женщины и бодибилдеры прибегают к использованию Тироксина в качестве средства для похудения. Тироксин обладает мощным жиросжигающим эффектом, увеличивает расход калорий и ускоряет метаболизм. <ref>The effect of a low-calorie diet alone and in combination with triiodothyronine therapy on weight loss and hypophyseal thyroid function in obesity. Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Int J Obes 1983;7(2):123-31 </ref> Популярность его снизилась в последнее время в связи с негативным влиянием на сердце, тироксин обладает [[адреналин]]оподобным эффектом, заставляя сердце биться чаще, а вместе с этим вызывает чувство волнения и беспокойства, которые не очень хорошо переносятся. {{Wow}} Однако многие побочные эффекты можно устранить, если комбинировать тироксин и бета-блокаторы. Бета-блокаторы ингибируют рецепторы, посредством которых тироксин воздействует на сердце, таким образом, они предотвращают негативное влияние тироксина на сердце, нормализуют ритм и снижают проявление некоторых других побочных действий тироксина.

Многие считают, что тироксин может необратимо подавить функцию своей собственной щитовидной железы, однако в исследованиях было показано, что даже большие дозы препарата за 3 недели приема снижают секрецию собственных гормонов только на 20%, при этом уже через 4 недели секреция возвращалась в норму.

Преимущества тироксина: высокая доступность и эффективность. Недостатки тироксина: достаточно большое число побочных эффектов, однако многие из них можно предотвратить.

== Как принимать тироксин: курс для похудения ==

* Начните прием тироксина с 50 мкг в сутки, 2 раза в день (по 25 мкг) в первую половину дня. Утром примите 25 мг метопролола (бета-блокатор, который устраняет перегрузку сердца и сердцебиение), если частота пульса после обеда выше 70 уд. в минуту в покое, то примите еще 25 мг метопролола.
* Постепенно увеличьте дозу до 150-300 мкг в сутки, 3 раза в день до 18:00. Увеличьте суточную дозу Метопролола до 100 мг (2 раза в сутки по 50 мг). Дозировка метопролола подбирается индивидуально, так чтобы частота пульса в покое была 60-70 уд. в минуту.
* Снизьте дозу тироксина, если возникли выраженные побочные эффекты.
* Следите за частотой пульса, если в покое частота сердцебиения выше 80 - увеличьте дозу метопролола на 25 мг, если пульс в покое ниже 60 ударов в минуту, снизьте дозу метопролола на 25 мг.
* Следите за артериальным давлением, оно не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Метопролол позволяет снизить артериальное давление.
* Продолжительность курса 4-7 недель.
* Не прекращайте прием тироксина резко: начните снижать дозу за 2 недели до конца цикла, продолжайте постепенное снижение до полной отмены.
* Если у вас возникла диарея - включите в курс лоперамид по 1-2 капсуле в сутки.
* Минимальный перерыв после окончания курса 3-4 недели.
* При возникновении тяжести в области сердца лучше добавить Аспаркам вдобавок к Метопрололу. 4-6 таблеток в день, разделенных на 2-3 приема, после еды. Также совершенно не лишним будет улучшить работу сердца препаратом Рибоксин. 2-4 таблетки за раз, 2-3 раза в день. Рибоксин улучшит энергобаланс миокарда, а Аспаркам станет источником Калия и Магния, необходимых для поддержания нормального сердечного ритма.

== Курс [[кленбутерол]] + тироксин + [[йохимбин]] ==

Данная комбинация используется в жиросжигателе CYX3 от [[Axiolabs|AxioLabs]], и является одной из самых мощных. Можно существенно сэкономить, если принимать активные вещества по отдельности. Высокая эффективность комплекса обусловлена тем, что тироксин (или трийодтиронин) способен не только самостоятельно ускорять метаболизм и запускать сжигание жира, но и усиливать чувствительность [[Адренергические рецепторы и синапсы|адренорецепторов]], через которые действуют кленбутерол и йохимбин.

За одну единицу (ед.) принимается следующее сочетание исходных веществ:

* Кленбутерол - 40 мкг
* Тироксин - 25 мкг
* Йохимбин - 5 мг (доступен в магазинах спортивного питания)

Дозировка является кратной выпускаемым таблетированным формам упомянутых препаратов. Из комплекса можно исключить йохимбин, если у вас нет возможности его приобрести, при этом дозировки и режим приема оставшихся 2х препаратов будут прежними.

'''Рекомендуемый курс:'''

* день 1-3: 1 ед.
* день 4-6: 1,5 ед.
* день 7-9: 1 ед. утром, 1 ед. после обеда
* день 10-12: 1,5 ед.
* день 13-15: 1 ед.
* день 16-19: 0,5 ед.
* день 20-21: 0, 25 ед.

В последующие три недели рекомендуется дать организму отдых, после чего курс можно повторить. Все вещества рекомендуется принимать за 30 минут до завтрака, запивая обычной водой.

{{Wow}} В случае возникновения лихорадочного состояния рекомендуется прием 1-2 мг [[кетотифен]]а во второй половине дня. Для защиты сердца и снижения частоты сердечных сокращений необходимо применять бета-адреноблокаторы (метопролол в дозе 50 мг 2 раза в сутки).

== Читайте также ==

*[[Жиросжигатели]]
*[[Эфедрин]]
*[[Диета для похудения]]
*[[Спортивное питание для похудения]]
*[[Препараты для похудения]]

{{Ф|5=5}}

== Ссылки ==

<references/>

Пептиды + стероиды, курсы, послекурсовая терапия

2016-10-22T18:22:59Z

Esaul: /* Цели комбинирования */

{{DISPLAYTITLE:Пептиды + стероиды, курсы, послекурсовая терапия (ПКТ)}}
== Сочетание пептидов и стероидного курса ==
[[Image:Peptides stack.jpg|250px|thumb|right|Таблица сочетаемости]]
''Автор:'' mitsu<ref>http://do4a.com/members/mitsu.12800/</ref>

Цель написания заключается в том, чтобы рассказать и предотвратить нежелательные последствия от неграмотного приема пептидов на [[Лучшие курсы стероидов|стероидных курсах]]. Иными словами, если Вы решили применять [[анаболические стероиды]] и [[Гормон роста или пептиды (сравнение)|пептиды]], то это следует делать грамотно. Основное внимание будет уделено принципам грамотного совмещения анаболических препаратов и пептидов ([[соматолиберин]]ов и [[грелин]] миметиков).

=== Физиология ===

'''[[Выработка гормона роста|Соматолиберин]]''' – гормон высвобождающий [[гормон роста]]. Секретируется [[Гормоны гипофиза и гипоталамуса|гипоталамус]]ом и связывается с GHRH-R рецепторами соматотропной клетки гипофиза. После этого соматотропная клетка получает сигнал на высвобождение гормона роста. В данной статье речь будет идти о синтетическом аналоге соматолиберина под названием [[GRF(1-29)|ModifiedGRF (1-29)]] (он же CJCбез DAC). Его период полураспада равен 30 минутам и он подвержен блокированию [[соматостатин]]ом.

[[Грелин]] миметики – релизинг пептиды гормона роста, которые воздействуют на соматотропную клетку гипофиза путем связывания с GHS-R рецептором, после чего соматотропная клетка также «отдает» [[гормон роста]]. В данной статье мы будем рассматривать [[GHRP-2 - стимулятор гормона роста|GHRP-2]], [[GHRP-6]], [[Ипаморелин]], [[Гексарелин|Hexarelin]]. Они, в отличие от соматолиберинов, наоборот блокируют влияние соматостатина.

== Цели комбинирования ==

Чаще всего атлеты прибегают к использованию пептидов из экспериментального интереса, либо для получения максимального результата по приросту сухой мышечной массы. По мнению автора, это совершенно нецелесообразный подход с дополнительными сложностями. От того насколько грамотно вы подойдете к вопросу выбора и построения курса, будет зависеть, оправдано ли было это усложнение.

=== Построение курса стероидов и пептидов ===

Все на самом деле просто и зиждется на знании о гомеостазе. Проще говоря, понимая, что и как влияет на чувствительность соматотропной клетки гипофиза, вы сможете «строить» курсы любой сложности.
На чувствительность соматотропной клетки, если мы говорим о последующей секреции гормона роста, влияет количество рецепторов на ее мембране. Учитывая, что между рецептором и гормоном не существует притяжения, то клетка, дабы максимально эффективно использовать небольшое количество гормона, увеличивает (экспрессирует) количество рецепторов. Но когда мы начинаем стимулировать клетку большим (относительно природного количетва) количеством гормона, количество рецепторов начинает сокращаться. Таким образом, клетка поддерживает гомеостаз, т.е. равновесие. Кстати этот закон применим не только к пептидам и соматотрофам, но и к любым гормонам и клеткам в нашем организме.

Итак, мы делаем вывод о том, что на чувствительность соматотропной клетки влияет дозировка применяемого нами пептида. Но этот вывод будет не совсем полным. Дело в том, что мы забыли о продолжительности воздействия. Здесь тоже все просто, если мы долго стимулируем соматотропную клетку – она также уменьшает количество рецепторов.

'''Вывод:''' Как большое количество пептида при непродолжительном использовании, так и длительное использование небольшого количества пептида приводят к потере чувствительности соматотропной клетки из-за чего и падает секреция гормона роста.

== Курсы ==

{{Wow}} ''Во всех нижеперечисленных примерах пептиды применяются с начала курса стероидов''

'''Курс ААС на 6 недель'''

''Препараты:'' [[GHRP-2 - стимулятор гормона роста|ghrp-2]] или [[GHRP-6|ghrp-6]] или [[ипаморелин]]. Для существенного увеличения секреции гормона роста также может быть использован ModGRF (1-29). Дозировки: 1 мкг/кг как для грелин миметиков так и для ModGRF (1-29) на протяжении всего курса.

'''Курс ААС на 8 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первые 14 дней ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. 3-5 недель все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Начиная с 6-й недели и до конца курса заменяем ghrp на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг. Это делается для того, что бы к концу курса выйти без ненужной дополнительной секреции пролактина и кортизола, которой сопровождается использование ghrp (2 или 6).

'''Курс ААС на 10 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Второй месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Последние две недели до конца курса переходим на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг. Цель такая же, как и в курсе на 8 недель.

'''Курс ААС на 12 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 1 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 1 мкг/кг. Второй месяц все снижаем до 0,5 мкг/кг, что бы восстановить рецепторы и соответственно чувствительность соматотропной клетки. Третий месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Последние две недели до конца курса переходим на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг.

== Послекурсовая терапия ==

Говоря о применении пептидов совместно с курсом анаболических стероидов, конечно же не стоит забывать, что рассчитывая продолжительность и соответственно дозировки пептидов нам необходимо учитывать, что время применения пептидов будет продлено на тот период, который будет необходим для [[PCT|ПКТ]].

'''Курс ААС на 8 недель + 1-2 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первые 7-10 дней ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Со 2-5 неделю все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. На 6-й неделе опять «падаем» до 0,5 мкг/кг. Начиная с 7-й недели и до конца ПКТ заменяем ghrpна Ipamorelinи ставим его также по 1 мкг/кг.

'''Курс ААС на 10 недель + 2-3 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первые две недели ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Со 3-7 неделю все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. С 6-й по 8-ю неделю снижаем пептиды до 0,5 мкг/кг. Начиная с 9-й недели и до конца ПКТ заменяем ghrp на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг.

'''Курс ААС на 12 недель + 2-3-4 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Второй месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. 9-ю неделю выкидываем ghrp, берем Ipamorelin и снижаем пептиды до 0,5 мкг/кг. Начиная с 10-й недели и до конца ПКТ ставим наши пептиды по 1 мкг/кг.

Предвосхищая возможные замечания, сразу хочу заметить, что продолжительность ПКТ указана приблизительно. Следует понимать, что ПКТ зависит как от курса, так и от состояния здоровья бодибилдера, и для кого то будет достаточно и нескольких дней, а кто то и за месяц может не восстановиться.

== Распространенные ошибки ==

1. ''Завышенные дозировки пептидов начиная с начала длинного курса.'' Конечно это не смертельно, но к концу курса атлет выходит с минимальной секрецией ГР, поскольку соматотропная клетка перестает активно реагировать на стимуляцию. Фактически в самый ответственный период курса, когда нужно, что бы пептиды работали, пептиды не работают.

2. ''Применение ghrp (2 или 6) в конце курса или на ПКТ.'' Это конечно не самое плохое, но из-за того, что эти пептиды помимо секреции ГР, еще и стимулируют выброс пролактина и кортизола, что в эти периоды (конец курса и ПКТ) очень нежелательно. Поэтому лучше или заменять их на Ipamorelin или снижать дозировки ghrp.

3. ''Применение Hexarelin’a больше одного месяца.'' Дело в том, что этот пептид очень хороший в плане секреции ГР, но очень быстро приводит к потере чувствительности соматотропной клетки. Ну и кроме того, из всех грелин миметиков этот пептид сильнее всего стимулирует выработку [[кортизол]]а и [[пролактин]]а. Поэтому если вы хотите попробовать Hexarelin, то не применяйте его больше 3-х недель в нормальной дозировке (1 мкг/кг) и не ставьте его в конце курса, если после курса предполагается еще и ПКТ.

{{Ф|1=1}}

== Источники ==

<references/>

Пептиды + стероиды, курсы, послекурсовая терапия

2016-10-22T18:11:38Z

Esaul: /* Сочетание пептидов и стероидного курса */

{{DISPLAYTITLE:Пептиды + стероиды, курсы, послекурсовая терапия (ПКТ)}}
== Сочетание пептидов и стероидного курса ==
[[Image:Peptides stack.jpg|250px|thumb|right|Таблица сочетаемости]]
''Автор:'' mitsu<ref>http://do4a.com/members/mitsu.12800/</ref>

Цель написания заключается в том, чтобы рассказать и предотвратить нежелательные последствия от неграмотного приема пептидов на [[Лучшие курсы стероидов|стероидных курсах]]. Иными словами, если Вы решили применять [[анаболические стероиды]] и [[Гормон роста или пептиды (сравнение)|пептиды]], то это следует делать грамотно. Основное внимание будет уделено принципам грамотного совмещения анаболических препаратов и пептидов ([[соматолиберин]]ов и [[грелин]] миметиков).

=== Физиология ===

'''[[Выработка гормона роста|Соматолиберин]]''' – гормон высвобождающий [[гормон роста]]. Секретируется [[Гормоны гипофиза и гипоталамуса|гипоталамус]]ом и связывается с GHRH-R рецепторами соматотропной клетки гипофиза. После этого соматотропная клетка получает сигнал на высвобождение гормона роста. В данной статье речь будет идти о синтетическом аналоге соматолиберина под названием [[GRF(1-29)|ModifiedGRF (1-29)]] (он же CJCбез DAC). Его период полураспада равен 30 минутам и он подвержен блокированию [[соматостатин]]ом.

[[Грелин]] миметики – релизинг пептиды гормона роста, которые воздействуют на соматотропную клетку гипофиза путем связывания с GHS-R рецептором, после чего соматотропная клетка также «отдает» [[гормон роста]]. В данной статье мы будем рассматривать [[GHRP-2 - стимулятор гормона роста|GHRP-2]], [[GHRP-6]], [[Ипаморелин]], [[Гексарелин|Hexarelin]]. Они, в отличие от соматолиберинов, наоборот блокируют влияние соматостатина.

== Цели комбинирования ==

Чаще всего атлеты прибегают к использованию пептидов из экспериментального интереса, либо для получения максимального результата по приросту сухой мышечной массы. По мнению автора это совершенно нецелесообразный подход с дополнительными сложностями. От того насколько грамотно вы подойдете к вопросу выбора и построения курса, будет зависеть, оправдано ли было это усложнение.

=== Построение курса стероидов и пептидов ===

Все на самом деле просто и зиждется на знании о гомеостазе. Проще говоря, понимая, что и как влияет на чувствительность соматотропной клетки гипофиза, вы сможете «строить» курсы любой сложности.
На чувствительность соматотропной клетки, если мы говорим о последующей секреции гормона роста, влияет количество рецепторов на ее мембране. Учитывая, что между рецептором и гормоном не существует притяжения, то клетка, дабы максимально эффективно использовать небольшое количество гормона, увеличивает (экспрессирует) количество рецепторов. Но когда мы начинаем стимулировать клетку большим (относительно природного количетва) количеством гормона, количество рецепторов начинает сокращаться. Таким образом, клетка поддерживает гомеостаз, т.е. равновесие. Кстати этот закон применим не только к пептидам и соматотрофам, но и к любым гормонам и клеткам в нашем организме.

Итак, мы делаем вывод о том, что на чувствительность соматотропной клетки влияет дозировка применяемого нами пептида. Но этот вывод будет не совсем полным. Дело в том, что мы забыли о продолжительности воздействия. Здесь тоже все просто, если мы долго стимулируем соматотропную клетку – она также уменьшает количество рецепторов.

'''Вывод:''' Как большое количество пептида при непродолжительном использовании, так и длительное использование небольшого количества пептида приводят к потере чувствительности соматотропной клетки из-за чего и падает секреция гормона роста.

== Курсы ==

{{Wow}} ''Во всех нижеперечисленных примерах пептиды применяются с начала курса стероидов''

'''Курс ААС на 6 недель'''

''Препараты:'' [[GHRP-2 - стимулятор гормона роста|ghrp-2]] или [[GHRP-6|ghrp-6]] или [[ипаморелин]]. Для существенного увеличения секреции гормона роста также может быть использован ModGRF (1-29). Дозировки: 1 мкг/кг как для грелин миметиков так и для ModGRF (1-29) на протяжении всего курса.

'''Курс ААС на 8 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первые 14 дней ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. 3-5 недель все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Начиная с 6-й недели и до конца курса заменяем ghrp на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг. Это делается для того, что бы к концу курса выйти без ненужной дополнительной секреции пролактина и кортизола, которой сопровождается использование ghrp (2 или 6).

'''Курс ААС на 10 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Второй месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Последние две недели до конца курса переходим на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг. Цель такая же, как и в курсе на 8 недель.

'''Курс ААС на 12 недель.'''

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 1 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 1 мкг/кг. Второй месяц все снижаем до 0,5 мкг/кг, что бы восстановить рецепторы и соответственно чувствительность соматотропной клетки. Третий месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. Последние две недели до конца курса переходим на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг.

== Послекурсовая терапия ==

Говоря о применении пептидов совместно с курсом анаболических стероидов, конечно же не стоит забывать, что рассчитывая продолжительность и соответственно дозировки пептидов нам необходимо учитывать, что время применения пептидов будет продлено на тот период, который будет необходим для [[PCT|ПКТ]].

'''Курс ААС на 8 недель + 1-2 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первые 7-10 дней ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Со 2-5 неделю все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. На 6-й неделе опять «падаем» до 0,5 мкг/кг. Начиная с 7-й недели и до конца ПКТ заменяем ghrpна Ipamorelinи ставим его также по 1 мкг/кг.

'''Курс ААС на 10 недель + 2-3 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первые две недели ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Со 3-7 неделю все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. С 6-й по 8-ю неделю снижаем пептиды до 0,5 мкг/кг. Начиная с 9-й недели и до конца ПКТ заменяем ghrp на Ipamorelin и ставим его также по 1 мкг/кг.

'''Курс ААС на 12 недель + 2-3-4 недели ПКТ'''. Пептиды с начала курса.

''Препараты и дозировки:'' первый месяц ghrp-6 или ghrp-2 по 0,5 мкг/кг + ModGRF (1-29) по 0,5 мкг/кг. Второй месяц все применяемые пептиды увеличиваем до 1 мкг/кг. 9-ю неделю выкидываем ghrp, берем Ipamorelin и снижаем пептиды до 0,5 мкг/кг. Начиная с 10-й недели и до конца ПКТ ставим наши пептиды по 1 мкг/кг.

Предвосхищая возможные замечания, сразу хочу заметить, что продолжительность ПКТ указана приблизительно. Следует понимать, что ПКТ зависит как от курса, так и от состояния здоровья бодибилдера, и для кого то будет достаточно и нескольких дней, а кто то и за месяц может не восстановиться.

== Распространенные ошибки ==

1. ''Завышенные дозировки пептидов начиная с начала длинного курса.'' Конечно это не смертельно, но к концу курса атлет выходит с минимальной секрецией ГР, поскольку соматотропная клетка перестает активно реагировать на стимуляцию. Фактически в самый ответственный период курса, когда нужно, что бы пептиды работали, пептиды не работают.

2. ''Применение ghrp (2 или 6) в конце курса или на ПКТ.'' Это конечно не самое плохое, но из-за того, что эти пептиды помимо секреции ГР, еще и стимулируют выброс пролактина и кортизола, что в эти периоды (конец курса и ПКТ) очень нежелательно. Поэтому лучше или заменять их на Ipamorelin или снижать дозировки ghrp.

3. ''Применение Hexarelin’a больше одного месяца.'' Дело в том, что этот пептид очень хороший в плане секреции ГР, но очень быстро приводит к потере чувствительности соматотропной клетки. Ну и кроме того, из всех грелин миметиков этот пептид сильнее всего стимулирует выработку [[кортизол]]а и [[пролактин]]а. Поэтому если вы хотите попробовать Hexarelin, то не применяйте его больше 3-х недель в нормальной дозировке (1 мкг/кг) и не ставьте его в конце курса, если после курса предполагается еще и ПКТ.

{{Ф|1=1}}

== Источники ==

<references/>

Тестостероновые бустеры

2016-10-22T13:49:00Z

Esaul: /* Известные бустеры тестостерона */

{{Expert}}
== Тестостероновые бустеры ==
{{#evp:youtube|TVEXLNTXSXE|[[Южаков Антон]] Тестостероновые бустеры |right|300}}
{{#evp:youtube|jrnOkFlbQmQ|[[Южаков Антон]] Анализы на тестостерон после D-аспарагиновой кислоты. |right|300}}
{{#evp:youtube|RmTjEQNHbA8|[[Южаков Антон]] Анализы от использования Трибулуса Работает ли трибулус?|right|300}}
{{#evp:youtube|kIq8sF7mgSs|Бустеры тестостерона|right|300}}
'''Тестостероновые бустеры''' - это [[спортивное питание]] и [[Биологически активные добавки|добавки]], которые применяются с целью стимуляции [[Рост мышц|мышечного роста]], увеличения силы и [[либидо]], а также предотвращения мужского климакса и коррекции уровня половых гормонов. Эффект тестостероновых бустеров обусловлен их способностью увеличивать продукцию естественного [[тестостерон]]а. Чаще всего тестостероновые бустеры выпускаются в форме спортивного питания или БАДов, которые можно свободно приобрести без рецепта в магазинах спортивного питания и аптеках.

В состав бустеров обычно входят: природные и растительные компоненты, витамины и, редко, синтетические вещества, которые по заявлению производителей обладают способностью повышать уровень тестостерона. Однако, обоснованность и доказательная база многих тестостероновых бустеров остается под сомнением, другие бустеры (например широко известные комплексы [[ZMA]]) уже признаны абсолютно неэффективными<ref>www.jissn.com/content/1/2/12</ref>, хотя продолжают продаваться и использоваться в бодибилдинге.

'''Для кого предназначены бустеры тестостерона'''

Бустеры тестостерона применяются обычно мужчинами, которые стремятся увеличить сухую мышечную массу. Данные добавки не рекомендуется применять в возрасте младше 20 лет, а по некоторым данным 23. Это связано с тем, что молодой организм имеет крайне нестабильную гормональную систему, в частности это касается и половых гормонов. Применение бустеров в молодом возрасте, может нарушить эту нестабильную систему гормонального обмена. К тому же молодые люди имеют естественно-повышенный уровень тестостерона, и поэтому в дополнительной стимуляции не нуждаются. Кроме того, прием подобных добавок не рекомендуется девушкам в связи с развитием [[Маскулинизация|маскулинизации]].

Рациональное применение бустеры находят у людей старше 30 и даже 40 лет, когда естественный уровень тестостерона снижается в связи с возрастом, в этом случае их прием не только благоприятно сказывается на мышечном росте, но и усиливает потенцию и [[либидо]].

Кроме того, тестостероновые бустеры отлично подходят для [[PCT]]. После цикла [[Анаболические стероиды|стероидных гормонов]] или [[Прогормоны|прогормонов]] желательно пропить 4 недели бустера на основе Tribulus terrestis. Бустер позволяет нивелировать побочные эффекты связанные с отменой стероидных гормонов и поддержать уровень тестостерона, тем самым предотвращая разрушение мышц или так называемый феномен "отката".

Помните, что бустеры действуют только на время их приема, и после отмены все эффекты исчезают. Возможно снижение мышечной массы, хотя и не такое выраженное как при употреблении стероидов.

== Известные бустеры тестостерона ==
[[Image:Testo_boosters.jpg|250px|thumb|right|Влияние бустеров на уровень тестостерона и [[Гонадотропные гормоны|ЛГ]] (Автор: Виталий Евсюков)]]
{{Wow}} Многие анаболические комплексы и бустеры содержат более десятка компонентов, однако большинство составляющих не оказывают влияния на уровень тестостерона. Их присутствие можно объяснить только как рекламный ход. Ниже приведено краткое описание наиболее распространенных средств:

*'''[[Ингибиторы ароматазы]]'''

Высокоэффективный и безопасный класс препаратов. Согласно исследованию<ref>«Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism» (Trunet P.F., Mueller P., Bhatnagar A.S., Dickes I., Monnet G., White G. Open dose-finding study of a new potent and selective nonsteroidal aromatase inhibitor, CGS 20 267, in healthy male subjects).</ref> одна таблетка Летрозола (2,5 мг) может в течение месяца увеличивать уровень тестостерона примерно на 50%, если ее принимать по частям (по 0,02 мг). Более высокие дозировки ведут к значительному усилению эффекта. Кроме этого, снижается уровень [[Эстрогены|эстрогенов]].

*'''[[Нолвадекс или Кломид|Тамоксифен]]'''

Было доказано, что Тамоксифен (Нолвадекс) при использовании в течение 10 дней по 20 мг в день увеличивает концентрацию тестостерона в сыворотке на 142% от начального уровня.<ref>Hormonal effects of an antiestrogen, Tamoxifen, in normal and oligospermic men. Vermeulen, Comhaire. Fertil and Steril 29 (1978) 320-7</ref>

*'''[[Холекальциферол|Витамин D (Холекальциферол)]]'''

В исследованиях была выявлена корреляция между уровнем витамина D и тестостероном.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712348/</ref>

*'''[[6-OXO]]'''

Новое синтетическое вещество, которое способно предотвращать конверсию тестостерона в [[эстрогены]], тем самым увеличивая концентрацию первого. Исследований, подтверждающих влияние 4-androstene-3,6,17-trione на мышечный рост нет. <ref>J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2005 Dec 15;828(1-2):21-6 -Regarding detection of 6-OXO in urine</ref>

*'''[[D-аспарагиновая кислота]]'''

Д-изомер аспарагиновой [[аминокислоты]], который естественным образом взаимодействует с определенными участками гипофиза, повышая секрецию тестостерона. Эффективность сомнительна.<ref>Darryn S. Willoughbyemail, Brian Leutholtz. d-Aspartic acid supplementation combined with 28 days of heavy resistance training has no effect on body composition, muscle strength, and serum hormones associated with the hypothalamo-pituitary-gonadal axis in resistance-trained men. Received 6 June 2013; received in revised form 11 July 2013; accepted 13 July 2013. published online 19 August 2013.</ref>

*'''[[Форсколин]]'''

Вещество получаемое из растения Coleus forskohlii, очень часто включается в состав бустеров. Имеет доказанную эффективность.<ref>Michael P. Godard, Brad A. Johnson, Scott R. Richmond (August 2005) "Body Composition and Hormonal Adaptations Associated with Forskolin Consumption in Overweight and Obese Men", Obesity Research Vol. 13 No. 8</ref>
Отсутствие доказательной базы (не считая нескольких мелких исследований, результаты которых противоречат друг другу).
Отсутствие положительных отзывов от спортсменов, принимавших добавку.
Явное преувеличение свойств форсколина в описаниях средства: сжигание жира, увеличение мышечной массы, изменение концентрации сразу нескольких гормонов, и все это на фоне отсутствия побочных эффектов.
Возможно, добавка оказывает умеренное положительное воздействие на состав тела. Может быть, она усилит действие других средств, если вы будете принимать их в комбинации. Но все это – не более чем домыслы, потому что вменяемых доказательств эффективности форсколина нет.

*'''[[Агматин]]'''

Относительно новый бустер оксида азота, который помимо прочего способен стимулировать секрецию собственных [[гонадотропин]]а и гонадолиберина.<ref>Kalra SP, Pearson E, Sahu A, Kalra PS. Agmatine, a novel hypothalamic amine, stimulates pituitary luteinizing hormone release in vivo and hypothalamic luteinizing hormone-releasing hormone release in vitro. Neurosci Lett. 1995 Jul 21;194(3):165-8.</ref> Агматин сульфат является агонистом имидазолиновых рецепторов. Обладает ноотропным действием.

*'''[[Tribulus terrestris]]'''

Самый популярный компонент тестостероновых бустеров, имеет наиболее прочную доказательную базу. В настоящее время приобрести его в магазинах спортивного питания проблематично, так как Tribulus был отнесен к лекарствам, и изъят из свободной продажи в магазинах спортивного питания (лекарствами могут торговать только аптеки)<ref>sportbalans.ru/content/articles/pravo/sanpin</ref>, однако некоторые магазины еще продолжают его продавать.

*'''[[ZMA]]'''

Довольно популярный комплекс, признан полностью неэффективным. Побочных эффектов практически не имеет.

*'''[[Пажитник сенной|Пажитник сенной (Тригонелла)]]'''

Растительный экстракт с активным веществом тригонеллином. Обладает антиароматазной активностью, однако в исследованиях на людях влияния на уровень андрогенов и спортивные результаты не оказывал.<ref>Steels E, Rao A, Vitetta L. Physiological Aspects of Male Libido Enhanced by Standardized Trigonella foenum-graecum Extract and Mineral Formulation. Phytother Res. 2011 Feb 10.</ref>

*'''[[Мака перуанская]]'''

Экстракт применяется как афродизиак. Влияния на уровень половых гормонов и анаболизм не оказывает.

*'''[[Бор в бодибилдинге|Бор]]'''

Неэффективен.<ref>Green NR, Ferrando AA: Plasma boron and the effects of boron supplementation in males. Environ Health Perspect 1994, 102(Suppl 7):73-7.</ref>

=== Режим приема ===

Режим приема зависит от конкретного производителя. Однако чаще всего бустеры принимаются от 1 до 3 раз в день сразу после еды. Средняя продолжительность цикла - 4 недели.
Рекомендуется совмещать с физической нагрузкой.

== Побочные эффекты ==

Злоупотребление любыми средствами которые влияют на уровень тестостерона чревато опасными осложнениями. Длительное использование тестостероновых бустеров ведет к снижению способности организма вырабатывать достаточное количество тестостерона самостоятельно, так как он привыкает к постоянному приему добавки. Таким образом, после окончания приема в организме не производится достаточное количество половых гормонов, что ведет к значительным потерям мышечной массы, депрессии, импотенции и другим проблемам.<ref>www.buzzle.com/articles/side-effects-of-testosterone-boosters.html</ref>

Во время приема очень редко возникают следующие побочные эффекты: агрессивность и раздражительность, [[акне]], колебания артериального давления. Крайне редко: потеря волос, [[гинекомастия]], [[феминизация]], снижение секреции тестостерона, [[атрофия яичек]].

Если принимать добавку в установленных дозах и в течение допустимого периода времени, то побочные эффекты практически не встречаются, однако и значительного эффекта в отношении увеличения мышечной массы не наблюдается.

Не принимайте бустеры тестостерона при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности. При проявлении каких-то побочных эффектов прекратите прием добавки. Практически все побочные эффекты полностью обратимы после отмены. <ref>www.ehow.com/about_4760094_testoserone-boosters.html</ref>

== Комбинирование и сочетание ==

Для хорошего эффекта тестостероновые бустеры следует сочетать с правильной высококалорийной диетой, систематическими силовыми тренировками и дополнительным спортивным питанием. Из спортивного питания хорошим потенцирующим действием и оптимальной сочетаемостью с тестостероновыми бустерами обладают:

*[[Протеин]] - чтобы усилить мышечный рост необходимо 2-3 г белка на килограмм массы тела.
*[[Креатин]] - 3-5 г принимать внутрь 1 раз в день. Также отличный вариант - [[креатин с транспортной системой]].
*[[Витаминно-минеральный комплекс]] - для активного роста мышц требуется достаточное поступление витаминов и других незаменимых веществ.

Это минимальный перечень спортивных добавок, которые показаны к совместному приему с бустерами, кроме того можно одновременно употреблять [[BCAA]], [[Аминокислоты|аминокислотные комплексы]], восстановители, адаптогены и другие добавки.

Не рекомендуется употреблять бустеры тестостерона с [[Прогормоны|прогормонами]], [[Анаболические стероиды|стероидными гормонами]], нельзя сочетать 2 бустера.

== Приобретение ==

*[http://vitahit.ru/katalog/povyshayuwie_testosteron/ Заказать на Vitahit.ru]
*[http://www.viofit.ru/shop/testosteron/ Заказать на Viofit.ru]
*[http://www.sportfood40.ru/section/17/ Заказать на Sportfood40.ru]
*[http://www.fit-health.ru/natural-testosterone-boosters.html Заказать на Fit-health.ru]

== Читайте также ==

*[[Анаболические комплексы]]
*[[Анаболические стероиды]]
*[[Комплекс спортивного питания для набора мышечной массы]]
*[[Спортивное питание и добавки для роста мышц]]

== Ссылки ==

<references/>

[[Категория:Спортивное питание]]
[[Категория:Набор массы]]
[[Категория:Фармакология]]

Тестостероновые бустеры

2016-10-22T13:48:21Z

Esaul: /* Известные бустеры тестостерона */

{{Expert}}
== Тестостероновые бустеры ==
{{#evp:youtube|TVEXLNTXSXE|[[Южаков Антон]] Тестостероновые бустеры |right|300}}
{{#evp:youtube|jrnOkFlbQmQ|[[Южаков Антон]] Анализы на тестостерон после D-аспарагиновой кислоты. |right|300}}
{{#evp:youtube|RmTjEQNHbA8|[[Южаков Антон]] Анализы от использования Трибулуса Работает ли трибулус?|right|300}}
{{#evp:youtube|kIq8sF7mgSs|Бустеры тестостерона|right|300}}
'''Тестостероновые бустеры''' - это [[спортивное питание]] и [[Биологически активные добавки|добавки]], которые применяются с целью стимуляции [[Рост мышц|мышечного роста]], увеличения силы и [[либидо]], а также предотвращения мужского климакса и коррекции уровня половых гормонов. Эффект тестостероновых бустеров обусловлен их способностью увеличивать продукцию естественного [[тестостерон]]а. Чаще всего тестостероновые бустеры выпускаются в форме спортивного питания или БАДов, которые можно свободно приобрести без рецепта в магазинах спортивного питания и аптеках.

В состав бустеров обычно входят: природные и растительные компоненты, витамины и, редко, синтетические вещества, которые по заявлению производителей обладают способностью повышать уровень тестостерона. Однако, обоснованность и доказательная база многих тестостероновых бустеров остается под сомнением, другие бустеры (например широко известные комплексы [[ZMA]]) уже признаны абсолютно неэффективными<ref>www.jissn.com/content/1/2/12</ref>, хотя продолжают продаваться и использоваться в бодибилдинге.

'''Для кого предназначены бустеры тестостерона'''

Бустеры тестостерона применяются обычно мужчинами, которые стремятся увеличить сухую мышечную массу. Данные добавки не рекомендуется применять в возрасте младше 20 лет, а по некоторым данным 23. Это связано с тем, что молодой организм имеет крайне нестабильную гормональную систему, в частности это касается и половых гормонов. Применение бустеров в молодом возрасте, может нарушить эту нестабильную систему гормонального обмена. К тому же молодые люди имеют естественно-повышенный уровень тестостерона, и поэтому в дополнительной стимуляции не нуждаются. Кроме того, прием подобных добавок не рекомендуется девушкам в связи с развитием [[Маскулинизация|маскулинизации]].

Рациональное применение бустеры находят у людей старше 30 и даже 40 лет, когда естественный уровень тестостерона снижается в связи с возрастом, в этом случае их прием не только благоприятно сказывается на мышечном росте, но и усиливает потенцию и [[либидо]].

Кроме того, тестостероновые бустеры отлично подходят для [[PCT]]. После цикла [[Анаболические стероиды|стероидных гормонов]] или [[Прогормоны|прогормонов]] желательно пропить 4 недели бустера на основе Tribulus terrestis. Бустер позволяет нивелировать побочные эффекты связанные с отменой стероидных гормонов и поддержать уровень тестостерона, тем самым предотвращая разрушение мышц или так называемый феномен "отката".

Помните, что бустеры действуют только на время их приема, и после отмены все эффекты исчезают. Возможно снижение мышечной массы, хотя и не такое выраженное как при употреблении стероидов.

== Известные бустеры тестостерона ==
[[Image:Testo_boosters.jpg|250px|thumb|right|Влияние бустеров на уровень тестостерона и [[Гонадотропные гормоны|ЛГ]] (Автор: Виталий Евсюков)]]
{{Wow}} Многие анаболические комплексы и бустеры содержат более десятка компонентов, однако большинство составляющих не оказывают влияния на уровень тестостерона. Их присутствие можно объяснить только как рекламный ход. Ниже приведено краткое описание наиболее распространенных средств:

*'''[[Ингибиторы ароматазы]]'''

Высокоэффективный и безопасный класс препаратов. Согласно исследованию<ref>«Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism» (Trunet P.F., Mueller P., Bhatnagar A.S., Dickes I., Monnet G., White G. Open dose-finding study of a new potent and selective nonsteroidal aromatase inhibitor, CGS 20 267, in healthy male subjects).</ref> одна таблетка Летрозола (2,5 мг) может в течение месяца увеличивать уровень тестостерона примерно на 50%, если ее принимать по частям (по 0,02 мг). Более высокие дозировки ведут к значительному усилению эффекта. Кроме этого, снижается уровень [[Эстрогены|эстрогенов]].

*'''[[Нолвадекс или Кломид|Тамоксифен]]'''

Было доказано, что Тамоксифен (Нолвадекс) при использовании в течение 10 дней по 20 мг в день увеличивает концентрацию тестостерона в сыворотке на 142% от начального уровня.<ref>Hormonal effects of an antiestrogen, Tamoxifen, in normal and oligospermic men. Vermeulen, Comhaire. Fertil and Steril 29 (1978) 320-7</ref>

*'''[[Холекальциферол|Витамин D (Холекальциферол)]]'''

В исследованиях была выявлена корреляция между уровнем витамина D и тестостероном.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712348/</ref>

*'''[[6-OXO]]'''

Новое синтетическое вещество, которое способно предотвращать конверсию тестостерона в [[эстрогены]], тем самым увеличивая концентрацию первого. Исследований, подтверждающих влияние 4-androstene-3,6,17-trione на мышечный рост нет. <ref>J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2005 Dec 15;828(1-2):21-6 -Regarding detection of 6-OXO in urine</ref>

*'''[[D-аспарагиновая кислота]]'''

Д-изомер аспарагиновой [[аминокислоты]], который естественным образом взаимодействует с определенными участками гипофиза, повышая секрецию тестостерона. Эффективность сомнительна.<ref>Darryn S. Willoughbyemail, Brian Leutholtz. d-Aspartic acid supplementation combined with 28 days of heavy resistance training has no effect on body composition, muscle strength, and serum hormones associated with the hypothalamo-pituitary-gonadal axis in resistance-trained men. Received 6 June 2013; received in revised form 11 July 2013; accepted 13 July 2013. published online 19 August 2013.</ref>

*'''[[Форсколин]]'''

Вещество получаемое из растения Coleus forskohlii, очень часто включается в состав бустеров. Имеет доказанную эффективность.<ref>Michael P. Godard, Brad A. Johnson, Scott R. Richmond (August 2005) "Body Composition and Hormonal Adaptations Associated with Forskolin Consumption in Overweight and Obese Men", Obesity Research Vol. 13 No. 8</ref>
Отсутствие доказательной базы (не считая нескольких мелких исследований, результаты которых противоречат друг другу).
Отсутствие положительных отзывов от спортсменов, принимавших добавку.
Явное преувеличение свойств форсколина в описаниях средства: сжигание жира, увеличение мышечной массы, изменение концентрации сразу нескольких гормонов, и все это на фоне отсутствия побочных эффектов.
Возможно, добавка оказывает умеренное положительное воздействие на состав тела. Может быть, она усилит действие других средств, если вы будете принимать их в комбинации. Но все это – не более чем домыслы, потому что вменяемых доказательств эффективности форсколина нет.
Источник: http://sportwiki.to/%D0%A4%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD

*'''[[Агматин]]'''

Относительно новый бустер оксида азота, который помимо прочего способен стимулировать секрецию собственных [[гонадотропин]]а и гонадолиберина.<ref>Kalra SP, Pearson E, Sahu A, Kalra PS. Agmatine, a novel hypothalamic amine, stimulates pituitary luteinizing hormone release in vivo and hypothalamic luteinizing hormone-releasing hormone release in vitro. Neurosci Lett. 1995 Jul 21;194(3):165-8.</ref> Агматин сульфат является агонистом имидазолиновых рецепторов. Обладает ноотропным действием.

*'''[[Tribulus terrestris]]'''

Самый популярный компонент тестостероновых бустеров, имеет наиболее прочную доказательную базу. В настоящее время приобрести его в магазинах спортивного питания проблематично, так как Tribulus был отнесен к лекарствам, и изъят из свободной продажи в магазинах спортивного питания (лекарствами могут торговать только аптеки)<ref>sportbalans.ru/content/articles/pravo/sanpin</ref>, однако некоторые магазины еще продолжают его продавать.

*'''[[ZMA]]'''

Довольно популярный комплекс, признан полностью неэффективным. Побочных эффектов практически не имеет.

*'''[[Пажитник сенной|Пажитник сенной (Тригонелла)]]'''

Растительный экстракт с активным веществом тригонеллином. Обладает антиароматазной активностью, однако в исследованиях на людях влияния на уровень андрогенов и спортивные результаты не оказывал.<ref>Steels E, Rao A, Vitetta L. Physiological Aspects of Male Libido Enhanced by Standardized Trigonella foenum-graecum Extract and Mineral Formulation. Phytother Res. 2011 Feb 10.</ref>

*'''[[Мака перуанская]]'''

Экстракт применяется как афродизиак. Влияния на уровень половых гормонов и анаболизм не оказывает.

*'''[[Бор в бодибилдинге|Бор]]'''

Неэффективен.<ref>Green NR, Ferrando AA: Plasma boron and the effects of boron supplementation in males. Environ Health Perspect 1994, 102(Suppl 7):73-7.</ref>

=== Режим приема ===

Режим приема зависит от конкретного производителя. Однако чаще всего бустеры принимаются от 1 до 3 раз в день сразу после еды. Средняя продолжительность цикла - 4 недели.
Рекомендуется совмещать с физической нагрузкой.

== Побочные эффекты ==

Злоупотребление любыми средствами которые влияют на уровень тестостерона чревато опасными осложнениями. Длительное использование тестостероновых бустеров ведет к снижению способности организма вырабатывать достаточное количество тестостерона самостоятельно, так как он привыкает к постоянному приему добавки. Таким образом, после окончания приема в организме не производится достаточное количество половых гормонов, что ведет к значительным потерям мышечной массы, депрессии, импотенции и другим проблемам.<ref>www.buzzle.com/articles/side-effects-of-testosterone-boosters.html</ref>

Во время приема очень редко возникают следующие побочные эффекты: агрессивность и раздражительность, [[акне]], колебания артериального давления. Крайне редко: потеря волос, [[гинекомастия]], [[феминизация]], снижение секреции тестостерона, [[атрофия яичек]].

Если принимать добавку в установленных дозах и в течение допустимого периода времени, то побочные эффекты практически не встречаются, однако и значительного эффекта в отношении увеличения мышечной массы не наблюдается.

Не принимайте бустеры тестостерона при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности. При проявлении каких-то побочных эффектов прекратите прием добавки. Практически все побочные эффекты полностью обратимы после отмены. <ref>www.ehow.com/about_4760094_testoserone-boosters.html</ref>

== Комбинирование и сочетание ==

Для хорошего эффекта тестостероновые бустеры следует сочетать с правильной высококалорийной диетой, систематическими силовыми тренировками и дополнительным спортивным питанием. Из спортивного питания хорошим потенцирующим действием и оптимальной сочетаемостью с тестостероновыми бустерами обладают:

*[[Протеин]] - чтобы усилить мышечный рост необходимо 2-3 г белка на килограмм массы тела.
*[[Креатин]] - 3-5 г принимать внутрь 1 раз в день. Также отличный вариант - [[креатин с транспортной системой]].
*[[Витаминно-минеральный комплекс]] - для активного роста мышц требуется достаточное поступление витаминов и других незаменимых веществ.

Это минимальный перечень спортивных добавок, которые показаны к совместному приему с бустерами, кроме того можно одновременно употреблять [[BCAA]], [[Аминокислоты|аминокислотные комплексы]], восстановители, адаптогены и другие добавки.

Не рекомендуется употреблять бустеры тестостерона с [[Прогормоны|прогормонами]], [[Анаболические стероиды|стероидными гормонами]], нельзя сочетать 2 бустера.

== Приобретение ==

*[http://vitahit.ru/katalog/povyshayuwie_testosteron/ Заказать на Vitahit.ru]
*[http://www.viofit.ru/shop/testosteron/ Заказать на Viofit.ru]
*[http://www.sportfood40.ru/section/17/ Заказать на Sportfood40.ru]
*[http://www.fit-health.ru/natural-testosterone-boosters.html Заказать на Fit-health.ru]

== Читайте также ==

*[[Анаболические комплексы]]
*[[Анаболические стероиды]]
*[[Комплекс спортивного питания для набора мышечной массы]]
*[[Спортивное питание и добавки для роста мышц]]

== Ссылки ==

<references/>

[[Категория:Спортивное питание]]
[[Категория:Набор массы]]
[[Категория:Фармакология]]

Препараты для укрепления сердца

2016-10-22T06:20:06Z

Esaul: /* Препараты для защиты сердца */

{{Expert}}
== Лекарственные средства, влияющие на работу сердца ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
{{#evp:youtube|h-IgSqdJsNQ|[[Южаков Антон]] Кардиопротекторы|right|300}}
'''Пути фармакологического воздействия на функции сердца'''. Сократительная функция зависит от многих факторов: с повышением частоты сокращений увеличивается сила сокращений; величина диастолического наполнения регулирует амплитуду сокращений (закон Старлинга). [[Симпатическая нервная система|Симпатикус]] под действием [[норадреналин]]а, а также адреналина усиливает сокращения (но и потребление кислорода), повышает частоту сокращений и возбудимость. [[Парасимпатическая нервная система|Парасимпатикус]] понижает частоту сокращений, поскольку [[ацетилхолин]] тормозит клетки-водители ритма.

Из этого следует, что все лекарственные вещества, воздействующие на симпатическую и парасимпатическую систему, могут оказывать влияние на функцию сердца. Терапевтическое применение находят [[Бета-адреноблокаторы|β-блокаторы]] — для уменьшения симпатической активности, ипратропий — при синусовой брадикардии и т. д. Нежелательная активация симпатикуса может наблюдаться при страхе, болях и других психических реакциях. В таких случаях показана фармакологическая профилактика бензодиазепинами (диазепам и другие препараты), что особенно важно при инфаркте миокарда. [[Ганглиоблокаторы]] раньше применялись для купирования гипертонического криза.

Работа сердца в основном зависит от кровообращения: состояние покоя или нагрузки организма определяют соответствующую мощность работы сердца; средняя величина АД является вторым решающим фактором. Постоянно повышенное периферическое сосудистое сопротивление приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому все лекарства, нормализующие АД, оказывают положительное влияние на сердце. Сосудорасширяющие препараты (например, нитраты) понижают венозный возврат и/или периферическое сосудистое сопротивление и таким образом оказывают лечебное действие при стенокардии или сердечной недостаточности.

Прямое лекарственное воздействие на клетки сердечной мышцы оказывают сердечные гликозиды, которые связываются с Na-K-АТФазой, антагонисты кальция и антиаритмические средства группы местных анестетиков, связывающиеся с Na-каналами мембраны.
=== Механизм сокращения — расслабления ===

Сигналом к сокращению является потенциал действия, распространяющийся от синусового узла. Деполяризация мембраны вызывает резкое повышение концентрации Са2+ в цитозоле, что приводит к укорочению сократительных волокон (электромеханическое сопряжение). Чем больше концентрация Са2+, тем сильнее сокращение. Источниками Са2+ является внеклеточный кальций, который поступает в клетку при открытии Са-каналов, кальций из саркоплазматического ретикулума (СР) и кальций, связанный на внутренней стороне мембраны. Плазмалемма кардиомиоцитов пронизана множеством канальцев, идущих внутрь клетки.

Сигналом к расслаблению является возвращение мембранного потенциала к состоянию покоя. Во время реполяризации концентрация Са2+ падает ниже пороговой (3 • 10~7 М): активность Са-связывающих зон плазмалеммы приостанавливается; Са2+ транспортируется в саркоплазматический ретикулум; Са-АТФаза перекачивает Са2+ с затратой энергии. Рядом с ней расположен переносчик, который под действием градиента концентрации Na+ транспортирует Са2+ из клетки в обмен на Na+ (Na/Ca обмен).

[[Image:Naglydnay_farma110.jpg|Пути воздействия на работу сердца ]]
[[Image:Naglydnay_farma111.jpg|Механизм сокращения и расслабления]]
== Препараты для укрепления сердца в бодибилдинге ==
[[Image:cardiac_cycle.jpg|300px|thumb|right|Совокупность процессов, происходящих в сердце от начала одного сердечного сокращения до начала следующего сокращения.]]
Силовые тренировки могут негативно влиять на состояние сердечно сосудистой системы. Многие врачи считают, что бодибилдинг представляет опасность для сердца, поскольку вызывает чрезмерные перегрузки и гипертрофию миокарда без достаточной васкуляризации. Это в свою очередь создает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями ее доставки.

В тоже время есть и противоположное мнение. Так, например American Heart Association journal, в статье "Pumping Iron Improves Heart Health" пишет, что в последнее время возрастает количество доказательств, которые свидетельствуют об обратном. Авторы полагают, что натуральный бодибилдинг оказывает преимущественно положительное влияние на сердце.

=== Противопоказания к силовым тренировкам ===

Не следует заниматься бодибилдингом, если имеются:

*Повышенное артериальное давление (заниматься можно только после подбора адекватной терапии)
*Сердечная недостаточность
*Недостаточность клапанов с регургитацией
*Пролапс митрального клапана с регургитацией
*Коарктация аорты
*Аневризмы
*Миокардит
*Кардиомиопатия
*Аритмия (тахикардия) - заниматься можно, если ритм нормализован

== Первые признаки патологии ==

Даже в состоянии физиологической нормы, атлеты часто начинают замечать первые признаки патологических изменений в сердце:

*боль
*экстрасистолы (перебои)
*учащение пульса

При их появлении следует обратиться к врачу и провести диагностику, которая включает в себя в первую очередь Эхо-КГ и ЭКГ, анализ уровня холестерина. Неспортивные врачи часто недооценивают риск, которому подвержены спортсмены, поэтому если выраженные патологические изменения не наступили, терапия не назначается, однако это ошибка, поскольку профилактировать патологию сердца значительно проще, чем лечить.

== Препараты для защиты сердца ==

'''Бета блокаторы'''

[[Адреноблокаторы в спорте|Бета-блокаторы]] - это широкий класс адреномиметических средств, которые действуют на бета-адренорецепторы сердца, тем самым вызывают урежение его сокращений. В связи с этим снижается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах, устраняется перегрузка. Бета-блокаторы - это одна из немногих фармакологических групп, которые достоверно увеличивают продолжительность жизни за счет снижения риска основных сердечных заболеваний.

В медицинской практике препараты примеряются чаще всего для снижения артериального давления, однако в бодибилдинге они находят более широкое применение:

#'''Для нормализации пульса.''' Если пульс превышает физиологическую норму (выше допустимого уровня на тренировке, и выше 80-90 уд в минуту в покое) в сердце происходят изменения, которые приводят к патологии. Этого нельзя допускать, и в этом отлично помогают бета-блокаторы.
#'''При употреблении жиросжигателей.''' [[Тироксин]], [[эфедрин]], [[кленбутерол]], [[термогеники]] и многие другие увеличивают частоту пульса. Возникает перегрузка сердца, которая приводит к гипертрофии миокарда. Бета-блокаторы предотвращают гипертрофию миокарда.
#'''При употреблении анаболических стероидов.''' Как и в предыдущем случае, анаболические препараты вызывают гипертрофию миокарда.

После приема бета-блокаторов заметно улучшается самочувствие, нормализуется пульс и устраняются боли в сердце. Есть ненаучная теория, которая не лишена смысла. Суть ее заключается в том, что сердце человека запрограммировано на определенное число сокращений, соответственно чем чаще оно сокращается, тем меньше продолжительность жизни.

Лучшими препаратами из этой группы являются Эгилок (Метопролол) 25-50-100 мг и Конкор (Бисопролол, Бипрол, Коронал) 2,5-5-10 мг. Дозировка подбирается индивидуально: прием начинается с минимальной дозы, и увеличивается до тех пор пока пульс в покое не будет равен примерно 60 уд в минуту - это оптимальный ритм для сердца. Перед применением необходима консультация врача, имеются противопоказания. Что интересно, Balkan Pharma начали выпускать [http://www.balkanpharmaceuticals.com/en/our-products/c-cardiovascular-system/c-07-blockers/carvedilol карведилол], который также доступен в аптеках.

'''Триметазидин'''

Имеет сложный механизм действия с которым можно ознакомиться в инструкции. Коротко говоря, Триметазидин нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями. Торговые названия Триметазидина - Предуктал, Антистен, Римекор.

'''Прочие [[кардиопротекторы]]'''

Также стоит упомянуть такие препараты для укрепления сердца, как [[Милдронат в бодибилдинге|Милдронат]], Мексикор и [[Инозин (рибоксин)]], [[АТФ-ЛОНГ]], однако их эффект имеет слабую доказательную базу, хотя в описании производителя все очень красиво и грамотно обоснованно.

'''[[Аспаркам]]'''

Популярное лекарственное средство в бодбилидинге. Является источником калия и магния. Эти ионы положительно влияют на сердце, снижают частоту сокращений и устраняют судороги. Известно, что во время силового тренинга потребность в магнии и калии возрастает, поэтому эпизодически рекомендуется пропивать курс Аспаркама. Аналогичный препарат - Панангин.

'''Растительные [[адаптогены]]'''

Растительные адаптогены также обладают кардиопротективным эффектом, особенно стоит отметить:

*[[Родиола]] розовая
*[[Левзея]] сафлоровидная
*[[Боярышник]]

'''Пищевые добавки'''

Пищевые добавки можно вынести в отдельную категорию, как наиболее безопасные, однако они играют очень важную роль в защите сердца.

*[[Витамины и минералы]]
*[[Омега-3]]
*[[L-карнитин]]

== Комбинированный курс для защиты сердца ==

Предлагаем пример комплексного курса для атлетов бодибилдинга, направленный на защиту и восстановление миокарда:

*Триметазидин - по 35 мг (1 таб.) 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии 15-30 дней. Достаточно пропивать 1-2 раза в год.
*Аспаркам - по 1 драже, после еды 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Повторяется 1-3 раза в год.
*Родиола розовая (настойка) - по 5—10 капель 2—3 раза в день за 20—30 минут до еды в течение 10—20 дней. Пропивается 2-5 раз в год.
*Бета-блокаторы - для нормализации пульса, при употреблении анаболических стероидов и жиросжигателей. Бисопролол по 5 мг/сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сутки. Главные ориентиры - артериальное давление, частота пульса. Дозировка подбирается таким образом, чтобы артериальное давление оставалось в пределах нормы, а частота пульса снизилась примерно до 60 ударов/мин при состоянии покоя. (Следует осторожно принимать при сочетании с аспаркамом, совместный курс может вызвать гиперкалиемию и, как следствие, аритмию.)
*Витаминно-минеральный комплекс - по инструкции, в течение 1-2 месяцев. 2-3 раза в год.
*Омега-3 - по инструкции, можно принимать на постоянной основе.

Препараты можно употреблять как вместе (в составе одного курса), так и по отдельности. Необходима консультация врача.

=== Прочие рекомендации ===

Не забывайте выполнять систематически [[аэробные тренировки]], они способствуют васкуляризации миокарда и укрепляют сердце. Правильно питайтесь. Консультируйтесь с опытными специалистами.

== Читайте также ==

*[[Моксонидин]]
*[[Спортивное питание]]
*[[Диета для набора мышечной массы]]
*[[Исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем в условиях оздоровительной и спортивной тренировки]]
*[[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце]]
*[[Тренированность]]

== Как сохранить сердце здоровым в бодибилдинге ==
{{Масса}}
Проблема здоровья в бодибилдинге стоит очень остро. Обильное калорийное питание для наращивания мышечной массы, массированный прием спортивных добавок, злоупотребление запрещенной «химией» - все эти факторы явно не способствуют укреплению здоровья. Но когда хочется обладать большими красивыми мышцами, о здоровье думаешь в последнюю очередь и вспоминаешь о нем тогда, когда начинаешь его терять.

В этой главе я расскажу об основных проблемах со здоровьем, с которыми сталкиваются в бодибилдинге - это проблемы с печенью и с сердцем. В завершении я подробно расскажу, как покончить с «химией» тем, кто принял это решение, но не знает, как правильно бросить.

=== Дела сердечные ===

Сердечные заболевания унесли больше жизней, чем все войны на Земле вместе взятые, и до сих пор болезни сердца являются убийцей № 1 в мире. Неуемные занятия бодибилдингом, да и вообще любыми силовыми видами спорта, являются дополнительным фактором риска, который усугубляет проблемы с сердцем. Чтобы этот риск свести к минимуму, прочтите этот раздел о сердце и узнайте, как поддержать его здоровым и работоспособным.

Сердце - самый важный внутренний орган человеческого организма. Оно выполняет очень серьезную функцию — является мотором, который прогоняет кровь по всему организму. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо оттого, что происходит вокруг. Сердце перекачивает через себя все, что есть в организме, поэтому практически все болезни -сердечные. Но, к сожалению, вспоминают о сердце только тогда, когда оно начинает болеть.

=== Анатомия сердца ===

Анатомически сердце - это мышечный орган. Размер его небольшой, приблизительно со сжатый кулак. Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Можно сказать, что сердце -мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Сосуды и сердце составляют вместе сердечно-сосудистую систему организма человека. Она состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам и капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ и продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в них значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую. Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный клапаны.

=== Почему болит? ===

Сердце начинает болеть, когда его собственным клеткам не хватает кислорода. Это называется ишемической болезнью сердца. Кислорода может не хватать по нескольким причинам:

'''Атеросклероз'''. ЛПНП (липопротеины низкой плотности, а по-простому -плохой холестерин) откладывается на стенках артерий и частично перекрывает кровоток. Если такое произошло в артерии сердца, клетки, питаемые этой артерией, почувствуют себя плохо.

'''Тромбоз'''. Артерию может перекрыть сгусток крови (тромб) - со всеми вытекающими неприятными последствиями. Повреждение сосудов дает тромбу дополнительный шанс зацепиться за ваше сердце.

Когда сердцу нечем дышать, оно начинает подавать сигналы вашему организму. И делает это с помощью химии: в клетках накапливается вещество брадикинин. Благодаря ему организм чует неладное и бросается на помощь своей главной артерии. В это время хозяин организма чувствует сильную давящую боль в середине груди, которая иногда отдает в левую руку, лопатку или подбородок. Такая боль сигнализирует, что сердце еще кое-как справляется с ситуацией. Но это пока...

=== Сердечные заболевания ===

Сердце, как и любой человеческий орган, подвержено различным заболеваниям. Однако если учитывать, что сердце - мотор организма, все его болезни чрезвычайно опасные.

'''Инфаркт миокарда.''' Одним из самых известных и опасных нарушений является инфаркт миокарда. Он заключается в омертвении участка мышцы сердца вследствие закупорки одного из сосудов на нем тромбом. В результате нарушения питания мышечная ткань на месте инфаркта постепенно перерождается, умирает и замещается соединительной тканью, которая впоследствии превращается в рубец. Закупорка может произойти вследствие сужения стенок сосуда.

Непосредственной причиной, вызывающей инфаркт миокарда, могут быть сильное нервное возбуждение, физическое перенапряжение, отравление никотином, обильная еда, злоупотребление алкогольными напитками и другие. Все эти причины заставляют ваше сердце работать в усиленном режиме, что отрицательно сказывается на здоровье. Главным симптомом инфаркта миокарда является остро возникающая резкая боль в области сердца («удар кинжала»), отличающаяся большой продолжительностью. В тяжелых случаях сердце может болеть в течение 2-3 суток. Лечение следует начинать с создания условий полного физического и психического покоя. Наилучшим будет лечение в условиях стационара. Поэтому если инфаркт произошел вне дома, вне зависимости от состояния больного, после оказания ему первой неотложной помощи его следует везти в больницу. Питание должно быть минимальным в первые дни и состоять из легкоусвояемых продуктов. После можно увеличивать количество пищи. По прохождении полутора месяцев можно разрешать вставать и ходить. В качестве профилактики следует оградить перенесшего инфаркт от физических и нервных перенапряжений, запретить ему употребление никотина и алкоголя.

'''Стенокардия'''. Также достаточно распространена стенокардия (или «грудная жаба»). Она заключается в приступе сильных болей в сердце, возникающих вследствие спазма венечных артерий. Причиной развития приступа могут быть сильное волнение, испуг, физическое перенапряжение, злоупотребление табаком или алкоголем.

'''Тахикардия'''. К сожалению, сегодня распространено такое заболевание, как тахикардия. Она заключается в периодических резких приступах сердцебиения, при которых число сердечных ударов доходит до 200-250 в минуту, хотя ритм сокращений сохраняется правильным. Приступы обычно скоротечны, хотя могут в редких случаях продолжаться в течение 1-2 дней. Обычно это происходит после или во время психического перенапряжения или физического переутомления. Приступ может произойти даже у здорового человека, внезапно, с ощущением боли в области сердца или сильного сердцебиения. Набухают яремные вены, кожа бледнеет. Во время такого приступа у человека может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно исчезает по окончании тахикардии. Однако несколько подобных приступов увеличивают риск инфаркта.

'''Артериальная гипертония.''' Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что артериальная гипертония - не только самостоятельное заболевание, но и один из факторов ишемической болезни сердца. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени гипертония прогрессирует. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях.

Гипертоническая болезнь поражает людей в наиболее работоспособном возрасте, отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Гипертония развивается в 6 раз чаще у тех, кто нерационально питается, злоупотребяет жирной и соленой пищей, алкоголем и имеет избыточную массу тела. Также значительную роль играют стрессовые ситуации. Чтобы стабилизировать свое давление, необходимо привести свой вес в норму, начать вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек, рационально питаться и свести к минимуму стрессы.

== Как уберечь свое сердце ==

Определяющими факторами нездорового сердца являются не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Лучше, если в семье никто не страдает сердечными заболеваниями, а вы сами не пьете, не курите и постоянно занимаетесь спортом и фитнесом в оздоровительных целях. Если это все не про вас, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критической ситуации.

*'''РАЗБЕРИТЕСЬ С КУРЕНИЕМ'''. Курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП (липо-протеины высокой плотности). Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Вам придется убедить сделать это и окружающих. Пассивное курение тоже оказывает отрицательное воздействие на сердце.

*'''ДВИГАЙТЕСЬ'''. Гиподинамия - малоподвижный образ жизни - один из факторов, оказывающих вредное воздействие на сердце. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно, чтобы снизить риск сердечных заболеваний на 10%. Чем вы будете заниматься в это время (ходить, бегать, прыгать, плавать, качаться) дело ваше - главное, не игнорируйте физическую нагрузку.

*'''ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЛИШНЕГО ВЕСА'''. Главное, сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна вашему росту с вычетом сотни. Снизив свой вес до заветной цифры, вы уменьшаете риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедляете его прогрессирование. К тому же лишние килограммы — это лишние миллиметры ртутного столба в ваших сосудах, да и с давлением шутки плохи. Избавьтесь от лишних килограммов и получите фору как минимум в 4 года безынфарктной жизни.

*'''ПЕЙТЕ'''. Только не крепкие алкогольные напитки! Замените их 2-3 л простой воды. Так вы избежите обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, значит, более склонной к образованию тромбов. 5-10 стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.

*'''НЕТ СТРЕССУ!''' Стресс - не самый лучший помощник сердца. В первую очередь стресс - это выброс [[адреналин|адреналина]], а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза.

'''Если у вас есть проблемы с сердцем, необходимо придерживаться данных рекомендаций:'''

<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
'''ИСКЛЮЧИТЬ'''</td><td>
'''НЕОБХОДИМО'''</td></tr>
<tr><td>
Никотин,алкоголь</td><td>
Вести здоровый образ жизни</td></tr>
<tr><td>
Есть соленую, острую, жирную, жареную и несвежую пищу</td><td>
Рационально и правильно питаться (смотри таблицу питания), особенно если к еде приурочен прием лекарств</td></tr>
<tr><td>
Набирать лишние килограммы, вести малоподвижный образ жизни</td><td>
Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой, тренировки на кардиотренажерах и оздоровительный фитнес</td></tr>
<tr><td>
Чрезмерное напряжение на занятиях спортом и фитнесом. Исключить занятия силовыми видами спорта с экстремальной нагрузкой (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг)</td><td>
Занимаясь любым видом спорта, тренироваться только в щадящем и умеренном режимах. Лучшей альтернативой силовым видам спорта является оздоровительный фитнес</td></tr>
<tr><td>
Работать ночами, спать менее 7 часов в сутки</td><td>
Полноценно отдыхать ночью не менее 7 часов.
По возможности отдыхать в середине дня 1-2 часа</td></tr>
<tr><td>
Стрессовать по пустякам</td><td>
Уметь переключаться, не «зацикливаться» на неприятностях, по возможности заниматься йогой, гимнастикой [[цигун]], тайцзы, аутотренингом и медитацией</td></tr>
<tr><td>
Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом, испытывать лекарства, которые «помогли» соседке</td><td>
Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов, регулярно измерять артериальное давление</td></tr>
</table>

'''Рекомендации по питанию для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний'''

<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
'''РЕКОМЕНДУЕТСЯ К УПОТРЕБЛЕНИЮ'''</td><td>
'''ОГРАНИЧИТЬ'''
'''УПОТРЕБЛЕНИЕ'''</td><td>
'''ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ УПОТРЕБЛЕНИЯ'''</td></tr>
<tr><td>
Употреблять пищу в свежем, сыром, отварном, запеченном, тушеном виде (в зависимости от категории продуктов)</td><td>
Повторно разогретую и размороженную пищу</td><td>
Жареную, несвежую пищу</td></tr>
<tr><td>
Свежая зелень, овощи и фрукты (желательно местные по сезону)</td><td>
Импортные и замороженные овощи и фрукты</td><td>
Консервы, маринованные, копченые, острые и соленые блюда, продукты с высоким содержанием красителей и консервантов</td></tr>
<tr><td>
Каши (овсяная, гречневая, пшенная, ячневая, бурый рис), отрубной хлеб из цельного зерна (желательно бездрожжевой)</td><td>
Дрожжевой хлеб из муки 1-го сорта, макароны из цельного зерна</td><td>
Макароны (из муки высшего сорта), белый рис, манная крупа, хлеб из муки высшего сорта, сдоба, торты, пирожные</td></tr>
<tr><td>
Овощные и вегетарианские супы</td><td>
Горький шоколад, постная выпечка, желе</td><td>
Молочный шоколад, конфеты, сладости с различными наполнителями, мороженое</td></tr>
<tr><td>
Рыба, птица, нежирные сорта мяса в отварном, тушеном и запеченном виде</td><td>
Яйца</td><td>
Колбасы, салями, сосиски, пельмени, жирный фарш</td></tr>
<tr><td>
Нежирные сорта творога, сыра и кисломолочных продуктов</td><td>
Домашний сыр и творог, сливочное масло (желательно топленое), нежирная сметана</td><td>
Жирные и твердые сорта сыра, маргарин и растительный жир, майонез, жирная сметана, цельное молоко</td></tr>
<tr><td>
Натуральные соки, некрепкий чай, отвары шиповника, боярышника, домашний квас</td><td>
Белые и красные сухие вина</td><td>
Крепкие алкогольные напитки</td></tr>
<tr><td>
Очищенная вода (в зависимости от веса, физической активности и времени года, от 1 до 3 литров)</td><td>
Столовая минеральная вода</td><td>
Газированные напитки, пакетированный сок, водопроводная вода</td></tr>
</table>

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Не допускайте острого чувства голода. Ни в коем случае не переедайте и исключите вредную привычку плотно наедаться на ночь.

== Факты о сердце ==

*Согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения 1999 г., нормальным считается уровень артериального давления ниже 130/85. Уровень давления между 130/85 и 140/90 и выше считается артериальной гипертонией.
*Только измерение пульса на запястье дает верную картину сердечных сокращений. Попытки мерить пульс на шее — ошибочны. Давление на шейную артерию сбивает сердечный ритм.
*Сердце имеет правую и левую части. Левая сильнее, чем правая, и крупнее. Это вызвано тем, что именно сокращение этой части сердца приводит к циркуляции крови во всем организме. Правая часть отвечает только за кровоснабжение легких.
*Высота сердца - 12,7 см, ширина — 7,5 см. Оно весит у мужчин примерно 310 г и 240 г - у женщин.
*Средний сердечный ритм составляет 72 удара в минуту. Это означает, что к 65 году жизни сердце сокращается 2 500 000 000 раз.
*Между сокращениями сердце отдыхает. Если сложить все эти мгновения отдыха, то выйдет, что за человеческую жизнь сердце «молчит» около 20 лет.
*Общая длина всех кровеносных сосудов в организме в 3 раза превышает длину земного экватора.
*Жировая ткань пронизана бесчисленным множеством кровеносных капилляров. Лишние 10 кг жировой ткани заставляют сердце сделать дополнительные усилия, чтобы протолкнуть кровь по этим капиллярам, общая длина которых составляет 8 000 км!
*В 1 кубическом миллиметре крови - 4,5-5,5 миллионов красных кровяных телец. Они непрерывно образуются в организме и полностью сменяются в крови через 120 дней.
*Общий цикл кровообращения в теле занимает 23 секунды.
*Если бы не клапаны внутри кровеносных сосудов, удерживающие внутри них кровь, она бы стекла в ноги к ступням под действием силы тяжести за считанные доли секунды.
*Боксер оказывается в нокдауне после сильного удара в живот в связи с тем, что кровь резко отливает от сердца, легких и мозга, перемещаясь в область пресса. Это и приводит к временному помутнению сознания.
*Больше всего инфарктов случается в понедельник, между 7 и 10 ч. утра.
*Сердечные заболевания унесли жизней больше, чем все войны на Земле вместе взятые.

== Аэробные тренировки — лучшие тренировки для сердца ==

Занимаясь бодибилдингом, не забывайте и об [[Аэробные тренировки|аэробных тренировках]]. Благодаря им вы будете избавляться от лишнего жира, но самое главное — ими вы поддержите здоровым свое сердце.

Вот что по поводу аэробных упражнений говорит «Мр. Олимпия» Джей Катлер: «Я регулярно делаю кардиоупражнения для того, чтобы мое сердце было здоровым. Ведь если не будет здоровья, тогда зачем тебе твоя масса?»

Вот далеко не весь перечень фактов о пользе для сердечно-сосудистой системы аэробных упражнений:

*Аэробные тренировки - [[ходьба]], [[бег]], [[Плавание и аквааэробика|плавание]], велосипед и т. д. - переводят сердечные биологические часы назад. Они способны омолодить сердце на 20 лет!
*Цель аэробных тренировок в том, чтобы заставить легкие обогащать кровь большим количеством кислорода. Далее кислород вместе с кровью попадает в мышцы, где используется для получения энергии.
*Аэробика повышает содержание кислорода в крови. Однако нужно не менее 2 месяцев тренировок, прежде чем подобные изменения произойдут. Один из лучших для атлетов видов аэробных тренировок - спринтерский бег.
*Аэробная тренировка уже в первые 1-2 недели приводит к понижению сердечного ритма в состоянии покоя на 1 сокращение в минуту.
*За свою жизнь человек проходит около 140 000 км. Ходьба — естественный вид аэробной тренировки, поддерживающий высокий тонус сердца.
*Тренировка сердца легкими восстанавливающими нагрузками после перенесенного сердечного заболевания гарантирует закрепление результатов лечения как минимум на 2 года.
*Плавание — один из лучших видов тренировки сердца. Вдобавок оно избавляет от жировых отложений.
*Тренировки в беге делают сердечные сокращения в состоянии покоя не только более редкими, но и более мощными.
*По мнению ученых, лучший результат имеют аэробные тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью 15-60 минут. Уровень пульса -60-90% от максимального (220 минус возраст, выраженный в годах).
*Секс - наиболее безопасный и приятный вид аэробной нагрузки.

== Болезни сердца и стероиды ==

Едва ли не обязательные для силовиков сердечно-сосудистые заболевания позволили ученым с точностью сказать: стероиды повреждают сердце. Сегодня они выявили по меньшей мере четыре механизма такого травмирующего воздействия.

*На первом месте снижение под действием приема стероидов т.н. высокоплотных липопротеинов, мешающих холестерину «склеиваться» в сгустки и откладываться на стенках сосудов.
*На втором - «загустение крови», т.е. повышение ее свертываемости. В итоге резко возрастает риск инфаркта по причине закупорки коронарной артерии тромбом.
*К числу третьего опаснейшего фактора ученые относят неожиданные (пока не объясненные наукой) спазмы самой коронарной артерии, когда она вдруг сжимается, перекрывая доступ крови к сердцу.
*На четвертом месте -прямое повреждение сердечной мышечной ткани стероидами.

Этот список включает только наиболее явные факторы риска, но помимо них существуют еще косвенные последствия приема стероидов, которые тоже способны вызвать сердечные приступы и заболевания сердца. В частности, стероиды повышают в организме концентрацию натрия (с этим, собственно, и связана типичная для стероидов задержка воды в мышцах). Ну а натрий приводит к повышению кровяного давления. Правда, после прекращения приема стероидов давление возвращается в норму. Тем не менее те, кто принимает стероиды, постоянно живут под «Дамокловым мечом» инфаркта. Сверхмощное физическое усилие в условиях повышенного кровяного давления в любой момент может перенапрячь сердечную мышцу и привести к ее разрыву.

'''Стероиды позволяют тренироваться максимально мощно.''' Такой вид тренинга является для всего организма исключительно стрессовым. Пытаясь защититься, организм повышает секрецию т.н. «гормонов стресса» [[Надпочечники|надпочечниками]]. Среди них имеется эпинефрин, о котором известно, что он способен привести к [[Нарушения ритма сердца и спорт|нарушению сердечного ритма]]. Если присутствие эпинефрина в крови становится едва ли не повседневной нормой, развивается стабильная разрегуляция сердечного ритма - аритмия. Боли в сердце, перебои в сердце, нехватка воздуха, неожиданные приступы слабости -таковы типичные признаки аритмии у культуристов. Хуже всего то, что данный вид аритмии редко проходит с прекращением приема стероидов. Стоит добавить, что в рейтинге летальных исходов аритмия стоит на одном их первых мест.

Аритмию сегодня довольно успешно лечат препаратами, называемыми бета-блокаторы. Однако на практике картина сердечных нарушений ритма настолько разнообразна, что вполне вероятна неверная постановка диагноза врачом, не знакомым со спецификой приема стероидов. В таком случае прием бета-блокаторов лишь замаскирует главное заболевание.

''Вот вам пример из жизни.'' В клинику обратился культурист с жалобой на учащенное сердцебиение. Логичным было бы предположить аритмию, тем более что культурист признался, что в течение 2 лет принимал «Винстрол» по 280 мг еженедельно. Тем не менее глубокое исследование сердца не подтвердило первоначального диагноза. Оказалось, что у культуриста опасно сузились две главные коронарные артерии, в том числе и левая нисходящая, с которой связывают инфаркты. Вдобавок было установлено, что культурист уже перенес два микроинфаркта. Логично предположить, что сужение просвета артерий связано с отложением на их внутренних стенках холестерина. Между тем анализ крови оказался на удивление благоприятным: уровень холестерина был в норме. Тогда в чем же дело? Видимо, стероиды вызвали снижение уровня защитных высокоплотных липопротеинов, не дающих холестериновым сгусткам «прилепляться» к стенке коронарных артерий. В этих условиях даже нормальный уровень холестерина оказался опасным.

Что же касается микроинфарктов, то они, возможно, связаны с прямым токсическим воздействием стероидов на клетки сердечной мышцы. Моделирование таких процессов инвитро, т. е. в пробирке, показало, что под действием стероидов отдельные внутренние структуры клеток так разрастаются, что буквально «взрывают» клетку изнутри. Это приводит к образованию очагов мертвой ткани и последующему их рубцеванию, т. е. перерождению эластичной мышечной ткани в соединительную, которая не способна сокращаться. Затрудненное сокращение отдельных участков сердечной мышцы приводит к перекосу всего сердечного ритма, т. е. к аритмии. В худшем из сценариев желудочки сердца вообще перестанут перекачивать кровь, и тогда летальный исход неизбежен. Такого рода изменения в сердце вызывают и инъекции, и таблетированные стероиды. Впрочем, относительно небольшая разница между таблетками и инъекциями есть. Инъекции практически не понижают уровень в крови высокоплотных «хороших» липопротеинов. А стероиды в таблетках это делают. Тем не менее и те, и другие одинаково отрицательно сказываются на вязкости крови. Причина в том, что они увеличивают производство почками эритропойтина, который, в свою очередь, увеличивает в крови содержание красных кровяных телец.

В этом смысле введение себе инъекционно [[Эритропоэтин в спорте|эритропоэтина]], что сегодня крайне распространено в бодибилдинге, — это убийственная практика.

Спортсмены вводят эритропоэтин, чтобы поднять число красных кровяных телец, являющихся носителями кислорода. В итоге в мышцы доставляется намного больше кислорода - катализатора всех биохимических реакций. Если вводить себе эритропойтин одновременно со стероидами, возможно «загустение» крови до критического предела, за которым последует смерть.

=== Главная опасность при приеме стероидов ===

Конечно, андрогены необходимы организму - они регулируют гормональные процессы. Но переизбыток андрогенов грозит бедой. Принимая анаболические стероиды (по рецепту или самовольно), вы наносите удар своей сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что даже в небольших терапевтических дозах анаболики изменяют соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови. Такой «разбаланс» в 6 раз повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний! «Плохой» холестерин - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они легко образуют сгустки, оседающие на стенках кровеносных сосудов. Со временем сгустки становятся все больше, пока не перекрывают кровяное русло, подобно пробке: развивается атеросклероз - главная причина инфаркта. А «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности) как раз этому мешает. Так вот, анализы показали, что у культуристов, принимающих стероиды, «плохой» холестерин повышен больше чем на 30% (смотри таблицу «Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему»). Вдобавок к этому анаболики повышают активность особого фермента печени, под действием которого снижается уровень «хорошего» холестерина.

'''Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему (использованы реальные истории болезней культуристов)'''

<table cellpadding="7" border="1">
<tr><td>
БОЛЕЗНЬ</td><td>
ВОЗРАСТ</td><td>
АНАБОЛИЧЕСКИЙ СТЕРОИД</td></tr>
<tr><td>
Остановка сердца</td><td>
18</td><td>
оксиместерон</td></tr>
<tr><td>
Миокардит</td><td>
24</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда с желудочковой тахикардией</td><td>
31</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда</td><td>
37</td><td>
нандролон, болденон, тестостерон-циплонат, станозолол, оксандролон</td></tr>
<tr><td>
Тромбоз венозного синуса</td><td>
31</td><td>
тестостерон, метолонон, тренболон</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда с кровоизлиянием в мозг</td><td>
27</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Снижение уровня ЛПВП, повышение диастолического кровяного давления</td><td>
22-38</td><td>
нандролон, тестостерон, станозолол</td></tr>
<tr><td>
Повышение уровня ЛПНП, понижение уровня ЛПВП</td><td>
23-36</td><td>
метандростенолон, деканоат оксандролон,станозолол, и др.</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение активности фермента печени</td><td>
20-26</td><td>
станозолол</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</td><td>
20-31</td><td>
станозолол, метенолон, депо-тестостерон, дека-дюраболин, оксандролон, андростенолон</td></tr>
<tr><td>
Усиление слипания тромбоцитов</td><td>
18-39</td><td>
эфиры тестостерона, нандролон, метандростенолон и др.</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</td><td>
18-40</td><td>
этинилтестостерон</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП</td><td>
29-33</td><td>
метандростенолон,станозолол, нандролон, оксандролон, тестостерон</td></tr>
</table>

Но еще неприятнее, что такая картина сохраняется много месяцев после того, как человек перестал принимать стероиды. А это значит, что ему еще долго будет грозить атеросклероз. Если в таком состоянии человек получит травму, которая сопровождается кровоизлиянием, например, перелом, то омертвевшие клетки крови (тромбоциты) под действием «плохого» холестерина начнут слипаться в сгустки. Если такой сгусток начнет самостоятельное «путешествие» по кровеносным сосудам, жди беды. Попав в узкий проток, такой сгусток закупоривает его наглухо. Смерть в таких случаях бывает мгновенной.

Я уверен, что споры о вреде стероидов еще долго не утихнут. Что бы кто ни говорил, медицинские факты неумолимы: стероиды опасны. Согласен, это не яд. Однако вся загвоздка в том, что стероиды готовят вам подвох там, где вы ожидаете его меньше всего. Один только риск сердечно-сосудистых заболеваний чего стоит! Конечно, многим везет. Они принимают стероиды и не жалуются на здоровье. Не везет единицам. Но где гарантия, что вы не из их числа?

Как режим питания в бодибилдинге влияет на сердце Мало кто знает, но еда дает большую нагрузку на сердце. Как раз по этой причине все обжоры - сердечники. Тяжелый тренинг в бодибилдинге заставляет сердце работать на пределе. Чтобы его не перенапрягать, есть надо совсем помалу. Силачи прошлого поступали с точностью до наоборот, а потому редко кто из них доживал до 40 лет...

Но в то же время для того, чтобы нарастить большую мышечную массу, надо много есть. И как быть в этом случае? Как питаться так, чтобы и массу набирать, и при этом сберечь свое сердце? Вот как эту проблему решает профессиональный бодибилдер Крис Кук.

'''Крис Кук:''' «Интенсивность тренинга в межсезонье я наращиваю ступенчато. Циклы длятся по 1,5-2 месяца. Так вот, на начальном этапе спортивное питание я вообще не ем. Зато в период больших нагрузок подменяю спортивными продуктами каждый второй прием пищи.

Дело в том, что, когда много качаешься, аппетита совсем нет. Оно и понятно. Организм столько сил тратит на тренинг, что на пищеварение их совсем не остается. Вот тут организму надо помочь. Легче всего усваивается жидкая еда, так что вместо каждого второго приема пищи я принимаю белковоуглеводный коктейль. Одновременно перерывы между приемами пищи надо затянуть до 2,5-3 часов. Кишечник и так едва ворочается, так что ему нужно больше времени на его работу».

Помоги сердцу -лучшие добавки Помимо того, что для укрепления сердечно-сосудистой системы необходимо избавиться от лишнего веса, есть меньше жирной пищи и больше овощей и фруктов, а также разумно и без перенаряжения заниматься физическими упражнениями, необходимо обратить внимание на следующие пищевые добавки:

*снижающие уровень [[холестерин|холестерина]] -люцерну, [[соевый протеин]];
*способствующие снижению кровяного давления - жирные кислоты [[омега-3]], добавки чеснока;
*укрепляющие сердечную мышцу и в целом способствующие оздоровлению сердца - боярышник, [[L-карнитин|карнитин]], кофермент Q10, [[креатин]].

Желательно принимать эти добавки не все вместе, а выборочно, в зависимости от ваших целей. И придерживайтесь рекомендованных дозировок от компаний-производителей.

Только помните, что эти пищевые добавки не окажут желаемого действия, если вы неправильно питаетесь и ведете сидячий образ жизни. Положительный результат достигается только при взаимодействии всех этих факторов.

О креатине и о том, как он может помочь сердцу, хочу рассказать отдельно.

Мышечные клетки активно запасают внутри себя креатин, поскольку он является источником уже известного нам соединения [[АТФ]]. Прием креатина в виде пищевой добавки закономерно приводит к повышению силы и выносливости. Если креатин помогает скелетным мышцам, не может ли он помочь сердцу? Ведь сердце представляет собой одну большую мышцу. Наука отвечает на этот вопрос положительно. С возрастом, а также по причине больших физических нагрузок, наши почки начинают работать хуже, а потому в крови нарастает уровень очень вредной для сердца аминокислоты гомоцистеина. И деться от нее некуда, т. к. она образуется в процессе обмена незаменимой аминокислоты метионина. Креатин, действуя на пару с витаминами группы В, существенно снижает уровень гомоцистеина. Принимайте 2-3 г креатина до и после тренировки, а также 2-5 г в дни отдыха. Чтобы креатин помог вашему сердцу, принимайте его с «быстрыми» углеводами. Они вызывают секрецию гормона инсулина, который помогает доставке креатина внутрь мышечных клеток.

== Читайте также ==

*[[Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) ]]
*[[Донаторы азота]]
*[[Ингибиторы АПФ]]
*[[Спазмолитики]]
*[[Сердечные гликозиды]]
*[[Лечение аритмии]]
[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]]

Препараты для укрепления сердца

2016-10-22T06:19:24Z

Esaul: /* Препараты для защиты сердца */

{{Expert}}
== Лекарственные средства, влияющие на работу сердца ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
{{#evp:youtube|h-IgSqdJsNQ|[[Южаков Антон]] Кардиопротекторы|right|300}}
'''Пути фармакологического воздействия на функции сердца'''. Сократительная функция зависит от многих факторов: с повышением частоты сокращений увеличивается сила сокращений; величина диастолического наполнения регулирует амплитуду сокращений (закон Старлинга). [[Симпатическая нервная система|Симпатикус]] под действием [[норадреналин]]а, а также адреналина усиливает сокращения (но и потребление кислорода), повышает частоту сокращений и возбудимость. [[Парасимпатическая нервная система|Парасимпатикус]] понижает частоту сокращений, поскольку [[ацетилхолин]] тормозит клетки-водители ритма.

Из этого следует, что все лекарственные вещества, воздействующие на симпатическую и парасимпатическую систему, могут оказывать влияние на функцию сердца. Терапевтическое применение находят [[Бета-адреноблокаторы|β-блокаторы]] — для уменьшения симпатической активности, ипратропий — при синусовой брадикардии и т. д. Нежелательная активация симпатикуса может наблюдаться при страхе, болях и других психических реакциях. В таких случаях показана фармакологическая профилактика бензодиазепинами (диазепам и другие препараты), что особенно важно при инфаркте миокарда. [[Ганглиоблокаторы]] раньше применялись для купирования гипертонического криза.

Работа сердца в основном зависит от кровообращения: состояние покоя или нагрузки организма определяют соответствующую мощность работы сердца; средняя величина АД является вторым решающим фактором. Постоянно повышенное периферическое сосудистое сопротивление приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому все лекарства, нормализующие АД, оказывают положительное влияние на сердце. Сосудорасширяющие препараты (например, нитраты) понижают венозный возврат и/или периферическое сосудистое сопротивление и таким образом оказывают лечебное действие при стенокардии или сердечной недостаточности.

Прямое лекарственное воздействие на клетки сердечной мышцы оказывают сердечные гликозиды, которые связываются с Na-K-АТФазой, антагонисты кальция и антиаритмические средства группы местных анестетиков, связывающиеся с Na-каналами мембраны.
=== Механизм сокращения — расслабления ===

Сигналом к сокращению является потенциал действия, распространяющийся от синусового узла. Деполяризация мембраны вызывает резкое повышение концентрации Са2+ в цитозоле, что приводит к укорочению сократительных волокон (электромеханическое сопряжение). Чем больше концентрация Са2+, тем сильнее сокращение. Источниками Са2+ является внеклеточный кальций, который поступает в клетку при открытии Са-каналов, кальций из саркоплазматического ретикулума (СР) и кальций, связанный на внутренней стороне мембраны. Плазмалемма кардиомиоцитов пронизана множеством канальцев, идущих внутрь клетки.

Сигналом к расслаблению является возвращение мембранного потенциала к состоянию покоя. Во время реполяризации концентрация Са2+ падает ниже пороговой (3 • 10~7 М): активность Са-связывающих зон плазмалеммы приостанавливается; Са2+ транспортируется в саркоплазматический ретикулум; Са-АТФаза перекачивает Са2+ с затратой энергии. Рядом с ней расположен переносчик, который под действием градиента концентрации Na+ транспортирует Са2+ из клетки в обмен на Na+ (Na/Ca обмен).

[[Image:Naglydnay_farma110.jpg|Пути воздействия на работу сердца ]]
[[Image:Naglydnay_farma111.jpg|Механизм сокращения и расслабления]]
== Препараты для укрепления сердца в бодибилдинге ==
[[Image:cardiac_cycle.jpg|300px|thumb|right|Совокупность процессов, происходящих в сердце от начала одного сердечного сокращения до начала следующего сокращения.]]
Силовые тренировки могут негативно влиять на состояние сердечно сосудистой системы. Многие врачи считают, что бодибилдинг представляет опасность для сердца, поскольку вызывает чрезмерные перегрузки и гипертрофию миокарда без достаточной васкуляризации. Это в свою очередь создает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями ее доставки.

В тоже время есть и противоположное мнение. Так, например American Heart Association journal, в статье "Pumping Iron Improves Heart Health" пишет, что в последнее время возрастает количество доказательств, которые свидетельствуют об обратном. Авторы полагают, что натуральный бодибилдинг оказывает преимущественно положительное влияние на сердце.

=== Противопоказания к силовым тренировкам ===

Не следует заниматься бодибилдингом, если имеются:

*Повышенное артериальное давление (заниматься можно только после подбора адекватной терапии)
*Сердечная недостаточность
*Недостаточность клапанов с регургитацией
*Пролапс митрального клапана с регургитацией
*Коарктация аорты
*Аневризмы
*Миокардит
*Кардиомиопатия
*Аритмия (тахикардия) - заниматься можно, если ритм нормализован

== Первые признаки патологии ==

Даже в состоянии физиологической нормы, атлеты часто начинают замечать первые признаки патологических изменений в сердце:

*боль
*экстрасистолы (перебои)
*учащение пульса

При их появлении следует обратиться к врачу и провести диагностику, которая включает в себя в первую очередь Эхо-КГ и ЭКГ, анализ уровня холестерина. Неспортивные врачи часто недооценивают риск, которому подвержены спортсмены, поэтому если выраженные патологические изменения не наступили, терапия не назначается, однако это ошибка, поскольку профилактировать патологию сердца значительно проще, чем лечить.

== Препараты для защиты сердца ==

'''Бета блокаторы'''

[[Адреноблокаторы в спорте|Бета-блокаторы]] - это широкий класс адреномиметических средств, которые действуют на бета-адренорецепторы сердца, тем самым вызывают урежение его сокращений. В связи с этим снижается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах, устраняется перегрузка. Бета-блокаторы - это одна из немногих фармакологических групп, которые достоверно увеличивают продолжительность жизни за счет снижения риска основных сердечных заболеваний.

В медицинской практике препараты примеряются чаще всего для снижения артериального давления, однако в бодибилдинге они находят более широкое применение:

#'''Для нормализации пульса.''' Если пульс превышает физиологическую норму (выше допустимого уровня на тренировке, и выше 80-90 уд в минуту в покое) в сердце происходят изменения, которые приводят к патологии. Этого нельзя допускать, и в этом отлично помогают бета-блокаторы.
#'''При употреблении жиросжигателей.''' [[Тироксин]], [[эфедрин]], [[кленбутерол]], [[термогеники]] и многие другие увеличивают частоту пульса. Возникает перегрузка сердца, которая приводит к гипертрофии миокарда. Бета-блокаторы предотвращают гипертрофию миокарда.
#'''При употреблении анаболических стероидов.''' Как и в предыдущем случае, анаболические препараты вызывают гипертрофию миокарда.

После приема бета-блокаторов заметно улучшается самочувствие, нормализуется пульс и устраняются боли в сердце. Есть ненаучная теория, которая не лишена смысла. Суть ее заключается в том, что сердце человека запрограммировано на определенное число сокращений, соответственно чем чаще оно сокращается, тем меньше продолжительность жизни.

Лучшими препаратами из этой группы являются Эгилок (Метопролол) 25-50-100 мг и Конкор (Бисопролол, Бипрол, Коронал) 2,5-5-10 мг. Дозировка подбирается индивидуально: прием начинается с минимальной дозы, и увеличивается до тех пор пока пульс в покое не будет равен примерно 60 уд в минуту - это оптимальный ритм для сердца. Перед применением необходима консультация врача, имеются противопоказания. Что интересно, Balkan Pharma начали выпускать [http://www.balkanpharmaceuticals.com/en/our-products/c-cardiovascular-system/c-07-blockers/carvedilol карведилол], который также доступен в аптеках.

'''Триметазидин'''

Имеет сложный механизм действия с которым можно ознакомиться в инструкции. Коротко говоря, Триметазидин нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями. Торговые названия Триметазидина - Предуктал, Антистен, Римекор.
Источник: http://sportwiki.to/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D1%8B:_%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B_%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5

'''Прочие [[кардиопротекторы]]'''

Также стоит упомянуть такие препараты для укрепления сердца, как [[Милдронат в бодибилдинге|Милдронат]], Мексикор и [[Инозин (рибоксин)]], [[АТФ-ЛОНГ]], однако их эффект имеет слабую доказательную базу, хотя в описании производителя все очень красиво и грамотно обоснованно.

'''[[Аспаркам]]'''

Популярное лекарственное средство в бодбилидинге. Является источником калия и магния. Эти ионы положительно влияют на сердце, снижают частоту сокращений и устраняют судороги. Известно, что во время силового тренинга потребность в магнии и калии возрастает, поэтому эпизодически рекомендуется пропивать курс Аспаркама. Аналогичный препарат - Панангин.

'''Растительные [[адаптогены]]'''

Растительные адаптогены также обладают кардиопротективным эффектом, особенно стоит отметить:

*[[Родиола]] розовая
*[[Левзея]] сафлоровидная
*[[Боярышник]]

'''Пищевые добавки'''

Пищевые добавки можно вынести в отдельную категорию, как наиболее безопасные, однако они играют очень важную роль в защите сердца.

*[[Витамины и минералы]]
*[[Омега-3]]
*[[L-карнитин]]

== Комбинированный курс для защиты сердца ==

Предлагаем пример комплексного курса для атлетов бодибилдинга, направленный на защиту и восстановление миокарда:

*Триметазидин - по 35 мг (1 таб.) 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии 15-30 дней. Достаточно пропивать 1-2 раза в год.
*Аспаркам - по 1 драже, после еды 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Повторяется 1-3 раза в год.
*Родиола розовая (настойка) - по 5—10 капель 2—3 раза в день за 20—30 минут до еды в течение 10—20 дней. Пропивается 2-5 раз в год.
*Бета-блокаторы - для нормализации пульса, при употреблении анаболических стероидов и жиросжигателей. Бисопролол по 5 мг/сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сутки. Главные ориентиры - артериальное давление, частота пульса. Дозировка подбирается таким образом, чтобы артериальное давление оставалось в пределах нормы, а частота пульса снизилась примерно до 60 ударов/мин при состоянии покоя. (Следует осторожно принимать при сочетании с аспаркамом, совместный курс может вызвать гиперкалиемию и, как следствие, аритмию.)
*Витаминно-минеральный комплекс - по инструкции, в течение 1-2 месяцев. 2-3 раза в год.
*Омега-3 - по инструкции, можно принимать на постоянной основе.

Препараты можно употреблять как вместе (в составе одного курса), так и по отдельности. Необходима консультация врача.

=== Прочие рекомендации ===

Не забывайте выполнять систематически [[аэробные тренировки]], они способствуют васкуляризации миокарда и укрепляют сердце. Правильно питайтесь. Консультируйтесь с опытными специалистами.

== Читайте также ==

*[[Моксонидин]]
*[[Спортивное питание]]
*[[Диета для набора мышечной массы]]
*[[Исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем в условиях оздоровительной и спортивной тренировки]]
*[[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце]]
*[[Тренированность]]

== Как сохранить сердце здоровым в бодибилдинге ==
{{Масса}}
Проблема здоровья в бодибилдинге стоит очень остро. Обильное калорийное питание для наращивания мышечной массы, массированный прием спортивных добавок, злоупотребление запрещенной «химией» - все эти факторы явно не способствуют укреплению здоровья. Но когда хочется обладать большими красивыми мышцами, о здоровье думаешь в последнюю очередь и вспоминаешь о нем тогда, когда начинаешь его терять.

В этой главе я расскажу об основных проблемах со здоровьем, с которыми сталкиваются в бодибилдинге - это проблемы с печенью и с сердцем. В завершении я подробно расскажу, как покончить с «химией» тем, кто принял это решение, но не знает, как правильно бросить.

=== Дела сердечные ===

Сердечные заболевания унесли больше жизней, чем все войны на Земле вместе взятые, и до сих пор болезни сердца являются убийцей № 1 в мире. Неуемные занятия бодибилдингом, да и вообще любыми силовыми видами спорта, являются дополнительным фактором риска, который усугубляет проблемы с сердцем. Чтобы этот риск свести к минимуму, прочтите этот раздел о сердце и узнайте, как поддержать его здоровым и работоспособным.

Сердце - самый важный внутренний орган человеческого организма. Оно выполняет очень серьезную функцию — является мотором, который прогоняет кровь по всему организму. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо оттого, что происходит вокруг. Сердце перекачивает через себя все, что есть в организме, поэтому практически все болезни -сердечные. Но, к сожалению, вспоминают о сердце только тогда, когда оно начинает болеть.

=== Анатомия сердца ===

Анатомически сердце - это мышечный орган. Размер его небольшой, приблизительно со сжатый кулак. Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Можно сказать, что сердце -мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Сосуды и сердце составляют вместе сердечно-сосудистую систему организма человека. Она состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам и капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ и продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в них значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую. Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный клапаны.

=== Почему болит? ===

Сердце начинает болеть, когда его собственным клеткам не хватает кислорода. Это называется ишемической болезнью сердца. Кислорода может не хватать по нескольким причинам:

'''Атеросклероз'''. ЛПНП (липопротеины низкой плотности, а по-простому -плохой холестерин) откладывается на стенках артерий и частично перекрывает кровоток. Если такое произошло в артерии сердца, клетки, питаемые этой артерией, почувствуют себя плохо.

'''Тромбоз'''. Артерию может перекрыть сгусток крови (тромб) - со всеми вытекающими неприятными последствиями. Повреждение сосудов дает тромбу дополнительный шанс зацепиться за ваше сердце.

Когда сердцу нечем дышать, оно начинает подавать сигналы вашему организму. И делает это с помощью химии: в клетках накапливается вещество брадикинин. Благодаря ему организм чует неладное и бросается на помощь своей главной артерии. В это время хозяин организма чувствует сильную давящую боль в середине груди, которая иногда отдает в левую руку, лопатку или подбородок. Такая боль сигнализирует, что сердце еще кое-как справляется с ситуацией. Но это пока...

=== Сердечные заболевания ===

Сердце, как и любой человеческий орган, подвержено различным заболеваниям. Однако если учитывать, что сердце - мотор организма, все его болезни чрезвычайно опасные.

'''Инфаркт миокарда.''' Одним из самых известных и опасных нарушений является инфаркт миокарда. Он заключается в омертвении участка мышцы сердца вследствие закупорки одного из сосудов на нем тромбом. В результате нарушения питания мышечная ткань на месте инфаркта постепенно перерождается, умирает и замещается соединительной тканью, которая впоследствии превращается в рубец. Закупорка может произойти вследствие сужения стенок сосуда.

Непосредственной причиной, вызывающей инфаркт миокарда, могут быть сильное нервное возбуждение, физическое перенапряжение, отравление никотином, обильная еда, злоупотребление алкогольными напитками и другие. Все эти причины заставляют ваше сердце работать в усиленном режиме, что отрицательно сказывается на здоровье. Главным симптомом инфаркта миокарда является остро возникающая резкая боль в области сердца («удар кинжала»), отличающаяся большой продолжительностью. В тяжелых случаях сердце может болеть в течение 2-3 суток. Лечение следует начинать с создания условий полного физического и психического покоя. Наилучшим будет лечение в условиях стационара. Поэтому если инфаркт произошел вне дома, вне зависимости от состояния больного, после оказания ему первой неотложной помощи его следует везти в больницу. Питание должно быть минимальным в первые дни и состоять из легкоусвояемых продуктов. После можно увеличивать количество пищи. По прохождении полутора месяцев можно разрешать вставать и ходить. В качестве профилактики следует оградить перенесшего инфаркт от физических и нервных перенапряжений, запретить ему употребление никотина и алкоголя.

'''Стенокардия'''. Также достаточно распространена стенокардия (или «грудная жаба»). Она заключается в приступе сильных болей в сердце, возникающих вследствие спазма венечных артерий. Причиной развития приступа могут быть сильное волнение, испуг, физическое перенапряжение, злоупотребление табаком или алкоголем.

'''Тахикардия'''. К сожалению, сегодня распространено такое заболевание, как тахикардия. Она заключается в периодических резких приступах сердцебиения, при которых число сердечных ударов доходит до 200-250 в минуту, хотя ритм сокращений сохраняется правильным. Приступы обычно скоротечны, хотя могут в редких случаях продолжаться в течение 1-2 дней. Обычно это происходит после или во время психического перенапряжения или физического переутомления. Приступ может произойти даже у здорового человека, внезапно, с ощущением боли в области сердца или сильного сердцебиения. Набухают яремные вены, кожа бледнеет. Во время такого приступа у человека может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно исчезает по окончании тахикардии. Однако несколько подобных приступов увеличивают риск инфаркта.

'''Артериальная гипертония.''' Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что артериальная гипертония - не только самостоятельное заболевание, но и один из факторов ишемической болезни сердца. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени гипертония прогрессирует. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях.

Гипертоническая болезнь поражает людей в наиболее работоспособном возрасте, отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Гипертония развивается в 6 раз чаще у тех, кто нерационально питается, злоупотребяет жирной и соленой пищей, алкоголем и имеет избыточную массу тела. Также значительную роль играют стрессовые ситуации. Чтобы стабилизировать свое давление, необходимо привести свой вес в норму, начать вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек, рационально питаться и свести к минимуму стрессы.

== Как уберечь свое сердце ==

Определяющими факторами нездорового сердца являются не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Лучше, если в семье никто не страдает сердечными заболеваниями, а вы сами не пьете, не курите и постоянно занимаетесь спортом и фитнесом в оздоровительных целях. Если это все не про вас, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критической ситуации.

*'''РАЗБЕРИТЕСЬ С КУРЕНИЕМ'''. Курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП (липо-протеины высокой плотности). Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Вам придется убедить сделать это и окружающих. Пассивное курение тоже оказывает отрицательное воздействие на сердце.

*'''ДВИГАЙТЕСЬ'''. Гиподинамия - малоподвижный образ жизни - один из факторов, оказывающих вредное воздействие на сердце. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно, чтобы снизить риск сердечных заболеваний на 10%. Чем вы будете заниматься в это время (ходить, бегать, прыгать, плавать, качаться) дело ваше - главное, не игнорируйте физическую нагрузку.

*'''ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЛИШНЕГО ВЕСА'''. Главное, сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна вашему росту с вычетом сотни. Снизив свой вес до заветной цифры, вы уменьшаете риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедляете его прогрессирование. К тому же лишние килограммы — это лишние миллиметры ртутного столба в ваших сосудах, да и с давлением шутки плохи. Избавьтесь от лишних килограммов и получите фору как минимум в 4 года безынфарктной жизни.

*'''ПЕЙТЕ'''. Только не крепкие алкогольные напитки! Замените их 2-3 л простой воды. Так вы избежите обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, значит, более склонной к образованию тромбов. 5-10 стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.

*'''НЕТ СТРЕССУ!''' Стресс - не самый лучший помощник сердца. В первую очередь стресс - это выброс [[адреналин|адреналина]], а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза.

'''Если у вас есть проблемы с сердцем, необходимо придерживаться данных рекомендаций:'''

<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
'''ИСКЛЮЧИТЬ'''</td><td>
'''НЕОБХОДИМО'''</td></tr>
<tr><td>
Никотин,алкоголь</td><td>
Вести здоровый образ жизни</td></tr>
<tr><td>
Есть соленую, острую, жирную, жареную и несвежую пищу</td><td>
Рационально и правильно питаться (смотри таблицу питания), особенно если к еде приурочен прием лекарств</td></tr>
<tr><td>
Набирать лишние килограммы, вести малоподвижный образ жизни</td><td>
Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой, тренировки на кардиотренажерах и оздоровительный фитнес</td></tr>
<tr><td>
Чрезмерное напряжение на занятиях спортом и фитнесом. Исключить занятия силовыми видами спорта с экстремальной нагрузкой (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг)</td><td>
Занимаясь любым видом спорта, тренироваться только в щадящем и умеренном режимах. Лучшей альтернативой силовым видам спорта является оздоровительный фитнес</td></tr>
<tr><td>
Работать ночами, спать менее 7 часов в сутки</td><td>
Полноценно отдыхать ночью не менее 7 часов.
По возможности отдыхать в середине дня 1-2 часа</td></tr>
<tr><td>
Стрессовать по пустякам</td><td>
Уметь переключаться, не «зацикливаться» на неприятностях, по возможности заниматься йогой, гимнастикой [[цигун]], тайцзы, аутотренингом и медитацией</td></tr>
<tr><td>
Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом, испытывать лекарства, которые «помогли» соседке</td><td>
Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов, регулярно измерять артериальное давление</td></tr>
</table>

'''Рекомендации по питанию для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний'''

<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
'''РЕКОМЕНДУЕТСЯ К УПОТРЕБЛЕНИЮ'''</td><td>
'''ОГРАНИЧИТЬ'''
'''УПОТРЕБЛЕНИЕ'''</td><td>
'''ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ УПОТРЕБЛЕНИЯ'''</td></tr>
<tr><td>
Употреблять пищу в свежем, сыром, отварном, запеченном, тушеном виде (в зависимости от категории продуктов)</td><td>
Повторно разогретую и размороженную пищу</td><td>
Жареную, несвежую пищу</td></tr>
<tr><td>
Свежая зелень, овощи и фрукты (желательно местные по сезону)</td><td>
Импортные и замороженные овощи и фрукты</td><td>
Консервы, маринованные, копченые, острые и соленые блюда, продукты с высоким содержанием красителей и консервантов</td></tr>
<tr><td>
Каши (овсяная, гречневая, пшенная, ячневая, бурый рис), отрубной хлеб из цельного зерна (желательно бездрожжевой)</td><td>
Дрожжевой хлеб из муки 1-го сорта, макароны из цельного зерна</td><td>
Макароны (из муки высшего сорта), белый рис, манная крупа, хлеб из муки высшего сорта, сдоба, торты, пирожные</td></tr>
<tr><td>
Овощные и вегетарианские супы</td><td>
Горький шоколад, постная выпечка, желе</td><td>
Молочный шоколад, конфеты, сладости с различными наполнителями, мороженое</td></tr>
<tr><td>
Рыба, птица, нежирные сорта мяса в отварном, тушеном и запеченном виде</td><td>
Яйца</td><td>
Колбасы, салями, сосиски, пельмени, жирный фарш</td></tr>
<tr><td>
Нежирные сорта творога, сыра и кисломолочных продуктов</td><td>
Домашний сыр и творог, сливочное масло (желательно топленое), нежирная сметана</td><td>
Жирные и твердые сорта сыра, маргарин и растительный жир, майонез, жирная сметана, цельное молоко</td></tr>
<tr><td>
Натуральные соки, некрепкий чай, отвары шиповника, боярышника, домашний квас</td><td>
Белые и красные сухие вина</td><td>
Крепкие алкогольные напитки</td></tr>
<tr><td>
Очищенная вода (в зависимости от веса, физической активности и времени года, от 1 до 3 литров)</td><td>
Столовая минеральная вода</td><td>
Газированные напитки, пакетированный сок, водопроводная вода</td></tr>
</table>

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Не допускайте острого чувства голода. Ни в коем случае не переедайте и исключите вредную привычку плотно наедаться на ночь.

== Факты о сердце ==

*Согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения 1999 г., нормальным считается уровень артериального давления ниже 130/85. Уровень давления между 130/85 и 140/90 и выше считается артериальной гипертонией.
*Только измерение пульса на запястье дает верную картину сердечных сокращений. Попытки мерить пульс на шее — ошибочны. Давление на шейную артерию сбивает сердечный ритм.
*Сердце имеет правую и левую части. Левая сильнее, чем правая, и крупнее. Это вызвано тем, что именно сокращение этой части сердца приводит к циркуляции крови во всем организме. Правая часть отвечает только за кровоснабжение легких.
*Высота сердца - 12,7 см, ширина — 7,5 см. Оно весит у мужчин примерно 310 г и 240 г - у женщин.
*Средний сердечный ритм составляет 72 удара в минуту. Это означает, что к 65 году жизни сердце сокращается 2 500 000 000 раз.
*Между сокращениями сердце отдыхает. Если сложить все эти мгновения отдыха, то выйдет, что за человеческую жизнь сердце «молчит» около 20 лет.
*Общая длина всех кровеносных сосудов в организме в 3 раза превышает длину земного экватора.
*Жировая ткань пронизана бесчисленным множеством кровеносных капилляров. Лишние 10 кг жировой ткани заставляют сердце сделать дополнительные усилия, чтобы протолкнуть кровь по этим капиллярам, общая длина которых составляет 8 000 км!
*В 1 кубическом миллиметре крови - 4,5-5,5 миллионов красных кровяных телец. Они непрерывно образуются в организме и полностью сменяются в крови через 120 дней.
*Общий цикл кровообращения в теле занимает 23 секунды.
*Если бы не клапаны внутри кровеносных сосудов, удерживающие внутри них кровь, она бы стекла в ноги к ступням под действием силы тяжести за считанные доли секунды.
*Боксер оказывается в нокдауне после сильного удара в живот в связи с тем, что кровь резко отливает от сердца, легких и мозга, перемещаясь в область пресса. Это и приводит к временному помутнению сознания.
*Больше всего инфарктов случается в понедельник, между 7 и 10 ч. утра.
*Сердечные заболевания унесли жизней больше, чем все войны на Земле вместе взятые.

== Аэробные тренировки — лучшие тренировки для сердца ==

Занимаясь бодибилдингом, не забывайте и об [[Аэробные тренировки|аэробных тренировках]]. Благодаря им вы будете избавляться от лишнего жира, но самое главное — ими вы поддержите здоровым свое сердце.

Вот что по поводу аэробных упражнений говорит «Мр. Олимпия» Джей Катлер: «Я регулярно делаю кардиоупражнения для того, чтобы мое сердце было здоровым. Ведь если не будет здоровья, тогда зачем тебе твоя масса?»

Вот далеко не весь перечень фактов о пользе для сердечно-сосудистой системы аэробных упражнений:

*Аэробные тренировки - [[ходьба]], [[бег]], [[Плавание и аквааэробика|плавание]], велосипед и т. д. - переводят сердечные биологические часы назад. Они способны омолодить сердце на 20 лет!
*Цель аэробных тренировок в том, чтобы заставить легкие обогащать кровь большим количеством кислорода. Далее кислород вместе с кровью попадает в мышцы, где используется для получения энергии.
*Аэробика повышает содержание кислорода в крови. Однако нужно не менее 2 месяцев тренировок, прежде чем подобные изменения произойдут. Один из лучших для атлетов видов аэробных тренировок - спринтерский бег.
*Аэробная тренировка уже в первые 1-2 недели приводит к понижению сердечного ритма в состоянии покоя на 1 сокращение в минуту.
*За свою жизнь человек проходит около 140 000 км. Ходьба — естественный вид аэробной тренировки, поддерживающий высокий тонус сердца.
*Тренировка сердца легкими восстанавливающими нагрузками после перенесенного сердечного заболевания гарантирует закрепление результатов лечения как минимум на 2 года.
*Плавание — один из лучших видов тренировки сердца. Вдобавок оно избавляет от жировых отложений.
*Тренировки в беге делают сердечные сокращения в состоянии покоя не только более редкими, но и более мощными.
*По мнению ученых, лучший результат имеют аэробные тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью 15-60 минут. Уровень пульса -60-90% от максимального (220 минус возраст, выраженный в годах).
*Секс - наиболее безопасный и приятный вид аэробной нагрузки.

== Болезни сердца и стероиды ==

Едва ли не обязательные для силовиков сердечно-сосудистые заболевания позволили ученым с точностью сказать: стероиды повреждают сердце. Сегодня они выявили по меньшей мере четыре механизма такого травмирующего воздействия.

*На первом месте снижение под действием приема стероидов т.н. высокоплотных липопротеинов, мешающих холестерину «склеиваться» в сгустки и откладываться на стенках сосудов.
*На втором - «загустение крови», т.е. повышение ее свертываемости. В итоге резко возрастает риск инфаркта по причине закупорки коронарной артерии тромбом.
*К числу третьего опаснейшего фактора ученые относят неожиданные (пока не объясненные наукой) спазмы самой коронарной артерии, когда она вдруг сжимается, перекрывая доступ крови к сердцу.
*На четвертом месте -прямое повреждение сердечной мышечной ткани стероидами.

Этот список включает только наиболее явные факторы риска, но помимо них существуют еще косвенные последствия приема стероидов, которые тоже способны вызвать сердечные приступы и заболевания сердца. В частности, стероиды повышают в организме концентрацию натрия (с этим, собственно, и связана типичная для стероидов задержка воды в мышцах). Ну а натрий приводит к повышению кровяного давления. Правда, после прекращения приема стероидов давление возвращается в норму. Тем не менее те, кто принимает стероиды, постоянно живут под «Дамокловым мечом» инфаркта. Сверхмощное физическое усилие в условиях повышенного кровяного давления в любой момент может перенапрячь сердечную мышцу и привести к ее разрыву.

'''Стероиды позволяют тренироваться максимально мощно.''' Такой вид тренинга является для всего организма исключительно стрессовым. Пытаясь защититься, организм повышает секрецию т.н. «гормонов стресса» [[Надпочечники|надпочечниками]]. Среди них имеется эпинефрин, о котором известно, что он способен привести к [[Нарушения ритма сердца и спорт|нарушению сердечного ритма]]. Если присутствие эпинефрина в крови становится едва ли не повседневной нормой, развивается стабильная разрегуляция сердечного ритма - аритмия. Боли в сердце, перебои в сердце, нехватка воздуха, неожиданные приступы слабости -таковы типичные признаки аритмии у культуристов. Хуже всего то, что данный вид аритмии редко проходит с прекращением приема стероидов. Стоит добавить, что в рейтинге летальных исходов аритмия стоит на одном их первых мест.

Аритмию сегодня довольно успешно лечат препаратами, называемыми бета-блокаторы. Однако на практике картина сердечных нарушений ритма настолько разнообразна, что вполне вероятна неверная постановка диагноза врачом, не знакомым со спецификой приема стероидов. В таком случае прием бета-блокаторов лишь замаскирует главное заболевание.

''Вот вам пример из жизни.'' В клинику обратился культурист с жалобой на учащенное сердцебиение. Логичным было бы предположить аритмию, тем более что культурист признался, что в течение 2 лет принимал «Винстрол» по 280 мг еженедельно. Тем не менее глубокое исследование сердца не подтвердило первоначального диагноза. Оказалось, что у культуриста опасно сузились две главные коронарные артерии, в том числе и левая нисходящая, с которой связывают инфаркты. Вдобавок было установлено, что культурист уже перенес два микроинфаркта. Логично предположить, что сужение просвета артерий связано с отложением на их внутренних стенках холестерина. Между тем анализ крови оказался на удивление благоприятным: уровень холестерина был в норме. Тогда в чем же дело? Видимо, стероиды вызвали снижение уровня защитных высокоплотных липопротеинов, не дающих холестериновым сгусткам «прилепляться» к стенке коронарных артерий. В этих условиях даже нормальный уровень холестерина оказался опасным.

Что же касается микроинфарктов, то они, возможно, связаны с прямым токсическим воздействием стероидов на клетки сердечной мышцы. Моделирование таких процессов инвитро, т. е. в пробирке, показало, что под действием стероидов отдельные внутренние структуры клеток так разрастаются, что буквально «взрывают» клетку изнутри. Это приводит к образованию очагов мертвой ткани и последующему их рубцеванию, т. е. перерождению эластичной мышечной ткани в соединительную, которая не способна сокращаться. Затрудненное сокращение отдельных участков сердечной мышцы приводит к перекосу всего сердечного ритма, т. е. к аритмии. В худшем из сценариев желудочки сердца вообще перестанут перекачивать кровь, и тогда летальный исход неизбежен. Такого рода изменения в сердце вызывают и инъекции, и таблетированные стероиды. Впрочем, относительно небольшая разница между таблетками и инъекциями есть. Инъекции практически не понижают уровень в крови высокоплотных «хороших» липопротеинов. А стероиды в таблетках это делают. Тем не менее и те, и другие одинаково отрицательно сказываются на вязкости крови. Причина в том, что они увеличивают производство почками эритропойтина, который, в свою очередь, увеличивает в крови содержание красных кровяных телец.

В этом смысле введение себе инъекционно [[Эритропоэтин в спорте|эритропоэтина]], что сегодня крайне распространено в бодибилдинге, — это убийственная практика.

Спортсмены вводят эритропоэтин, чтобы поднять число красных кровяных телец, являющихся носителями кислорода. В итоге в мышцы доставляется намного больше кислорода - катализатора всех биохимических реакций. Если вводить себе эритропойтин одновременно со стероидами, возможно «загустение» крови до критического предела, за которым последует смерть.

=== Главная опасность при приеме стероидов ===

Конечно, андрогены необходимы организму - они регулируют гормональные процессы. Но переизбыток андрогенов грозит бедой. Принимая анаболические стероиды (по рецепту или самовольно), вы наносите удар своей сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что даже в небольших терапевтических дозах анаболики изменяют соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови. Такой «разбаланс» в 6 раз повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний! «Плохой» холестерин - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они легко образуют сгустки, оседающие на стенках кровеносных сосудов. Со временем сгустки становятся все больше, пока не перекрывают кровяное русло, подобно пробке: развивается атеросклероз - главная причина инфаркта. А «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности) как раз этому мешает. Так вот, анализы показали, что у культуристов, принимающих стероиды, «плохой» холестерин повышен больше чем на 30% (смотри таблицу «Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему»). Вдобавок к этому анаболики повышают активность особого фермента печени, под действием которого снижается уровень «хорошего» холестерина.

'''Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему (использованы реальные истории болезней культуристов)'''

<table cellpadding="7" border="1">
<tr><td>
БОЛЕЗНЬ</td><td>
ВОЗРАСТ</td><td>
АНАБОЛИЧЕСКИЙ СТЕРОИД</td></tr>
<tr><td>
Остановка сердца</td><td>
18</td><td>
оксиместерон</td></tr>
<tr><td>
Миокардит</td><td>
24</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда с желудочковой тахикардией</td><td>
31</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда</td><td>
37</td><td>
нандролон, болденон, тестостерон-циплонат, станозолол, оксандролон</td></tr>
<tr><td>
Тромбоз венозного синуса</td><td>
31</td><td>
тестостерон, метолонон, тренболон</td></tr>
<tr><td>
Инфаркт миокарда с кровоизлиянием в мозг</td><td>
27</td><td>
вид неизвестен</td></tr>
<tr><td>
Снижение уровня ЛПВП, повышение диастолического кровяного давления</td><td>
22-38</td><td>
нандролон, тестостерон, станозолол</td></tr>
<tr><td>
Повышение уровня ЛПНП, понижение уровня ЛПВП</td><td>
23-36</td><td>
метандростенолон, деканоат оксандролон,станозолол, и др.</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение активности фермента печени</td><td>
20-26</td><td>
станозолол</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</td><td>
20-31</td><td>
станозолол, метенолон, депо-тестостерон, дека-дюраболин, оксандролон, андростенолон</td></tr>
<tr><td>
Усиление слипания тромбоцитов</td><td>
18-39</td><td>
эфиры тестостерона, нандролон, метандростенолон и др.</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</td><td>
18-40</td><td>
этинилтестостерон</td></tr>
<tr><td>
Понижение уровня ЛПВП</td><td>
29-33</td><td>
метандростенолон,станозолол, нандролон, оксандролон, тестостерон</td></tr>
</table>

Но еще неприятнее, что такая картина сохраняется много месяцев после того, как человек перестал принимать стероиды. А это значит, что ему еще долго будет грозить атеросклероз. Если в таком состоянии человек получит травму, которая сопровождается кровоизлиянием, например, перелом, то омертвевшие клетки крови (тромбоциты) под действием «плохого» холестерина начнут слипаться в сгустки. Если такой сгусток начнет самостоятельное «путешествие» по кровеносным сосудам, жди беды. Попав в узкий проток, такой сгусток закупоривает его наглухо. Смерть в таких случаях бывает мгновенной.

Я уверен, что споры о вреде стероидов еще долго не утихнут. Что бы кто ни говорил, медицинские факты неумолимы: стероиды опасны. Согласен, это не яд. Однако вся загвоздка в том, что стероиды готовят вам подвох там, где вы ожидаете его меньше всего. Один только риск сердечно-сосудистых заболеваний чего стоит! Конечно, многим везет. Они принимают стероиды и не жалуются на здоровье. Не везет единицам. Но где гарантия, что вы не из их числа?

Как режим питания в бодибилдинге влияет на сердце Мало кто знает, но еда дает большую нагрузку на сердце. Как раз по этой причине все обжоры - сердечники. Тяжелый тренинг в бодибилдинге заставляет сердце работать на пределе. Чтобы его не перенапрягать, есть надо совсем помалу. Силачи прошлого поступали с точностью до наоборот, а потому редко кто из них доживал до 40 лет...

Но в то же время для того, чтобы нарастить большую мышечную массу, надо много есть. И как быть в этом случае? Как питаться так, чтобы и массу набирать, и при этом сберечь свое сердце? Вот как эту проблему решает профессиональный бодибилдер Крис Кук.

'''Крис Кук:''' «Интенсивность тренинга в межсезонье я наращиваю ступенчато. Циклы длятся по 1,5-2 месяца. Так вот, на начальном этапе спортивное питание я вообще не ем. Зато в период больших нагрузок подменяю спортивными продуктами каждый второй прием пищи.

Дело в том, что, когда много качаешься, аппетита совсем нет. Оно и понятно. Организм столько сил тратит на тренинг, что на пищеварение их совсем не остается. Вот тут организму надо помочь. Легче всего усваивается жидкая еда, так что вместо каждого второго приема пищи я принимаю белковоуглеводный коктейль. Одновременно перерывы между приемами пищи надо затянуть до 2,5-3 часов. Кишечник и так едва ворочается, так что ему нужно больше времени на его работу».

Помоги сердцу -лучшие добавки Помимо того, что для укрепления сердечно-сосудистой системы необходимо избавиться от лишнего веса, есть меньше жирной пищи и больше овощей и фруктов, а также разумно и без перенаряжения заниматься физическими упражнениями, необходимо обратить внимание на следующие пищевые добавки:

*снижающие уровень [[холестерин|холестерина]] -люцерну, [[соевый протеин]];
*способствующие снижению кровяного давления - жирные кислоты [[омега-3]], добавки чеснока;
*укрепляющие сердечную мышцу и в целом способствующие оздоровлению сердца - боярышник, [[L-карнитин|карнитин]], кофермент Q10, [[креатин]].

Желательно принимать эти добавки не все вместе, а выборочно, в зависимости от ваших целей. И придерживайтесь рекомендованных дозировок от компаний-производителей.

Только помните, что эти пищевые добавки не окажут желаемого действия, если вы неправильно питаетесь и ведете сидячий образ жизни. Положительный результат достигается только при взаимодействии всех этих факторов.

О креатине и о том, как он может помочь сердцу, хочу рассказать отдельно.

Мышечные клетки активно запасают внутри себя креатин, поскольку он является источником уже известного нам соединения [[АТФ]]. Прием креатина в виде пищевой добавки закономерно приводит к повышению силы и выносливости. Если креатин помогает скелетным мышцам, не может ли он помочь сердцу? Ведь сердце представляет собой одну большую мышцу. Наука отвечает на этот вопрос положительно. С возрастом, а также по причине больших физических нагрузок, наши почки начинают работать хуже, а потому в крови нарастает уровень очень вредной для сердца аминокислоты гомоцистеина. И деться от нее некуда, т. к. она образуется в процессе обмена незаменимой аминокислоты метионина. Креатин, действуя на пару с витаминами группы В, существенно снижает уровень гомоцистеина. Принимайте 2-3 г креатина до и после тренировки, а также 2-5 г в дни отдыха. Чтобы креатин помог вашему сердцу, принимайте его с «быстрыми» углеводами. Они вызывают секрецию гормона инсулина, который помогает доставке креатина внутрь мышечных клеток.

== Читайте также ==

*[[Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) ]]
*[[Донаторы азота]]
*[[Ингибиторы АПФ]]
*[[Спазмолитики]]
*[[Сердечные гликозиды]]
*[[Лечение аритмии]]
[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]]

Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов

2016-10-21T19:58:39Z

Esaul: /* Образование тромбов */

{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evp:youtube|aGdy4M7C1vo|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}
Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

=== Общие меры по профилактике вреда ===

*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]

=== Противопоказания к приему стероидов ===

*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
*Почечная и печеночная недостаточность
*Некомпенсированная артериальная гипертензия
*Доброкачественная опухоль простаты
*Выраженный атеросклероз

== Частные случаи ==

=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации [[нандролон]]а в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

'''''Предотвращение'''''

К счастью, данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Чтобы свести вред стероидов к минимуму, необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].

В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться поддержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с применением антиэстрогенов в различных дозировках.

=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз на значительных временных отрезках.
[[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений.<ref>Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.</ref> Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

'''''Предотвращение'''''

*не превышайте рекомендуемые дозы
*не используйте 17-алкилированные препараты
*отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).

Орал Туринабол, [[Болденон]], [[Примоболан]], Винстрол, [[Оксандролон|Анавар]] и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

'''''Предотвращение'''''

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Оптимальным решением является выполнение [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|анализов]] на эстрогены с последующей корректировкой дозы ингибиторов ароматазы.

=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>

'''''Предотвращение'''''

*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат Роаккутан

=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

'''''Предотвращение'''''

*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]

=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]

''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]

=== Повышенное артериальное давление ===

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

*Задерживают [[натрий]] в организме
*Сужают сосуды
*Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (при наличии сахарного диабета этот показатель снижается до 130/80 мм рт. ст.). Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра. Желательно два раза в день.

'''''Предотвращение'''''

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Для экстренного снижения повышенного давления применяется капотен (каптоприл). Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.

=== Проблемы с почками ===

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечения некоторых заболеваний почек.

'''''Предотвращение'''''

*Нормализация артериального давления

=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===

Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.

В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.

=== Психические проблемы ===

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref>

Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.

=== Облысение ===

Анаболические стероиды могут способствовать развитию [[Алопеция (облысение)|алопеции]] у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в [[дигидротестостерон]]е, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

'''''Предотвращение'''''

*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (Алерана) спрей, зарегистрированный как лекарственный препарат для лечения облысения
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

'''''Предотвращение'''''

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 лет, а также лицам с повышенным содержанием тромбоцитов в крови и повышенной свертываемостью крови в анамнезе рекомендуется использовать антиагреганты: Аспирин кардио в дозе 100 мг в сутки, кардиомагнил в дозе 75 мг на ночь после ужина. Данные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов и исключают возможность образования тромбов в сосудах.
Однако не рекомендуются лицам, страдающим гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также любыми заболеваниями ЖКТ в фазе обострения.

=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким [[Анаболический индекс|анаболическим индексом]].

=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|200px|thumb|right|Зона роста кости]]
Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

=== Гипертрофия простаты ===

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается [[дигидротестостерон]].

'''''Предотвращение'''''

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид. Читайте также: [[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Бесплодие ===

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.<ref>Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.</ref>

'''''Предотвращение'''''

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен), хорионический и менопаузальный гонадотропины человека.

=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

[[Атрофия яичек]] может быть необратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

'''''Предотвращение'''''

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

== Мифический вред стероидов ==

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

*Уменьшение длины полового члена
*Поражение мозга
*Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы
*После использования АС невозможно добиться роста мышц
*Все стероиды повреждают печень и почки
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться

== Читайте также ==

*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]

{{Ф|6=6}}

[[Категория:Фармакология]]

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Набор_массы]]

Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов

2016-10-21T19:57:47Z

Esaul: /* Образование тромбов */

{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evp:youtube|aGdy4M7C1vo|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}
Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

=== Общие меры по профилактике вреда ===

*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]

=== Противопоказания к приему стероидов ===

*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
*Почечная и печеночная недостаточность
*Некомпенсированная артериальная гипертензия
*Доброкачественная опухоль простаты
*Выраженный атеросклероз

== Частные случаи ==

=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации [[нандролон]]а в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

'''''Предотвращение'''''

К счастью, данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Чтобы свести вред стероидов к минимуму, необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].

В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться поддержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с применением антиэстрогенов в различных дозировках.

=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз на значительных временных отрезках.
[[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений.<ref>Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.</ref> Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

'''''Предотвращение'''''

*не превышайте рекомендуемые дозы
*не используйте 17-алкилированные препараты
*отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).

Орал Туринабол, [[Болденон]], [[Примоболан]], Винстрол, [[Оксандролон|Анавар]] и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

'''''Предотвращение'''''

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Оптимальным решением является выполнение [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|анализов]] на эстрогены с последующей корректировкой дозы ингибиторов ароматазы.

=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>

'''''Предотвращение'''''

*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат Роаккутан

=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

'''''Предотвращение'''''

*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]

=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]

''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]

=== Повышенное артериальное давление ===

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

*Задерживают [[натрий]] в организме
*Сужают сосуды
*Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (при наличии сахарного диабета этот показатель снижается до 130/80 мм рт. ст.). Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра. Желательно два раза в день.

'''''Предотвращение'''''

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Для экстренного снижения повышенного давления применяется капотен (каптоприл). Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.

=== Проблемы с почками ===

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечения некоторых заболеваний почек.

'''''Предотвращение'''''

*Нормализация артериального давления

=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===

Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.

В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.

=== Психические проблемы ===

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref>

Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.

=== Облысение ===

Анаболические стероиды могут способствовать развитию [[Алопеция (облысение)|алопеции]] у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в [[дигидротестостерон]]е, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

'''''Предотвращение'''''

*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (Алерана) спрей, зарегистрированный как лекарственный препарат для лечения облысения
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

'''''Предотвращение'''''

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 лет, а также лицам с повышенным содержанием тромбоцитов в крови и повышенной свертываемостью крови в анамнезе рекомендуется использовать антиагреганты: Аспирин в дозе 100 мг в сутки, кардиомагнил в дозе 75 мг на ночь после ужина. Данные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов и исключают возможность образования тромбов в сосудах.
Однако не рекомендуются лицам, страдающим гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также любыми заболеваниями ЖКТ в фазе обострения.

=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким [[Анаболический индекс|анаболическим индексом]].

=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|200px|thumb|right|Зона роста кости]]
Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

=== Гипертрофия простаты ===

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается [[дигидротестостерон]].

'''''Предотвращение'''''

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид. Читайте также: [[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Бесплодие ===

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.<ref>Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.</ref>

'''''Предотвращение'''''

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен), хорионический и менопаузальный гонадотропины человека.

=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

[[Атрофия яичек]] может быть необратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

'''''Предотвращение'''''

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

== Мифический вред стероидов ==

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

*Уменьшение длины полового члена
*Поражение мозга
*Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы
*После использования АС невозможно добиться роста мышц
*Все стероиды повреждают печень и почки
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться

== Читайте также ==

*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]

{{Ф|6=6}}

[[Категория:Фармакология]]

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Набор_массы]]

Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов

2016-10-21T19:50:03Z

Esaul: /* Облысение */

{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evp:youtube|aGdy4M7C1vo|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}
Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

=== Общие меры по профилактике вреда ===

*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]

=== Противопоказания к приему стероидов ===

*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
*Почечная и печеночная недостаточность
*Некомпенсированная артериальная гипертензия
*Доброкачественная опухоль простаты
*Выраженный атеросклероз

== Частные случаи ==

=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации [[нандролон]]а в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

'''''Предотвращение'''''

К счастью, данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Чтобы свести вред стероидов к минимуму, необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].

В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться поддержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с применением антиэстрогенов в различных дозировках.

=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз на значительных временных отрезках.
[[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений.<ref>Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.</ref> Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

'''''Предотвращение'''''

*не превышайте рекомендуемые дозы
*не используйте 17-алкилированные препараты
*отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).

Орал Туринабол, [[Болденон]], [[Примоболан]], Винстрол, [[Оксандролон|Анавар]] и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

'''''Предотвращение'''''

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Оптимальным решением является выполнение [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|анализов]] на эстрогены с последующей корректировкой дозы ингибиторов ароматазы.

=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>

'''''Предотвращение'''''

*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат Роаккутан

=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

'''''Предотвращение'''''

*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]

=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]

''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]

=== Повышенное артериальное давление ===

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

*Задерживают [[натрий]] в организме
*Сужают сосуды
*Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (при наличии сахарного диабета этот показатель снижается до 130/80 мм рт. ст.). Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра. Желательно два раза в день.

'''''Предотвращение'''''

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Для экстренного снижения повышенного давления применяется капотен (каптоприл). Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.

=== Проблемы с почками ===

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечения некоторых заболеваний почек.

'''''Предотвращение'''''

*Нормализация артериального давления

=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===

Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.

В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.

=== Психические проблемы ===

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref>

Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.

=== Облысение ===

Анаболические стероиды могут способствовать развитию [[Алопеция (облысение)|алопеции]] у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в [[дигидротестостерон]]е, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

'''''Предотвращение'''''

*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (Алерана) спрей, зарегистрированный как лекарственный препарат для лечения облысения
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

'''''Предотвращение'''''

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 рекомендуется использовать антиагреганты. Идеальное решение - Аспирин в дозе 100 мг в сутки (четверть таблетки), данный препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и исключает возможность образования тромбов в сосудах.

=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким [[Анаболический индекс|анаболическим индексом]].

=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|200px|thumb|right|Зона роста кости]]
Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

=== Гипертрофия простаты ===

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается [[дигидротестостерон]].

'''''Предотвращение'''''

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид. Читайте также: [[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Бесплодие ===

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.<ref>Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.</ref>

'''''Предотвращение'''''

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен), хорионический и менопаузальный гонадотропины человека.

=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

[[Атрофия яичек]] может быть необратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

'''''Предотвращение'''''

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

== Мифический вред стероидов ==

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

*Уменьшение длины полового члена
*Поражение мозга
*Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы
*После использования АС невозможно добиться роста мышц
*Все стероиды повреждают печень и почки
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться

== Читайте также ==

*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]

{{Ф|6=6}}

[[Категория:Фармакология]]

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Набор_массы]]

Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов

2016-10-21T19:26:03Z

Esaul: /* Повышенное артериальное давление */

{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evp:youtube|aGdy4M7C1vo|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}
Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

=== Общие меры по профилактике вреда ===

*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]

=== Противопоказания к приему стероидов ===

*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
*Почечная и печеночная недостаточность
*Некомпенсированная артериальная гипертензия
*Доброкачественная опухоль простаты
*Выраженный атеросклероз

== Частные случаи ==

=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации [[нандролон]]а в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

'''''Предотвращение'''''

К счастью, данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Чтобы свести вред стероидов к минимуму, необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].

В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться поддержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с применением антиэстрогенов в различных дозировках.

=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз на значительных временных отрезках.
[[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений.<ref>Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.</ref> Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

'''''Предотвращение'''''

*не превышайте рекомендуемые дозы
*не используйте 17-алкилированные препараты
*отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).

Орал Туринабол, [[Болденон]], [[Примоболан]], Винстрол, [[Оксандролон|Анавар]] и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

'''''Предотвращение'''''

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Оптимальным решением является выполнение [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|анализов]] на эстрогены с последующей корректировкой дозы ингибиторов ароматазы.

=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>

'''''Предотвращение'''''

*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат Роаккутан

=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

'''''Предотвращение'''''

*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]

=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]

''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]

=== Повышенное артериальное давление ===

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

*Задерживают [[натрий]] в организме
*Сужают сосуды
*Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (при наличии сахарного диабета этот показатель снижается до 130/80 мм рт. ст.). Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра. Желательно два раза в день.

'''''Предотвращение'''''

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Для экстренного снижения повышенного давления применяется капотен (каптоприл). Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.

=== Проблемы с почками ===

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечения некоторых заболеваний почек.

'''''Предотвращение'''''

*Нормализация артериального давления

=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===

Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.

В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.

=== Психические проблемы ===

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref>

Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.

=== Облысение ===

Анаболические стероиды могут способствовать развитию [[Алопеция (облысение)|алопеции]] у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в [[дигидротестостерон]]е, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

'''''Предотвращение'''''

*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (крем)
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

'''''Предотвращение'''''

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 рекомендуется использовать антиагреганты. Идеальное решение - Аспирин в дозе 100 мг в сутки (четверть таблетки), данный препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и исключает возможность образования тромбов в сосудах.

=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким [[Анаболический индекс|анаболическим индексом]].

=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|200px|thumb|right|Зона роста кости]]
Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

=== Гипертрофия простаты ===

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается [[дигидротестостерон]].

'''''Предотвращение'''''

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид. Читайте также: [[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Бесплодие ===

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.<ref>Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.</ref>

'''''Предотвращение'''''

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен), хорионический и менопаузальный гонадотропины человека.

=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

[[Атрофия яичек]] может быть необратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

'''''Предотвращение'''''

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

== Мифический вред стероидов ==

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

*Уменьшение длины полового члена
*Поражение мозга
*Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы
*После использования АС невозможно добиться роста мышц
*Все стероиды повреждают печень и почки
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться

== Читайте также ==

*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]

{{Ф|6=6}}

[[Категория:Фармакология]]

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Набор_массы]]

Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)

2016-10-21T19:17:09Z

Esaul: /* Лечение и профилактика */

== Гипертония ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
[[Image:Naglydnay_farma256.jpg|250px|thumb|right|А. Факторы риска развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний]]
'''Гипертония''' диагностируется при систолическом [[артериальное давление|артериальном давлении (кровяное, КД)]] выше 140 мм рт. ст. и диастолическом выше 90 мм рт. ст. С превышением этих значений риск поражения сосудов увеличивается, но определенно назвать пороговое значение кровяного давления, после которого наступает гипертония, нельзя. Предложено более строго подходить к оценке факторов риска: например, при диабете норма артериального давления снижена до 130/80 мм рт. ст. Цель такого подхода состоит в том, чтобы предотвратить поражение органов и уменьшить вероятность летального исхода. Однако измерению поддается только кровяное давление конкретного пациента, его принимают за объективный терапевтический параметр оценки состояния данного больного. До назначения лекарственной терапии необходимо рекомендовать пациенту следовать определенным ограничениям: уменьшить массу тела (ИМТ <30), снизить потребление алкоголя (для мужчин <20-30 г/сут, для женщин < 10-20 г/сут), прекратить курение и уменьшить ежедневное потребление поваренной соли (< 6 г NaCl/cyт).

Средством выбора для лечения гипертонии являются такие препараты, для которых в клинических испытаниях было выявлено, что они понижают смертность от гипертонии: [[диуретики]], [[ингибиторы АПФ|ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента]], [[Бета-адреноблокаторы|бета-блокаторы]], антагонисты кальция.
[[Image:Naglydnay_farma257.jpg|250px|thumb|right|Б. Лечение гипертонии]]
Из диуретиков как гипотензивные препараты рекомендованы [[Тиазидные диуретики|тиазиды]]. Во избежание существенной потери К+ часто благоприятна комбинация с триамтереном или амилоридом.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II и тем самым снижают сопротивление периферических сосудов и артериального давления. Кроме того, они ингибируют влияние ангиотензина II на белковый синтез в клетках сердца и сосудов и поэтому уменьшают гипертрофию сердца. Нежелательные побочные эффекты: сухой кашель, ухудшение работы почек, гиперкапиемия. При непереносимости ингибиторов АПФ можно назначить антагонист ангеотензина АТII-рецептора.

Из группы антагонистов β-[[Адренергические рецепторы и синапсы|адренергических рецепторов]] особое значение имеют β1-блокаторы, например метопролол. β-Блокаторы, связываясь на β1-рецепторах, могут вызвать ухудшение легочных функций, особенно у пациентов с обструктивным заболеванием легких.

Из антагонистов кальция как гипотензивные средства рекомендованы дигидропиридины с более продолжительным периодом полураспада, так как при приеме быстродействующих препаратов (быстрое падение КД) с коротким периодом полураспада может возникнуть тахикардия.

Лечебный эффект монотерапии достигается лишь у 50% гипертоников. Если такое лечение не помогает, необходимо сменить лекарство, либо использовать комбинацию из двух препаратов в низкой дозировке. Комбинированная терапия особенно действенна, если прием одного гипотензивного средства вызывает сильные ответные реакции организма. Например, при приеме диуретиков из-за потерь Na+ и воды происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, что можно остановить с помощью ингибиторов АПФ или антагонистов ATII.

== Бодибилдинг и повышенное артериальное давление ==

Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель планеты, а в России, по некоторым данным, каждый третий. Гипертония — один из самых опасных врагов сердца и сосудов. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Уже ни для кого не секрет, что практически все профессиональные спортсмены-бодибилдеры страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, одно из которых — гипертония спортсмена. Ситуация усугубляется тем, что внешне гипертония может никак не проявляться. Не зря ее иногда называют «молчаливый убийца». Спортсмен, ничего не подозревая, ведёт обычный образ жизни, ходит на тренировки, выступает на соревнованиях и т.д. А гипертония тем временем разрушает сосуды и перегружает сердце.

Для спортсменов предпочтительнее использовать препараты из класса бета-адреноблокаторов (снижают нагрузку на сердце) и '''[[моксонидин]]''' (препарат повышает секрецию гормона роста, инсулина, обладает антикатаболическим действием и улучшает энергообмен). Подробнее в разделе лечения.

=== Влияние силовой нагрузки на АД ===

Известно, что чрезмерные [[Силовые и кардиотренировки|силовые нагрузки]] существенно поднимают артериальное давление. Обратимся к исследованиям учёных Камского института физической культуры.

:''«Исследования проводились на спортсменах, систематически занимающихся [[бодибилдинг]]ом. Спортсмены имели различный уровень физической подготовленности — от начинающих (имеющих стаж занятий бодибилдингом 1-2 года) до кандидатов в мастера спорта (занимающиеся этим же видом спорта 4-6 лет). Всего в эксперименте приняли участие 65 человек. Все испытуемые были разделены на 5 групп. […] Пятую группу составили студенты Казанского государственного педагогического университета в возрасте 17-18 лет, не занимающиеся систематически спортом. […] Все испытуемые относились по состоянию здоровья к основной медицинской группе и находились под постоянным медицинским контролем, который осуществлялся врачами поликлиники по месту жительства и врачебно-физкультурным диспансером. […] Артериальное давление крови регистрировали у испытуемых в положении лежа, при этом рука, на которую была наложена манжета, находилась на уровне тела»'' [Сафин Р.С., 2002 г.].

[[Image:Adtable.jpg|right|300px|thumb|Влияние бодибилдинга на функции сердца]]

Как видно из рисунка, уже в первый год занятий происходит значительный прирост систолического артериального давления. За год оно вырастает на 16,6 мм рт. ст. В дальнейшем оно стабилизируется и прироста больше не происходит. И хотя 136 мм рт. ст. — это ещё в пределах нормы, но напомню, что 140 мм рт. ст. — это уже гипертония. А ведь речь идёт о молодых людях 17-22 лет, изначальное давление которых было 119 с небольшим. Что же будет к 40-50 годам? Настораживает ещё и то, что в отличие от систолического, диастолическое давление не стабилизируется, а постепенно и волнообразно растёт. Что же делать тем, у кого артериальное давление уже повышено? Переходить с силовых нагрузок на аэробные, как советуют некоторые специалисты. А как же столь желанное красивое мускулистое тело? Да и можно ли считать аэробику идеальным средством улучшения АД? И каким артериальным давлением обладают спортсмены, в т.ч. и представители аэробных видов спорта? Об этом скажу чуть позже. Вопреки утверждениям, что якобы «накачанные» мышцы создают дополнительное сопротивление кровотоку и от этого давление и повышается, из той же таблицы мы видим, что ОПС (общее периферическое сопротивление сосудов) и ОПС/100 (соотношение общего периферического сопротивления сосудов к массе тела) наоборот, снижаются. Артериальное давление повышается за счёт непропорционального увеличения УОК (ударного объёма крови) и МОК (минутного объёма крови). Как видно из таблицы, УОК и МОК возрастают к четвёртому году занятий почти в два раза.
[[Image:267_3bfbc9e0.png|right|300px|thumb|Процент больных гипертонией среди различных видов спорта]]
:''«Известно, что комплекс тренировочных факторов вызывает у спортсменов определенные изменения функции вегетативной нервной системы. Для каждого вида спорта существуют свои нагрузочно-тренировочные факторы, что не может не сказаться на состоянии регуляции сосудистого тонуса и уровне АД. Так, среди видов спорта, наиболее подвержены синдрому АГ штангисты; у гимнастов же, напротив, артериальная гипертензия встречается редко. Следует также отметить, что в значительном числе спортивных дисциплин процент лиц с повышенным АД выше, чем у людей, активно спортом не занимающихся»'' [Московский научно-практический центр спортивной медицины].

Выборка делалась, вероятно, среди лиц в рамках возрастной пригодности к спорту — поскольку среди всего населения процент гипертоников гораздо выше. Представленный график наглядно показывает процент спортсменов, у которых повышено артериальное давление. Впереди с заметным отрывом идут штангисты. Но, как показывает график, аэробные нагрузки тоже не всегда способствуют нормализации АД. Кроме того, есть ещё одно обстоятельство. «Европейская эхокардиографическая ассоциация и Общество кардиологов (2007) называют регулярные аэробные физические нагрузки предиктором перехода к ХСН (хроническая сердечная недостаточность) со сниженной фракцией выброса» [Корецкая А.Ю., 2009 г.]. Отмечу, что из всех представленных видов спорта самый низкий процент заболеваний артериальной гипертонией наблюдается у спортсменов-гимнастов. И это несмотря на то, что физическая нагрузка в гимнастике находится, в основном, в анаэробном режиме энергообеспечения. Видимо, всё дело в характерных для гимнастики кратковременных статических напряжениях в сочетании с динамической нагрузкой.

== Статическая нагрузка — польза и вред ==

[[Аэробные упражнения|Силовые упражнения]] условно можно разделить на динамические и [[Изометрические упражнения|статические]]. '''Динамические упражнения''' — те, которые выполняются в движении. Мышцы при этом то напрягаются, то расслабляются. '''Статические''', напротив, предполагают фиксацию тела в неподвижном положении при постоянном напряжении мышц. На сегодняшний день в фитнесе сложилось устойчивое мнение, что статические нагрузки отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. И это мнение отчасти не безосновательно. Постоянно напряженная мышца сдавливает кровеносные сосуды, ухудшая своё кровоснабжение. Это происходит на фоне растущих потребностей мышцы в кислороде и энергии. Сердцу приходится проталкивать кровь в постоянно напряжённую мышцу. От этого растёт артериальное давление, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. О том, что длительные статические нагрузки поднимают артериальное давление, я знаю не понаслышке. Занимаясь в своё время одним из силовых видов восточных единоборств, я практиковал разбивание твёрдых предметов. Те, кто этим серьёзно занимаются, знают, что за разбиванием твёрдых предметов стоят длительные статические нагрузки. Именно они, укрепляя тело, делают его невосприимчивым к ударам. Регулярно занимаясь, я был немало удивлен, когда обнаружил у себя повышенное давление. Позже, штудируя литературу, я узнал, что статические нагрузки, в зависимости от времени и интенсивности, по-разному действуют на организм. Мне пришлось задуматься над тем, как сменить тренировочную программу, чтобы не потерять здоровье.

[[Image:268_0c88bd96.png|right|300px|thumb|Лечебный эффект статических упражнений]]

На схеме справа, представленной в автореферате Гаврониной Г.А. (2009 г.) нетрудно проследить, что для укрепления опорно-двигательного аппарата необходимы нагрузки большой и средней интенсивности и длительности. Но для гипертоников, напротив, подойдут нагрузки малой и умеренной интенсивности и малой продолжительности. «При ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу статические упражнения следует применять с целью депрессорного воздействия на сосуды: малой интенсивности, малой и средней продолжительности в сочетании с упражнениями в произвольном расслаблении мышц и упражнениями на дыхание в пропорции 1:2:1 — в начальном периоде и 1:1:1 — в промежуточном периоде» [Гавронина Г.А., 2009 г.]. Малая интенсивность заявлена как 20-30% от максимума. Малая продолжительность — 2-5 сек, средняя продолжительность — 5-25 сек. Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему соотношения статики и динамики 1:3, 1:2 подтверждено и другими исследованиями [Орлов А.А., 1996 г.; Некоркина О.А., 2007 г.; Корецкая А.Ю., 2009 г.]. Временные рамки статического усилия также примерно совпадают. Статические нагрузки, как выяснилось, следует применять крайне осторожно, в зависимости от целей и приоритетов. И здесь возрастает роль индивидуально-персонального тренинга и самостоятельных занятий, потому что в группах может практиковаться только средняя обобщённая программа.

=== Ортостатическая проба ===
[[Image:269_4f97b2ee.png|right|300px|thumb|Таблица результатов]]
Есть ещё одна причина хорошего артериального давления у гимнастов. В гимнастических упражнениях постоянно меняется положение тела в пространстве. Это совершенствует сосудистые реакции [Хачатуров Р.С., Курысь В.Н., 1975 г.] и вырабатывает так называемую ортостатическую устойчивость. Ортостатическая проба, фиксирующая изменение пульса и артериального давления при переходе из лежачего положения в положение стоя, — очень важный и информативный тест в функциональной диагностике. И здесь статодинамика выгодно отличается от традиционной аэробики. Есть исследования, которые показывают, что при статодинамике ортостатическая проба заметно лучше. Такие результаты, например, зафиксированы в автореферате Мазенкова А.А. (2003 г.). Участники были разделены на две группы. Основная группа (ОГ) занималась по статодинамической программе, которая состояла из последовательно повторяющихся серий упражнений. Алгоритм одной серии выглядел следующим образом:

#динамическое упражнение в силовом режиме интенсивностью 60-70% от повторного максимума;
#упражнение ИСТ (изометрическая силовая тренировка) длительностью 3-7 сек на ту же группу мышц;
#динамическое упражнение в скоростном режиме.

Вначале применялись упражнения в динамическом режиме. Т.о. соотношение статики и динамики то же, что и раньше, — 1:3. Справа приведены результаты в таблице.

Как видим, результаты контрольной группы (КГ), не использовавшей статические упражнения, заметно скромнее. Вышеупомянутая ортостатическая проба лучше в основной группе. Напомню, что при хорошей переносимости пробы разница составляет не более 11 ударов. При удовлетворительной — 12-18 ударов. При плохой — 19 и более ударов. Наряду с этим показателем в ОГ относительно лучше жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и пробы с задержкой дыхания (проба Штанге и проба Генчи). Это говорит о большей тренированности кардио-респираторной системы. Также улучшился индекс Кетле, определяющий идеальную массу тела, от которой, кстати, напрямую зависит артериальное давление.

== Силовые нагрузки и атеросклероз ==
[[Image:271_dbebf35f.png|right|300px|thumb|Влияние физической нагрузки на уровень ХС ЛПВП у больных СС III-IV ФК]]
Атеросклероз артерий имеет прямое отношение к артериальному давлению. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов. Чтобы поддерживать необходимое кровоснабжение органов и тканей, сердцу приходится проталкивать кровь через такие сосуды, повышая артериальное давление. Трудно удержаться и не сказать, что повышенное артериальное давление — это едва ли не самое безобидное, что может вызвать атеросклероз. Силовые динамические нагрузки интенсивностью 80% от индивидуальной толерантности (переносимости, устойчивости) в той же степени, что и длительные статические нагрузки, могут быть причиной развития атеросклероза артерий. Они увеличивают содержание в крови [[холестерин]]а липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Это вредный холестерин. Он откладывается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Силовые нагрузки интенсивностью 60%, напротив, снижают содержание ХС ЛПНП [«Кардиология», 2003 г., №2]. Вот и подумайте — есть ли смысл практиковать [[пампинг]]? Ведь пампинг — это как раз примерно 60% от одноповторного максимума. Кроме того, пампинговый трофический режим (чередование подходов на антагонисты с минутным интервалом) отлично снижает давление. Но помимо вредного холестерина, есть ещё полезный холестерин — это холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Он не откладывается в сосудах, но участвует во многих жизненно необходимых химических реакциях, протекающих в организме, в т.ч. и в синтезе тестостерона. Липопротеины и высокой, и низкой плотности — это транспортные системы для холестерина. И от того, каким «видом транспорта» будет пользоваться наш холестерин, зависит, заболеем мы атеросклерозом или нет. ХС ЛПВП можно увеличить аэробными и, в особенности, статодинамическими нагрузками.

Исследования Некоркиной О.А., в ходе которых использовались кратковременные изометрические (статические) упражнения, это наглядно показывают. Форма построения занятия основной группы (ОГ) была 1:2 или 1:3. То же соотношение, которое было указано выше. На 1 изометрическое упражнение приходились 2 или 3 упражнения в динамическом режиме, заканчивающиеся активной релаксацией. Длительность статических упражнений составляла от 4 до 8 секунд. Группа сравнения (ГС) занималась только динамическими упражнениями. График наглядно показывает, что как аэробные динамические, так и статодинамические нагрузки увеличивают содержание ХС ЛПВП. Но в основной группе, занимавшейся по статодинамической программе, этот показатель выше.

== Аэробные нагрузки и клеточные мембраны ==

[[Аэробные нагрузки]] тренируют сердце и снижают вес. Это способствует нормализации артериального давления. Но есть и «обратная сторона медали». Длительные аэробные нагрузки сопровождаются усиленным расщеплением жировой ткани и накоплением в крови продуктов её распада, в том числе и свободных жирных кислот (СЖК), которые используются мышцами как топливо. «Физические нагрузки усиливают [[липолиз]] жиров в жировой ткани. Уже после 30-минутной велоэргометрической нагрузки концентрация продуктов липолиза в жировых клетках увеличивается на 35-40%, а после 4-часового бега на тредмиле — более чем в 5-6 раз. […] В результате усиления мобилизации жиров в жировых клетках существенно повышается уровень СЖК и глицерина в крови» [Волков Н.И., 2000 г.]. И далее: «Проникновение СЖК в волокна скелетных мышц осуществляется путём активного транспорта с участием переносчиков». Существует два вида транспорта жирных кислот через клеточную мембрану:

'''1. Активный путь''' — через специальные рецепторы (апоЕ/В-100 рецепторы), которые синтезируются самой клеткой. Этим путём транспортируются жирные кислоты только в связанной форме — в виде триглицеридов (химического соединения глицерина и жирных кислот). Триглицериды доставляются в ткани из печени в составе специальных переносчиков — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Гидролиз и высвобождение жирных кислот происходит уже в клетке.

'''2. Пассивный путь''' — наиболее древний. Жирные кислоты попадают в клетку путем встраивания в клеточную мембрану. При этом существенно меняется структура и связанные с ней функции самой мембраны — а именно проницаемость для ионов Na и Ca с одной стороны, и K и Mg с другой. В результате нарушается работа ионного насоса, происходит задержка жидкости в клетках и далее всё по «плану»: отёк клеток, сужение просвета сосудов, подъём артериального давления.

Вот вкратце чем опасен пассивный транспорт жирных кислот. «Свободные ЖК (СЖК) могут попасть в клетку, только встраиваясь в мембрану клеток» [«Клиническая лабораторная диагностика», 1999 г., №2]. В норме в состоянии покоя всегда преобладает активный путь. При длительной физической нагрузке концентрация СЖК многократно возрастает. Вполне возможно, что в эти периоды увеличивается доля пассивного пути транспорта. Кроме того, увеличение содержания СЖК в плазме крови может вызвать жировое перерождение печени [Марри Р. и др.], а это ещё одна из причин высокого артериального давления. Ситуация усугубляется, когда аэробные нагрузки используются для снижения содержания жира в режиме жёстких пищевых ограничений. В этом случае повышенная концентрация СЖК в организме поддерживается достаточно длительное время. Я не выступаю против аэробики и, боже упаси, против похудения. Просто хочу сказать, что расщепление жиров — довольно «болезненный» процесс для организма. И намного полезнее регулярно не допускать образования жировой ткани, чем периодически от неё избавляться.

== Лечение и профилактика ==

# Необходимо обратиться к врачу для поиска причины и назначения соответствующего лечения, вне зависимости от вида спорта
# Нельзя тренироваться при повышенном артериальном давлении (систолическое выше 140 мм, диастолическое выше 95 мм)
# Рекомендуется сократить потребление [[Насыщенные жиры|насыщенных жиров]], [[Быстрые углеводы|быстрых углеводов]] и соблюдать [[Низкоуглеводная диета|низкоуглеводную диету]].
# Противопоказаны спортивные добавки, которые содержат [[стимуляторы]], однако можно использовать [[донаторы азота]], [[протеин]], [[креатин]], [[аминокислоты]]
# Желательно принимать [[L-карнитин]] и [[омега-3]]. Также прочтите: [[Препараты для укрепления сердца]]
# В спорте предпочтительнее использовать гипотензивные средства из группы бета-адреноблокаторов (защищают сердце и снижают частоту пульса). Оптимальный выбор - конкор (бисопролол, бипрол, бидоп, коронал) в дозировке 2,5-5-10 мг, эгилок (метопролол) в дозировке 25-50-100 мг.

'''Клофелин и моксонидин''' не самые лучшие гипотензивные средства для обычных пациентов, однако в бодибилдинге они имеют особые преимущества, поскольку это мощные индукторы секреции [[Гормон роста|гормона роста]].<ref>Bamberger CM, Mönig H, Mill G, Gödde E, Schulte HM. Growth hormone secretion in response to the new centrally acting antihypertensive agent moxonidine in normal human subjects: comparison to clonidine and GHRH. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1995;103(3):205-8.</ref> Bamberger CM, Mönig H, Mill G и соавторы экспериментально показали в экспериментальной работе на людях, что клофелин (доза 0,3 мг) повышает уровень ГР с 0.2 до 5.4 ng/ml), моксонидин (доза 0,3 мг) повышает уровень с 0.1 до 4.8 ng/ml. Для сравнения, стандартная доза [[Гормон роста или пептиды (сравнение)|GHRH]] повышала уровень до 14.8 ng/ml. Сверх того, моксонидин стимулирует выделение [[инсулин]]а и обладает антикатаболическим действием, запускает [[липолиз]]<ref>http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_344.htm</ref>, что делает его оптимальным средством для лечения гипертониии при занятиях бодибилдингом и другими видами спорта.

Для гипертоников приемлемы только краткосрочные статические нагрузки в сочетании с динамическими упражнениями. Но есть еще одно обстоятельство. Артериальное давление даже у вполне здоровых людей подвергается колебаниям. В течение суток и недель на него влияют различные факторы окружающей среды: природные (колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, «магнитные бури») и социально-психологические (психологическая атмосфера на работе, дома и в обществе, стрессы). Иногда оно опускается ниже индивидуальной нормы. Лично я в такие дни позволяю себе практиковать более длительные статические нагрузки, чтобы выровнять давление до индивидуальной нормы. В противном случае организм отреагирует дополнительным выбросом почечного гормона — ренина. Этот гормон вырабатывается юкстагломерулярными (почечными) клетками в ответ на снижение давления в почечных артериях. Активируя другие гормоны, ренин усиливает тонус сосудистой стенки.

'''[[Свекольный сок]]''', как показали научные исследования на спортсменах, является натуральным источником оксида азота, снижает артериальное давление и повышает выносливость во время тренировок.<ref>Jae-Seok Lee, Charles L. Stebbins, Eunji Jung, Hosung Nho, Jong-Kyung Kim, Myoung-Jei Chang, Hyun-Min Choi. Effects of Chronic Dietary Nitrate Supplementation on the Hemodynamic Response to Dynamic Exercise. American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 2015; ajpregu.00099.2015 DOI: 10.1152/ajpregu.00099.2015</ref>

=== «Прогрессирующая мышечная релаксация» Джекобсона ===

Как уже говорилось выше, артериальное давление во многом зависит от состояния регуляции сосудистого тонуса. Снижению артериального давления способствует умение расслабляться. Причем расслаблять нужно не только тонус скелетной мускулатуры, но и тонус сосудистой стенки. В 1929 году известный американский врач Эдмунд Джекобсон предложил добиваться расслабления не используя пассивное бездействие, а активно — давая мышцам дополнительную нагрузку, вызывая их переутомление и последующее неизбежное расслабление. Метод Джекобсона используется в основном в неврологии для лечения больных различными неврозами. Позднее было установлено, что с его помощью можно достигнуть и снижения артериального давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью [Шкребко А.Н., Некоркина О.А., 2007 г.].

Прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону предполагает использование кратковременного напряжения мышц усилием воли. Этот принцип встречается и в других методиках. Он положен в основу «Волевой гимнастики Анохина», нашего соотечественника, доктора и силового атлета. Его система была необычайно популярна в начале XX века. В китайской гимнастике ушу также применяются подобные упражнения. Длительность статических напряжений выдерживается в рамках нескольких секунд. Кратковременное сдавливание сосудов возбуждает барорецепторы. Они посылают в центральную нервную систему импульсы, подавляющие тонус сосудистого центра и возбуждающие центральные образования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что ведёт к понижению давления (есть такие образования и есть такая система). Но почему волевые усилия, а не привычные упражнения с отягощениями? Вероятно, причина в том, что такие сокращения мышц неизбежно приводят к компенсаторному сокращению противодействующих мышц (антагонистов). В противном случае мы не сможем удержать неподвижное положение тела и его частей. Волевые сокращения сдавливают не только мелкие, но и более крупные сосуды. Причём сдавливание последних происходит с нескольких сторон противодействующими мышцами. Таким образом, воздействие на вышеупомянутые барорецепторы сосудов более мощное, чем при изолированном сокращении группы мышц направленного действия. К слову сказать, о чём упоминалось выше, это может как понижать давление, так и повышать его. Всё зависит от длительности и интенсивности упражнения, а также от режима работы и отдыха.

== Пластиковая посуда может быть связана с гипертонией ==
[[Image:Plastic.jpg|250px|thumb|right|Обозначения пластика]]
В напитки из пластиковых банок и бутылок выделяется химическое вещество бисфенол А или BPA, которое вызывает повышение артериального давления и заболевания сердца, а также обладает [[Канцерогенез - образование злокачественных опухолей|канцерогенными свойствами]]. Ученые полагают, что бисфенол А выделяемый пластиковыми упаковками и посудой может играть существенную роль в развитии гипертонической болезни у многих людей.<ref>http://www.nature.com/news/2010/100113/full/news.2010.7.html</ref> Однако многие ученые отмечают неясность причинно-следственной связи.<ref>http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0008673</ref>

Бисфенол А используется с 1960-х годов, для разнообразия упаковки продуктов повседневного спроса. В 2012 году в США был введен запрет на использование BPA в детском питании<ref>http://www.nytimes.com/2012/07/18/science/fda-bans-bpa-from-baby-bottles-and-sippy-cups.html</ref>. В 2010 году в Канаде бисфенол А был внесен в группу токсичных препаратов<ref>http://www.nytimes.com/2010/10/14/world/americas/14bpa.html</ref>. В Европе к исследованиям токсичности бисфенола А относятся скептически и строгих регламентирующих рамок по использованию пластмасс для хранения продуктов питания, не имеется.<ref>http://www.efsa.europa.eu/</ref>

== Читайте также ==
*[[Массаж при гипертонической болезни]]
*[[Диета при гипертонии]]
*[[Сердечно-сосудистая система]]
*[[Сердечно-сосудистая патология]]
*[[Сердечно-сосудистая система и спорт]]
*[[Стенокардия]]
*[[Антиангинальные средства ]]
*[[Лечение инфаркта миокарда]]
*[[Хроническая сердечная недостаточность]]
*[[Гипотония (пониженное артериальное давление)]]

== Литература ==


*Сафин Р.С. Насосная функция сердца лиц, занимающихся бодибилдингом [автореф.]. — Казань, 2002 г.
*Гипертония и физическая активность. — Московский научно-практический центр спортивной медицины.
*Корецкая А.Ю. Сравнительная оценка эффективности динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса [автореф.]. — Ростов-на-Дону, 2009 г.
*Гавронина Г.А. Методика комплексного применения статических упражнений в процессе занятий по физическому воспитанию студенток специальной медицинской группы [автореф.]. — Набережные Челны, 2009 г.
*Орлов А.А. Методика использования статодинамических упражнений для восстановления профессиональной работоспособности людей умственного труда [автореф.]. — Москва, 1996 г.
*Некоркина О.А. Статико-динамические физические нагрузки на этапах комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца [автореф.]. — Москва, 2007 г.
*Хачатуров Р.С., Курысь В.Н. Воздействие акробатической подготовки на сосудистые реакции у гимнасток. — 1975 г.
*Мазенков А.А. Методика комплексного применения статических (изометрических) и динамических упражнений в физическом воспитании студентов [автореф.]. — Тюмень, 2003 г.
*Журнал «Кардиология». — 2003 г., №2.
*Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. — 2000 г.
*Журнал «Клиническая лабораторная диагностика». — 1999 г., №2.
*Марри Р., Греннер Д., Мейес В., Родуэлл В. Биохимия человека. — Т. 1.
*Шкребко А.Н., Некоркина О.А. Применение аутогенной тренировки по Джекобсону в реабилитации больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью. — Москва, 2007 г.
*Добежин А.В. Профилактика и коррекция соматических нарушений (плоскостопия и осанки) средствами физической культуры в санаторно-курортных условиях [автореф.]. — Майкоп, 2003 г.
*Статун А.Н. Использование дробных физических нагрузок в статодинамическом режиме в комплексной реабилитации больных ревматоидным артритом [автореф.]. — Волгоград, 2006 г.
*Троянов А.С. Оздоровительная гимнастика как средство коррекции сагиттальных нарушений позвоночника у лиц зрелого возраста [автореф.]. — Москва, 2007 г.
*Сквознова Т.М. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами 1-й и 2-й степени [автореф.]. — Москва, 2008 г.
*Грачева А.В. Эффективность физических тренировок статодинамической направленности у больных остеоартрозом коленных суставов [автореф.]. — Ярославль, 2009 г.
*Пирназарова Н.Л. Комплексное применение динамических и статических упражнений в физическом воспитании студенток (на примере ритмической гимнастики) [автореф.]. — Красноярск, 2007 г.
*Микусев Р.Ю. Влияние статических физических нагрузок на лимфатическую систему [автореф.]. — Москва, 2007 г.
*Виноградов Т.П., Шабанов А.И., Газимов P.P. Перспективы использования статодинамических силовых упражнений в бодибилдинге / «Современные проблемы теории и практики физической культуры: взгляды, идеи, концепции» — Санкт-Петербург, 1997 г.
*Криштоп В.В. Сравнительная морфо-функциональная характеристика щитовидной железы в условиях динамической и статической физических нагрузок [автореф.]. — Иваново, 2005 г.
*Первухина Ю.А. Физиологическое влияние статодинамических нагрузок на морфо-функциональные показатели и активность уровней регуляции кровообращения у женщин 25-40 лет [автореф.]. — Курган, 2009 г.
*Селуянов В.Н., Сарсания С.К. Принципы построения силовой тренировки. — ПНИЛ.
*Изменение артериального давления под влиянием цикла статодинамических упражнений / «Бюллетень сибирской медицины» — 2005 г., Т. 4, Прил. 1.

== Информация из журналов ==

*[[Скачать Muscle and Fitness 2011 №6|Muscle and Fitness 2011 №6]] - "Тренинг против гипертонии" - стр.9.

== Источники ==

<references/>

Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце

2016-10-21T08:35:29Z

Esaul: /* Лечение и профилактика */

{{Expert}}
== Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце ==
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
''Автор:'' [[Алексей Имеряков|Имеряков А]].

Целью данной статьи является освещение темы прямого и косвенного воздействия [[Анаболические стероиды|анаболических андрогенных стероидов]] (ААС) на [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистую систем]]у, рассмотрим и обобщим фактические данные, касающиеся последствий приема ААС на сердечно - сосудистую систему и озвучим меры профилактики.

=== Прямое воздействие ААС на сердечно - сосудистую систему. ===

==== Инфаркт. Гистологические изменения. ====

В исследовании 2005 года, проведенного в США, было рассмотрено два реальных [[Сердечно-сосудистая патология|случая внезапной сердечной смерти]] у молодых спортсменов-мужчин, связанной со злоупотреблением ААС. В обоих случаях люди не имели отягощающего анамнеза в отношении сердечно-сосудистой системы. Вскрытие сердец спортсменов показало фокусное фиброзирование миокарда, что говорит о предварительном повреждении миокарда. Также изучались причины внезапной сердечной смерти спортсменки, занимающейся фитнесом, использовавшей стероиды и [[эфедрин]]. При вскрытии было обнаружено несколько небольших очагов грануляционной ткани, которые трактовались, как свидетельство раннего некроза миокарда. Внезапная сердечная аритмия в результате воспалительных процессов и фиброз миокарда были предположительной причиной смерти во всех данных случаях. Большое количество исследований также сообщало о внезапной сердечной смерти, связанной с приемом [[Анаболические стероиды|стероид]]ов, где так же был обнаружен фиброз миокарда при отсутствии отягощенного анамнеза. И все же стоит отметить, что, вероятно, в основе патогенеза лежало повреждение ткани миокарда, полученного без непосредственного участия ААС, но они в свою очередь создали благоприятный фон для развития сердечной патологии.

==== Гипертрофия сердца ====

Несколько исследований показали, что спортсмены, использующие ААС, имеют сокращенный диастолический объем, более толстую заднюю стенку и межжелудочковую перегородку, а также большую массу левого желудочка, в отличие от спортсменов, не использующих ААС. Сердечные мышечные клетки имеют рецепторы чувствительные к [[андроген]]ам, и ААС способны вызывать их гипертрофию, действуя непосредственно на клетки. Проблема в том, что гипертрофия левого желудочка может сохраняться после прекращение приема ААС.

==== Снижение функции сердца ====

Эхокардиографическое исследование 47 лиц, 28 из которых регулярно использовали ААС, показало более низкую систолическую функцию в группе пользователей ААС, чем у не использующих. Кроме того, показало фракцию выброса 58% против 63% - соответственно. Также, при помощи дооплерографии, были выявлены признаки уменьшения диастолической функции (сердце было слабее и жестче).

=== Косвенное влияние ААС на сердечно - сосудистую систему ===

==== Нарушение липидного профиля ====

Большое количество исследований показали, что ААС может привести к повышению [[холестерин]]а и дислипидемии за счет увеличения [[Медицинские анализы в бодибилдинге|липопротеинов низкой плотности]], более чем до 596 мг / дл и снижения липопротеинов высокой плотности до 5 мг / дл. Изменение уровня липопротеинов происходит в зависимости от дозы стероидов в течение девяти недельного курса. Эти изменения в долгосрочной перспективе могут ускорить развитие атеросклероза коронарной артерии, что приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца в 3-6 раз. Влияние андрогенов на липидный профиль, как было установлено, является обратимым после прекращения применения.

==== Нарушение кровяного давления ====

Анаболические стероиды способны увеличивать реактивность сосудистой стенки на [[норадреналин]], увеличивать активность ренина плазмы, стимулировать продукцию альдостерона и увеличивать задержку [[Натрий|натрия]] почками. Как правило, данная проблема является дозозависимой (доза=эффект). Влияние стероидов на [[кровяное давление]] может сохраняться в течение длительного времени; некоторые исследования показали стойкое повышение от 5 до 12 месяцев после прекращения приема стероидов. Безусловно, необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить связь между ААС и артериальным давлением. Часто, проблема гипертонии - прием препаратов с повышенной конверсией в [[эстрогены]] или имеющих эстрогенный эффект.

==== Сердечная аритмия ====

Внезапная сердечная аритмия в результате воспалительного процесса и фиброза миокарда является предположительной причиной смерти у спортсменов, использующих ААС. Длительное применение может быть причиной изменений в электрофизиологии миокарда, что предрасполагает к механизму Re-entry («повторного входа возбуждения»).

Также было обнаружено изменение [[Синдром спортивного сердца|интервала QT]] у лиц, злоупотребляющих андрогенами. Предположительно, имеет место аномалия реполяризации желудочков, которая может увеличить риск сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти. Мерцательная аритмия вторичных, по отношению к высоким дозам, стероидов, представленных в двух случаях, где спортсмены использовали ААС, не имеет других известных причин фибрилляции предсердий.

==== Инфаркт миокарда ====

Внезапная сердечная смерть вторична по отношению к инфаркту миокарда. Были зарегистрированы случаи, связанные с использованием анаболических стероидов у ранее здоровых спортсменов, однако, следует отметить, что это были отдельные весьма редкие клинические случаи. И более рандомизированных исследований не проводилось, чтобы проверить результаты.

Воздействие ААС изменяет рост эндотелиальных клеток с сильным антипролиферативным действием, индуцирует апоптоз, и изменяет уровни внутриклеточного кальция. Эти эндотелиальные изменения могут быть рассмотрены как факторы, которые предрасполагают к серьезным повреждениям на уровне клеток сосудов. Андрогены способны ухудшить вазомоторный артериальный ответ, увеличить содержание [[коллаген]]а и других волокнистых белков в артериальной сосудистой ткани, что ухудшает поток-опосредованную, эндотелий-зависимую вазодилатацию. Данные изменения могут нормализоваться после прекращения приема ААС. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что андрогены усиливают агрегацию тромбоцитов в пробирке и в естественных условиях. Андрогены могут оказывать свое влияние на тромбоциты путем воздействия на систему простагландинов и привести к увеличению производства тромбоцитов тромбоксана А2 (мощный агрегатор тромбоцитов), уменьшая производство простациклина (простагландин I2, ингибитор агрегации тромбоцитов) и повышение уровня фибриногена. Они также увеличивают плотность тромбоксан А2 рецептора тромбоцитов и их агрегацию.

Вышеупомянутые физиологические изменения предрасполагают к более высокому риску инфаркта миокарда.

Также было установлено, что растяжимость аорты уменьшается у спортсменов, которые используют ААС. Жесткость аорты (ЖА) за счет увеличения нагрузки на желудочки предрасполагает к развитию гипертрофии левого желудочка, развивает дисфункцию левого желудочка, сердечную недостаточность, а также нарушает баланс потребляемого и получаемого кислорода. Также ЖА приводит к снижению давления в аорте во время диастолы, что уменьшает давление коронарной перфузии и способствует ишемии миокарда, даже в отсутствие атеросклеротического сужения коронарной артерии.

== Лечение и профилактика ==

Теперь мы знаем достаточно о рисках, с которыми человек может столкнуться при приеме анаболиков. Стоит отметить, что вероятность развития некоторых патологий весьма мала. Для того, чтобы предотвратить перечисленные проблемы, самым важным мероприятием является обязательный регулярный мониторинг здоровья и надлежащая своевременная терапия в случае проблем.
Выделим основные нарушения ССС от приема ААС и меры их профилактики.

'''1.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА'''

Профилактика:

* '''[[Кардиопротекторы|Триметазидин]]'''
Нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями.
* '''[[Инозин (рибоксин)]]'''
Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием.
* '''[[Аспаркам|Панангин (аспаркам)]].'''
Является источником [[Калий|калия]] и [[Магний|магния]]. Данные ионы положительно влияют на сердце, снижают частоту сокращений и устраняют судороги.
* '''[[Адаптогены|Растительные адаптогены]]'''
[[Родиола|Родиола розовая]], [[Левзея|левзея сафлоровидная]], [[боярышник]] - также обладают кардиопротективным эффектом.
* '''[[Биологически-активные добавки для спортсменов|БАДы]]''' ([[Коэнзим Q10|Коэнзим Q]], [[Омега-3 жирные кислоты|омега-3, 6, 9]])

Коэнзим Q (CoQ10) является витаминоподобным веществом, которое можно обнаружить во всех клетках организма. Коэнзим Q (CoQ10) является неотъемлемой частью электрон-транспортной цепи. Он действует как переносчик электронов, что крайне необходимо для производства [[АТФ]]. Исследования показывают, что коэнзим Q (CoQ10) может действовать как [[Антиоксиданты|антиоксидант]], способствует очищению от свободных радикалов и восстанавливает другие антиоксиданты – [[Витамин Е|витамины Е]] и С.

'''2. НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ'''

Профилактика:

*[[Альфа-липоевая кислота (lipoic acid)|Липоевая кислота]]
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

*[[Омега-3|Омега 3 жирные кислоты]]

Нормализует структуру ЛПНП и ЛПОНП, изменяет жидкостные свойства мембран клеток и повышает функциональную активность рецепторов, способствует улучшению взаимодействия липопротеидов с ферментами и вызывает гиполипидемический эффект. Уменьшает содержание [[Арахидоновая кислота|арахидоновой кислоты]] и увеличивает уровень эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в мембранах тромбоцитов. Кроме того, тормозит синтез тромбоксана A2 и эйкозаноидов, которые усиливают тромбообразование, также стимулирует образование тромбоксана A3 и эйкозаноидов линии E3, не обладающих проагрегационным эффектом. Синтез вазодилататорных ПГ, активирует высвобождение аденозина (но не [[норадреналин]]а) и подавляет транспорт внутриклеточного [[Кальций|кальци]]я, что активирует сосудорасширяющие и гипотензивные свойства.

*Статины (аторвастатин, ловастатин, розувастатин и др) применяются для лечения дислипидемии при существенном подъеме уровня холестерина.

'''3.ИЗМЕНЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ.'''

Профилактика:

*контроль анализов крови (гематокрит)
*применение [[Антиагреганты|антиагреганто]]в
*[[Пентоксифиллин]]

Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

'''4.ГИПЕРТОНИЯ'''

Профилактика:

* [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|Контроль уровня гормонов]] (эстрогены, глюкокортикоиды и т.п.) и их прекурсоров.
* [[Соль для похудения|Контроль приема соли]] и [[Углеводы|углеводов]] с высоким [[Гликемический индекс|ГИ]].
* [[Водный баланс|Контроль приема жидкости]].
* [[ Изменения крови во время физической нагрузки |Контроль гематокрита]]
* Регулярный мониторинг [[Кровяное давление|АД]]
* И самое главное не забывайте об [[Аэробные тренировки|аэробных тренировках]]. Благодаря им вы будете не только избавляться от лишнего жира, но самое главное — ими вы поддержите здоровой свою ССС.

#К преимуществам аэробной тренировки можно отнести улучшение работы сердца и легких, снижение артериального давления, активизацию обмена веществ, укрепление [[Иммунная система|иммунитет]]а, повышение самооценки и уровня стрессоустойчивости. Этот тип физических упражнений является одним из важнейших компонентов поддержания здоровья и бодрости.Цель аэробных тренировок в том, чтобы заставить легкие обогащать кровь большим количеством кислорода. Далее кислород вместе с кровью попадает в мышцы, где используется для получения энергии. Аэробика повышает содержание кислорода в крови
#Аэробная тренировка уже в первые 1-2 недели приводит к понижению сердечного ритма в состоянии покоя на 1 сокращение в минуту.
#Тренировка сердца легкими восстанавливающими нагрузками после перенесенного сердечного заболевания гарантирует закрепление результатов лечения как минимум на 2 года.
#Аэробные тренировки делают сердечные сокращения в состоянии покоя не только более редкими, но и более мощными. По мнению ученых, лучший результат имеют аэробные тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью 15-60 минут. [[Пульс во время тренировки|Уровень пульса]] -60-90% от максимального (220 минус возраст, выраженный в годах).

== Читайте также ==

*[[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса]]
*[[Препараты для укрепления сердца]]
*[[Анаболические стероиды]]
*[[Анаболический индекс]]
*[[Рейтинг лучших стероидов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[PCT]]
*[[Прогормоны]]
*[[Анаболические комплексы]]

[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]]

Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов

2016-10-21T08:01:49Z

Esaul: /* Акне (угри) */

{{Expert}}
== Побочные эффекты стероидов ==
{{#evp:youtube|aGdy4M7C1vo|Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ|right|300}}
Ни для кого не секрет, что [[анаболические стероиды]] - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины [[Побочные эффекты|побочных эффектов]] и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и [[PCT]] ([[Послекурсовая терапия|послекурсовой терапией]]). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

=== Общие меры по профилактике вреда ===

*Не использовать большие дозы препаратов
*Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
*Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного [[тестостерон]]а(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
*Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
*Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
*Использовать [[Нолвадекс или Кломид|антиэстрогены]], для восстановления секреции тестостерона и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]]

=== Противопоказания к приему стероидов ===

*Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
*Не рекомендуется использование стероидов женщинами. [[Маскулинизация]] необратима.
*Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
*Почечная и печеночная недостаточность
*Некомпенсированная артериальная гипертензия
*Доброкачественная опухоль простаты
*Выраженный атеросклероз

== Частные случаи ==

=== Подавление выработки собственного тестостерона ===
[[Image:Side_1.jpg|200px|thumb|right|Падение тестостерона во время курса и последующее восстановление]]
Ингибирование секреции эндогенного [[тестостерон]]а - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации [[нандролон]]а в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

'''''Предотвращение'''''

К счастью, данный побочный эффект носит обратимый характер.<ref>Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)</ref> Чтобы свести вред стероидов к минимуму, необходимо использовать [[гонадотропин]] - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить [[атрофия яичек|атрофию яичек]].

В нашем организме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается постоянно, именно они поддерживают функцию яичек (как сперматогенез, так и выработку эндогенного тестостерона). Во время стероидного курса выработка ЛГ и ФСГ подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение хорионического гонадотропина (который действует как ЛГ и ФСГ) позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 250 - 500 МЕ, начиная с 3-4 недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить, более того, включение хорионического гонадотропина в послекурсовую терапию чаще всего оказывается контр-продуктивным. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться поддержания функции яичек. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом проводится [[PCT|послекурсовая терапия]] с применением антиэстрогенов в различных дозировках.

=== Повреждение печени ===
[[Image:Adenoma_hepar.jpg|200px|thumb|right|Аденома печени]]
Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз на значительных временных отрезках.
[[Image:Distrofiya.jpg|200px|thumb|right|Жировая дистрофия печени]]
В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований [[Флюоксиместерон|Флюоксиместерона]], [[Метандростенолон|Дианабола]] и [[Винстрол]]а на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых.<ref>Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.</ref> Так, например, токсические свойства [[Метандростенолон]]а начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений.<ref>Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.</ref> Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

'''''Предотвращение'''''

*не превышайте рекомендуемые дозы
*не используйте 17-алкилированные препараты
*отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

=== Гинекомастия ===
[[Image:Gyno.jpg|200px|thumb|right|Гинекомастия после приема анаболических препаратов]]
[[Гинекомастия]] - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в [[эстрогены]] (Метандростенолон, Тестостероны, [[Сустанон]] и др.).

Орал Туринабол, [[Болденон]], [[Примоболан]], Винстрол, [[Оксандролон|Анавар]] и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

'''''Предотвращение'''''

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать [[ингибиторы ароматазы]] - Анастрозол по 0,5 мг через день начиная со второй недели курса.<ref>GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 - Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004</ref> Антиэстрогены свободно отпускаются в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию ([http://fitfan.ru/blogs/3243-ginekomastija-plato-za-durnuju-golovu.html реальный пример]). Антиэстрогены следует применять на протяжении всего курса. Гинекомастия часто носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Оптимальным решением является выполнение [[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса|анализов]] на эстрогены с последующей корректировкой дозы ингибиторов ароматазы.

=== Акне (угри) ===
[[Image:Side_5.jpeg|200px|thumb|right|Акне (угри) во время курса]]
Еще одно распространенное побочное действие. [[Акне]] возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.<ref>Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.</ref>

'''''Предотвращение'''''

*Читайте статью: [[акне]]
*Поддерживайте кожу в чистоте
*Высоко эффективен препарат Роаккутан

=== Подъем уровня [[холестерин]]а в крови ===

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

'''''Предотвращение'''''

*Принимайте во время курса [[омега-3]] жирные кислоты
*Ограничьте потребление [[Яйца|куриных желтков]] и животных [[жиры|жиров]]

=== Сердечно-сосудистые проблемы ===
[[Image:Miokard_gtr.jpg|200px|thumb|right|Гипертрофия миокарда левого желудочка (поперечное сечение на уровне середины полости)]]
Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

'''''Предотвращение'''''
[[Image:IBS.jpg|200px|thumb|right|На компьютерной томографии обширный кальциноз коронарных артерии у 48-летнего культуриста, злоупотреблебляющего ААС]]
*Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы
*Включайте [[Аэробные тренировки|аэробные упражнения]] в тренировочную программу
*Соблюдайте рекомендации, описанные в предыдущем разделе о холестерине
*[[Препараты для укрепления сердца]]

''Читайте основную статью:'' [[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце|Побочные эффекты стероидов на сердце]]

=== Повышенное артериальное давление ===

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

*Задерживают [[натрий]] в организме
*Сужают сосуды
*Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра.

'''''Предотвращение'''''

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипотензивных средств]] до нормализации артериального давления. При этом следует отметить, что при условии соответствующего контроля за уровнями Эстрадиола и Пролактина в организме применение антигипертензивных препаратов требуется крайне редко.

=== Проблемы с почками ===

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечения некоторых заболеваний почек.

'''''Предотвращение'''''

*Нормализация артериального давления

=== Когнитивный дефицит и уменьшение объема мозга ===

Многие авторы и сами атлеты отмечают, что во время курса снижаются когнитивные способности и вообще мотивация к выполнению интеллектуальной деятельности.<ref>Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence</ref><ref>Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764</ref> Не совсем понятно почему это происходит: поскольку угнетается мыслительная функция мозга или за счет изменения приоритетов в сторону агрессии и физической активности.

В 2016 году Astrid Bjørnebekk и соавторы изучили<ref>http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract</ref> долгосрочный эффект приема анаболических стероидов на мозг. Оказалось, что чем больше человек злоупотребляет стероидами, тем меньше объем его мозга и толщина коры. Полученные данные носят корреляционный характер, то есть, не ясно, что является первопричиной: факт употребления АС или же наоборот, люди с меньшим объемом мозга имеют большую склонность к злоупотреблению.

=== Психические проблемы ===

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.<ref>Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.</ref>

Ученые выявили связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением психического здоровья в будущем. К такому выводу пришли исследователи университета Гетеборга, проводившие эксперимент с участием лучших спортсменов мужского пола. Результаты исследования были опубликованы в научном издании British Journal of Sports Medicine. ''«Нами была установленная четкая связь: спортсмены, которые применяли анаболические-андрогенные стероиды в прошлом, чаще проходили лечение от депрессии, проблем концентрации внимания и агрессивного поведения»'', — говорит Клаудия Фальке, директор Образовательного центра исследования зависимостей. Ученые также выявили, что те участники, которые принимали анаболическо-андрогенные стероиды, в будущем были более склонны к употреблению других незаконных препаратов, наркотических веществ или алкоголя <ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm</ref>.

=== Облысение ===

Анаболические стероиды могут способствовать развитию [[Алопеция (облысение)|алопеции]] у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в [[дигидротестостерон]]е, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

'''''Предотвращение'''''

*Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон
*Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов
*Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (крем)
*[[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Образование тромбов ===
[[Image:Phibrinovi_sgustoc.jpg|250px|thumb|right|Фотография фибринового сгустка, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии. Увеличение в 6500 раз]]
Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

'''''Предотвращение'''''

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 рекомендуется использовать антиагреганты. Идеальное решение - Аспирин в дозе 100 мг в сутки (четверть таблетки), данный препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и исключает возможность образования тромбов в сосудах.

=== Вирилизация ===
[[Image:Women.jpg|200px|thumb|right|Маскулинизация]]
[[Вирилизация]] или [[маскулинизация]] - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким [[Анаболический индекс|анаболическим индексом]].

=== Остановка роста ===
[[Image:Side_4.jpg|200px|thumb|right|Зона роста кости]]
Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет.<ref>Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.</ref>

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

=== Гипертрофия простаты ===

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается [[дигидротестостерон]].

'''''Предотвращение'''''

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид. Читайте также: [[Низкоандрогенные курсы стероидов|Низкоандрогенные курсы]]

=== Бесплодие ===

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.<ref>Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.</ref>

'''''Предотвращение'''''

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен, Торемифен), хорионический и менопаузальный гонадотропины человека.

=== Атрофия яичек ===
[[Image:Atrofiya_yacek.jpg|200px|thumb|right|Атрофия яичек у 30-летнего спортсмена, принимавшего ААС, (справа) по сравнению с нормальным размером (слева)]]
За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

[[Атрофия яичек]] может быть необратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

'''''Предотвращение'''''

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций [[Гонадотропин|гонадотропина]], по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

== Мифический вред стероидов ==

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

*Уменьшение длины полового члена
*Поражение мозга
*Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы
*После использования АС невозможно добиться роста мышц
*Все стероиды повреждают печень и почки
*Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)
*Использовав один раз, невозможно остановиться

== Читайте также ==

*[[Осложнения после уколов]]
*[[Лучшие курсы стероидов]]
*[[PCT]]
*[[Особенности тренировки со стероидами]]
*[[Гормон роста]]

{{Ф|6=6}}

[[Категория:Фармакология]]

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Набор_массы]]

Акне

2016-10-21T07:59:43Z

Esaul: /* Лечение невоспалительной формы (черные точки) */

{{DISPLAYTITLE:Акне (угри, прыщи) - лечение}}
{{Expert}}
== Акне, угри или прыщи ==
[[Image:1463.jpg|230px|thumb|right|Воспалительная форма акне - спина]]
[[Image:Vos-face.jpeg|300px|thumb|right|Воспалительная форма акне - лицо]]
[[Image:Blackheads.JPG|300px|thumb|right|Невоспалительная форма акне - черные точки]]
'''Акне''' ('''угри''', '''акне вульгарис''' или в простонародье '''прыщи''') - распространенное заболевание кожи, характеризующееся себореей (повышенная жирность), комедонами (черные точки), пустулами (красные гнойники) и рубцами в последствии.<ref>Adityan B, Kumari R, Thappa DM (2009). "Scoring systems in acne vulgaris". Indian J Dermatol Venereol Leprol 75 (3): 323–6.</ref> Угри в основном появляются на участках кожи, где имеется много сальных желез: прежде всего, это лицо, грудь и спина. Как правило, акне носит воспалительный характер, однако воспаление может отсутствовать, в зависимости от формы. Чаще всего угри возникают в юношеском возрасте, однако могут присутствовать и у взрослых людей.<ref>"Acne Vulgaris : Article by Julie C Harper". eMedicine. 2009-08-06. http://www.emedicine.com/DERM/topic2.htm. Retrieved 2009-12-21.</ref>

'''Акне и бодибилдинг''' тесно связаны между собой. Во-первых, потому что бодибилдинг предполагает высококалорийную (высокоуглеводную) диету, а это один из провоцирующих факторов акне. Во-вторых, в бодибилдинге часто применяются [[анаболические стероиды]], которые также являются одной из главных причин акне. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные формы угревой сыпи и дадим рекомендации по лечению, основанные на современных научных данных. Прыщи - это дерматологическая проблема, решение которой в настоящее время обходится весьма дорого, поэтому основная цель статьи - избавить вас от лишних затрат и дать квалифицированные высокоэффективные советы по самостоятельному решению проблемы.

== Виды акне ==

Все угри можно разделить на две формы:

*'''Воспалительная''' - ''акне вульгарис'', ''акне конглобата и фульминанс''. Мы не будем рассматривать каждую форму отдельно, потому что они имеют один механизм развития и одинаковые принципы лечения.
*'''Невоспалительная''' - ''комедоны'' и в эту же группу можно включить ''фолликулярный кератоз''.

== Причины акне ==

*Повышенная концентрация [[андроген]]ов в крови;
*Употребление анаболических стероидов - андрогены увеличивают активность сальных желез, тем самым усугубляя патологический процесс;
*Наследственные факторы;
*Употребление большого количества [[углеводы|углеводов]] (особенно простых) и другие нарушения в диете;
*[[Инсулин]] - также способствует повышению жирности кожи;
*Инфекция и загрязнение кожи - основная причина угрей это размножение бактерий ''Propionibacterium acnes'', которые вызывают воспаление и нагноение;
*Потребление молока <ref>http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000416</ref>;
*Избыток [[Кобамамид|витамина B12]].<ref>http://www.medicinform.net/news/news38616.htm</ref>;
*Наличие кожного микроскопического клеща Demodex canis, который обитает на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Стоит учитывать, что обнаружение клеща еще не говорит о 100%-ой вине паразита в возникновении высыпаний, поскольку в норме он присутствует в коже и здоровых людей.<ref>Zhao, Ya-e; Hu, Li; Wu, Li-ping; Ma, Jun-xian (March 2012). "A meta-analysis of association between acne ulgaris and Demodex infestation". Journal of Zhejiang University-SCIENCE B 13 (3): 192–202. doi:10.1631/jzus.B1100285. PMC 3296070. PMID 22374611.</ref>

== Лечение акне ==

[[Угри - лечение, препараты|Лечение угрей]] зависит от вида угревой сыпи. Рассмотрим отдельно лечение воспалительной и невоспалительной формы. Алгоритм лечения представлен в виде последовательных этапов, которые основаны на официльном методическом руководстве Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009) с дополнениями экспертов.<ref>Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009). "Acne vulgaris: review and guidelines". Dermatol Nurs 21 (2): 63–8; quiz 69.</ref> Остановитесь на том этапе, при котором вы достигнете своей лечебной цели.

=== Лечение воспалительной формы ===
[[Image:Akne.jpg|230px|thumb|right|Макияж для маскировки прыщей (может подойти точечный корректор или тональный крем с зеленым оттенком для нейтрализации красного)]]
*'''Профилактические мероприятия'''
**Отмена анаболических стероидов или переход на [[Низкоандрогенные курсы стероидов|низкоандрогенные]]
**Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джес, ярина, три-мерси.<ref>http://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi</ref><ref>http://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne</ref>
**Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых [[клетчатка|клетчаткой]].
**Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи - 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.<ref>http://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu</ref> In vitro P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла<ref>http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/</ref>, однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)<ref>https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE</ref>, щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.<ref>http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1</ref> Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
**Принимайте больше свежих овощей и фруктов, особенно важны продукты богатые витаминами группы В. Часто рекомендуют [[Дрожжи пивные|пивные дрожжи]].
**Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.<ref>http://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html</ref>
*'''Лечебные мероприятия'''
**Посещайте солярий - иногда ультрафиолетовые ванны могут полностью устранить угри. При этом требуются такая длительность экспозиции, что бы возникла эритема (легкое покраснение кожи), которая активирует местную резистентность кожи. В Европе<ref>Telegraph News: Children banned from using sunbeds. Written by Rebecca Smith. Retrieved 8 April 2010.</ref>, США, Канаде<ref>http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm</ref><ref>http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm</ref><ref>"Oakville bans teens from tanning beds - Toronto - CBC News". Cbc.ca. 2012-08-14. Retrieved 2013-10-15.</ref>, Бразилии<ref>Liz Szabo (2012-10-02). "Tanning beds' toll: At least 170,000 skin cancers a year". Usatoday.com. Retrieved 2013-10-15.</ref><ref>Seaman, Andrew M. (2012-07-19). "Indoor tanning bans more common than a decade ago". Reuters. Retrieved 2013-10-15.</ref><ref>"Anvisa proíbe uso de câmaras de bronzeamento para fins estéticos". Folha do Estado (in Portuguese). 11 November 2009. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 15 November 2015.</ref>, Ирландии и многих других стран посещение солярия запрещено лицам младше 18 лет.<ref>Balk, S. J. MD, A. C. Geller, MPH, RN. "Teenagers and Artificial Tanning". Pediatrics. Vol.121, No. 5; May 1, 2008. pp.1040–1042 doi:10.1542/peds.2007-2256. Retrieved February 4, 2012</ref><ref>"Irish young people to be protected from sunbeds". Ireland News.Net. Retrieved 25 June 2014.</ref> Доказана связь частого посещения солярия с риском возникновения рака кожи.<ref>"NTP: Report on Carcinogens (RoC)". Ntp.niehs.nih.gov. 2009-02-13. Retrieved 2009-07-29.</ref><ref>Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, Varani J, Kang S, Voorhees JJ (November 1997). "Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light". N. Engl. J. Med. 337 (20): 1419–28. doi:10.1056/NEJM199711133372003. PMID 9358139.</ref><ref>Colantonio, S; Bracken, MB; Beecker, J (May 2014). "The association of indoor tanning and melanoma in adults: systematic review and meta-analysis.". Journal of the American Academy of Dermatology 70 (5): 847–57.e1–18. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.050. PMID 24629998.</ref><ref>Wehner, M. R.; Shive, M. L.; Chren, M.-M.; Han, J.; Qureshi, A. A.; Linos, E. (2 October 2012). "Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis". BMJ 345 (oct02 3): e5909–e5909. doi:10.1136/bmj.e5909.</ref> Поэтому, регулярное облучение '''не должно превышать 2 сессии в неделю''' и 30 сессий в год.<ref>http://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/15/054solarium/</ref>
**Протирайте проблемные участки кожи салициловой кислотой 1-2 раза в сутки. Салициловая кислота доступна в любой аптеке по низкой цене. Дополнительно можно протирать кожу отваром [[Кора дуба|коры дуба]], ромашки, настойкой календулы, перекисью водорода 3%, хотя эффективность этих наружных средств низкая.
**Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на '''Скинорен''' - крем на основе азелаиновой кислоты.
**Для увеличения эффективности лечения акне добавьте препарат '''Зинерит''', который содержит цинк и эритромицин уничтожающий бактерии, либо препарат '''Базирон''' (бензоил пероксид) - подавляющий секрецию кожного сала и уничтожающий бактерии. Желательно чередовать эти препараты, так как эффективность может со временем снижаться. Также недавнее исследование показало, что [[ресвератрол]] повышает эффективность бензоил пероксида.<ref>http://www.dermtherapy-open.com/Article/989af277-7848-4934-b013-1e6b1893af2f/Resveratrol_Demonstrates_Antimicrobial_Effects_Against_Propionibacterium_acnes_In_Vitro</ref>
**Если высокая жирность кожи сохраняется (проявляется в виде блеска и на ощупь) начните также принимать препарат '''Аккутан''' (Изотретиноин, Роаккутан, Сотрет), который подавляет активность сальных желез (весьма эффективен на стероидных курсах). Применять следует в самом крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Строго по назначению врача дерматолога. Это довольно серьезный препарат, с огромным списком побочных эффектом.
**Если несмотря на проводимое лечение появляются новые воспаленные угри, необходимо прибегнуть к использованию антибиотиков. Оптимальный выбор - '''[[Клиндамицин]]''' внутрь. Также можно применять '''Доксициклин''', однако он менее эффективен. Средняя продолжительность лечения антибиотиками - 10 дней. Заметные улучшения наступают уже как правило на 3-4 день, однако раньше времени заканчивать курс не следует.
**В тяжелых случаях может потребоваться процедура очистки крови - плазмаферез и др.
**Протирайте проблемные участки 5-процентным раствором йода, наносите на ночь как точечно так и на все лицо, снимает воспаление, подсушивает кожу.
**Приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида и упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом салицилового спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Чтобы не сушило – добавить 1 флакончик (25 мл) Глицерина. Протирать 2 раза в день...(http://www.consmed.ru/user_profile/692/] автор врач-дерматолог Чернявский Виталий Максимович,практика с 1981 года)
**Обрабатываете все тело 2% салициловым спиртом,потом наносите 3-4 флакончика серной мази на все тело, предварительно разогрев мазь на водной бане. Лечение-неделя. Постельное белье после этого выбросить.

=== Механическое удаление ===
[[Image:Acne_opening.jpg|200px|left]]
{{#evp:youtube|tEOtZYoDvfg|Медицинское вскрытие иглой|right|300}}
При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или "выдавливание". Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.

Еще древние греки-хирурги говорили, где гной - там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.

=== Лечение невоспалительной формы (черные точки) ===
[[Image:UsedPoreStrip.JPG|200px|thumb|right|Очищающая полоска для носа после процедуры]]
*'''Профилактические мероприятия'''
**Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
**Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты.
**Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
*'''Лечебные мероприятия'''
**Используйте специальные очищающие полоски, которые механически извлекают комедоны.
**Протирайте кожу салициловым спиртом.
**Замените салициловый спирт на '''Дифферин (Адапален)'''.
**'''Перед применением ретиноидов (акнекутан, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом''' для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)

{{Wow}} Настои, отвары, препараты на основе серы и народные средства обладают низкой эффективностью.

== Витамин B5 при акне ==

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Ученые Манхэттенского центра медицинских исследований, опубликовали в журнале «Дерматология и терапия» статью. Компания «Avilan Marketing» предоставила ученым добавку «Pantothen», которую в течение 12 недель принимали десять испытуемых, каждый из которых страдал от угревой сыпи на лице.

В четырех таблетках содержится:

*1,5 миллиграмма [[Витамин В1|витамина В1]],
*1,7 миллиграмма [[Витамин В2|витамина В2]],
*20 миллиграмм витамина B3,
*2 миллиграмма [[витамин В6|витамина B6]],
*400 микрограмм [[Фолиевая кислота|фолиевой кислоты]],
*6 мкг витамина В12,
*300 мкг [[биотин]]а,
*733,3 миллиграмма [[L-карнитин]]а,
*2,2 грамма витамина В5 (22000% суточной медицинской нормы).

Каждый из испытуемых принимал ежедневно 4 таблетки «Pantothen» во время еды. Контрольная группа, которая также состояла из страдающих от угревой сыпи, получала [[плацебо]].

'''Результаты'''

Во время эксперимента количество угрей, красных пятен и других признаков акне снизилось в обеих группах. Но снижение было более значительным в экспериментальной группе, чем в группе плацебо. Мощная доза витамина В5 уменьшает акне на две трети.

Исследователи также отметили отсутствие побочных эффектов. Исследователи Колумбийского университета установили, что поражения кожи и связанные с ними проблемы начинают исчезать только после 8 недель использования препарата. Испытуемые также отметили эмоциональный подъем после того как они восстановили чистоту кожи. В другом исследовании того же университета с участием 48 пациентов в течение 12 недель скорость восстановления от акне в группе, принимавшей «Pantothen», оказалась на 68% выше, чем в группе, проходившей традиционное лечение.

== Примечания ==

<references/>

[[Категория:Здоровье]][[Категория:Внешность_и_красота]]