SportWiki энциклопедия - Вклад участника [ru]

Анаболические стероиды после андропаузы

2014-05-29T17:06:17Z

Vadimsch: /* Побочные эффекты анаболических стероидов в пожилом возрасте */

{{Expert}}
== Анаболические стероиды в пожилом возрасте ==
[[Image:Testo_vosr.jpg|250px|thumb|right|Уровень тестостерона с возрастом]]
''За основу данной статьи взята публикация из журнала «Эксперт» №9 (503)/06 мар 2006, кроме того были внесены данные последних исследований, а также современный опыт врачей и атлетов.''

Установлено, что общий тестостерон начинает снижаться у мужчин с 50─55 лет на 0,8─1,6% в год, при этом биоактивный (свободный) [[тестостерон]] снижается уже с 30─35 лет со скоростью 2─3% в год. According to the Mayo Clinic, however, by age 70, a man's testosterone level can drop by as much as 50 percent.<ref>http://www.livescience.com/36491-testosterone-therapy-prostate-cancer-risk.html</ref> Проблема снижения уровня тестостерона с возрастом является одной из самых актуальных в медицине, и стала основной темой пятого Всемирного конгресса по проблемам стареющих мужчин в Зальцбурге. На данный момент точно установлено, что мужской организм с возрастом входит в состояние андропаузы, аналогичной женской менопаузе.

К причинам сокращения уровня естественного тестостерона относят понижение функции [[Ось гипоталамус-гипофиз-яички|дуги гипофиз-гипоталамус-яички]], а также ростом концентрации [[Связывающий половые гормоны глобулин|связывающего половые гормоны глобулина]].

Ранее полагали, что роль тестостерона важна лишь в формировании вторичных половых признаков, либидо и в производстве спермы, то теперь доказано, что этот гормон влияет практически на все жизненно важные системы организма. По словам известного специалиста-андролога, ведущего научного сотрудника Научного эндокринологического центра РАМН Светланы Калинченко, тестостерон действует на мочеполовую систему, мозг, мышечную, костную, жировую ткани и клетки кожи. Совсем недавно была выявлена связь снижения уровня тестостерона с риском развития сахарного диабета. Ряд исследований показывает, что тестостерон ответствен за кровоснабжение тканей, так как низкий его уровень может приводить к нарушениям кровотока.

=== Клиническая картина андропаузы ===

Дефицит тестостерона приводит к нарушениям практически во всех системах и тканях. Завкафедрой клинической фармакологии МГМСУ, профессор Аркадий Верткин описывает клиническую картину дефицита тестостерона следующим образом: "нарушаются память, снижается концентрация внимания, пропадает живость ума. У пациента как-будто тухнет взгляд, голова и плечи опущены, мышцы становятся более вялыми, увеличивается живот, грудь становится больше похожей на женскую. Из-за низкого уровня тестостерона становятся более хрупкими кости, истончается и сохнет кожа. Мужчину все меньше волнуют радости общения с противоположным полом: исчезает либидо, снижаются сексуальные возможности, возникают страхи и депрессия. Логично предположить, что эти признаки могут появляться в результате других заболеваний. И тогда нужно получить подтверждение, замерив уровень тестостерона и других гормонов и белков, участвующих в его метаболизме.

'''Основные признаки и симптомы андропаузы:'''

*Мочеполовые расстройства:
**снижение полового влечения и нарушение эрекции
**снижение способности к оплодотворению
**учащенное мочеиспускание

*Вегетососудистые расстройства:
**внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища
**чувство жара ("приливы")
**колебания уровня артериального давления
**боли в области сердца
**головокружение
**чувство нехватки воздуха

*Психоэмоциональные расстройства:
**повышенная раздражительность
**быстрая утомляемость
**ослабления памяти и внимания
**бессонница
**депрессивные состояния
**снижение общего самочувствия и работоспособности

*Соматические расстройства:
**уменьшение количества мышечной массы и силы
**хрупкость костей
**гинекомастия
**ожирение
**уменьшение количества андрогензависимых волос
**истончение и дистрофия кожи

*Лабораторные сдвиги:
**снижение уровня общего и биодоступного тестостерона
**повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны
**анемия
**повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности.

=== Возраст андропаузы ===

Вероятность наступления андропаузы увеличивается с возрастом. Имеется следующая возрастная статистика мужчин в фазе наступившей андропаузы:<ref>http://www.wernermd.com/andropause-male.php</ref>

{| class="wikitable"
|-
! Возраст !! Андропауза
|-
| 40-49 лет || 2-5%
|-
| 50-59 лет || 6-40%
|-
| 60-69 лет || 20-45%
|-
| 70-79 лет || 34-70%
|-
| старше 80 || 90%
|}

== Побочные эффекты анаболических стероидов в пожилом возрасте ==

'''Опухоли'''

Для более пожилых спортсменов риск возникновения гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, ишемии миокарда и злокачественных опухолей (предстательной железы, грудных желез, кишечника и т.д.) намного выше и увеличивается с возрастом. Поскольку анаболические стероиды повышают скорость деления клеток, ранее было популярно мнение, что эти препараты способны увеличивать частоту мутаций. Если в молодости количество мутантных клеток ниже, а иммунная система более активна - организм справляется с этой проблемой. Но после 40 лет иммунитет слабеет, число мутировавших клеток начинает стремительно расти - результатом этого процесса закономерно является опухоль. Однако современные экспериментальные данные опровергают канцерогенный эффект стероидов, за исключением простаты и печени (в случае применения гепатотоксичных 17-алкилированных препаратов).

'''Опухоль и гипертрофия простаты'''

Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы высоко эффективно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В связи с этим, было выдвинуто предположение о возможном отрицательном влиянии экзогенных [[андроген]]ов на предстательную железу. Одновременно с этим было отмечено, что наиболее часто указанные заболевания возникают в пожилом возрасте, т.е. на фоне снижения уровня андрогенов.

Многочисленные молекулярные исследования показали, что основным патогенетическим фактором развития ДГПЖ является внутриклеточное повышение активности 5-альфа-редуктазы, приводящее к повышению уровня [[Дигидротестостерон|5-альфа-дигидротестостерона]] в клетках предстательной железы, а не повышенный плазменный уровень тестостерона. При применении заместительных доз тестостерона не было отмечено ухудшения показателей урофлуометрии, а также показателей опросников для оценки симптомов ДГЖП Американской Урологической Ассоциации.

Таким образом, считается, что ДГПЖ не является противопоказанием к назначению андрогензаместительной терапии. Во многих исследованиях не было отмечено корреляции между уровнем тестостерона в плазме и частотой развития рака предстательной железы. Аналогичные данные были получены в другом исследовании, когда уровень простатического специфического антигена (ПСА, маркер рака предстательной железы) был не изменен при андрогензаместительной терапии у здоровых мужчин.

При наличии простатита или гипертрофии простаты в качестве гормон-заместительной терапии применяется тестостерон в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид). Это несколько снижает эффективность курса, однако значительно снижает развитие [[Андрогенная активность|андрогенных побочных эффектов]], в том числе на предстательную железу. Кроме того, рекомендуется выполнять профилактический осмотр 2 раза в год, а также лабораторное измерение простатического специфического антигена.

'''[[Алопеция (облысение)]]'''

Потеря волос на голове также связана с повышением дигидротестостерона, таким образом комбинированная терапия с Финастеридом может эффективно предотвращать выпадение волос.

'''Подавление секреции тестостерона'''

Как известно, при использовании андрогенов возможно угнетение эндокринной функции яичек и сперматогенеза через механизм отрицательной обратной связи. Особенно этот эффект отмечается при длительном применении [[Анаболические стероиды|анаболических стероидов]] в больших дозировках.

В то же время, прием 240 мг тестостерона ундеканоата (АНДРИОЛ) в течение 6 месяцев не сопровождался снижением исходного нормального уровня сперматогенеза. В других исследованиях также не показано существенного подавления нормального уровня гонадотропинов или эндогенного тестостерона при приеме данного препарата, что, вероятно, связано с коротким периодом полураспада тестостерона ундеканоата.

Таким образом, адекватная [[PCT|послекурсовая терапия]] может устранить данное усложнение, если андропауза еще не наступила. После наступления андропаузы рекомендована постоянная гормональная терапия.

'''[[Атрофия яичек]]'''

За счет подавления секреции гонадотропинов по механизму обратной связи, при длительном применении анаболических стероидов, может развиваться атрофия и десенситизация яичек. Иными словами, при прекращении введения экзогенного препарата яички не восстанавливают способность секретировать собственный тестосторон. Эта малоактуальна после наступления андропаузы. До андропаузы длительные курсы должны сопровождаться применением [[гонадотропин]]а.

'''Эритремия'''

Терапия тестостероном часто приводит к повышению гематокрита выше физиологических значений из-за постоянной стимуляции эритропоэза (связана с повышенной выработкой эритропоэтина под воздействием андрогенов). Большинство авторов рекомендует снижение дозы препарата при достижении показателей гематокрита выше 51% и отмену препарата при показателях более 54%. Отмечено, что у пожилых людей часто имеется реакция в виде резкого повышения уровня гематокрита при назначении относительно небольших доз тестостерона. Особенно выраженное повышение уровня гематокрита при андрогензаместительной терапии встречается у пациентов с хроническими легочными заболеваниями.

При отмене препарата уровень гематокрита обычно возвращается к нормальным значениям.

'''Атеросклероз'''

Спорным вопросом является влияние экзогенных андрогенов на уровень липидов крови. Традиционно считается, что повышенный риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца у мужчин по сравнению с женщинами репродуктивного возраста связан с отрицательным влиянием андрогенов на липидный профиль. Тем не менее, в нескольких исследованиях было показано, что назначение тестостерона приводит к снижению уровня атерогенных ЛПОНП и ЛПНП при относительно неизменном уровне антиатерогенных ЛПВП.

В другом популяционном исследовании было выявлено, что риск развития ишемической болезни сердца снижается при нарастании плазменного уровня тестостерона. Это может быть связано с положительным влиянием тестостерона на выраженность висцерального ожирения.

'''Прочие побочные эффекты и осложнения'''

Редкими осложнениями при проведении андрогензаместительной терапии является задержка жидкости в организме, физиологическое повышение аппетита, склонность к тромбозам. В связи с последним побочным эффектом рекомендуется осторожное назначение тестостерона мужчинам с недавно перенесенными операциями, травмами. Скопление жидкости можно устранить [[Ингибиторы ароматазы|ингибиторами ароматазы]].

У пациентов, получавших заместительную терапию тестостероном, отмечено увеличение частоты развития синдрома апноэ во сне. Возможно, этот побочный эффект возникает в основном у лиц с ожирением или хроническими заболеваниями легких.

''Читайте также:'' [[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов|Побочные эффекты стероидов и как снизить вред]]

== Курсы для пожилых ==

Основными препаратами для проведения андрогензаместительной терапии у мужчин являются [[Тестостерон|препараты тестостерона]]. На сегодняшний день созданы препараты для перорального, инъекционного и трансдермального применения. В настоящее время С17-алкилированные препараты тестостерона (метилтестостерон), обладающие выраженным токсическим и канцерогенным влиянием на печень при пероральном применении, практически изъяты из употребления. Набирает популярность [[гормон роста]], который способен омолаживать кожу, а также укреплять суставы и связки.

Препаратами выбора являются лекарства на основе немодифицированной (естественных) молекулы тестостерона, чаще всего эфиры тестостерона.

[[Тестостерон энантат]] и [[тестостерон ципионат]] являются наиболее распространенными препаратами тестостерона в США. Таким образом, адекватным режимом дозирования является внутримышечное введение препарата в дозе 1 мл 1 раз в 3 недели. Часто проводится назначение в течение 3 месяцев заместительной дозы препарата с последующей отменой на срок до 3 месяцев.

По мнению большинства авторов, эффективность андрогензаместительной терапии должна оцениваться в первую очередь по динамике клинических проявлений андропаузы. В большинстве случаев эффективность терапии в клинической практике оценивается по субъективным критериям.

Показателями эффективности терапии тестостероном и одновременно целями проводимого лечения являются:

*повышение либидо, общей сексуальной удовлетворенности;
*уменьшение выраженности или исчезновение вегетососудистых и психических расстройств;
*при длительном лечении - повышение плотности костной массы, уменьшение жировой и нарастание мышечной массы;
*лабораторные параметры: повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП и ЛПНП при неизмененном уровне ЛПВП.
*необходим контроль артериального давления и периодическое исследование предстательной железы

Гинекомастия, развившаяся вследствие изменения соотношения уровня андрогенов к уровню эстрогенов, редко устраняется при помощи консервативных методов лечения ([[ингибиторы ароматазы]]).

'''Лабораторное и инструментальное обследование'''

Для контроля состояния здоровья изучаются следующие лабораторные показатели:

*общий анализ крови (количество эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрита)
*липидный спектр крови (уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП)
*уровень простатического специфического антигена (ПСА)
*денситометрия костей предплечья, позвоночника урофлуометрия / ультразвуковое исследование предстательной железы, прицельная биопсия (при подозрении на патологию).

== Новые препараты ==

Ученые ищут все более совершенные препараты. Сейчас, к примеру, на рынок выводится инъекционный препарат Небидо, который нужно колоть только четыре раза в год. Специалистам компании «Шеринг» удалось найти удачную формулу, включающую в себя масляную фракцию, которая позволяет в течение трех месяцев поддерживать достаточно стабильную концентрацию необходимого тестостерона: он постепенно высвобождается из «масляного депо». Некоторые более ранние препараты были не столь удобны, поскольку могли давать «всплески» гормонального уровня: то его слишком много, то мало. Выведен на рынок и новый гель компании «Солвей Фарма», позволяющий наносить препарат на кожу один раз в день. Сравнительно недавно был создан препарат в форме таблетки под язык, клинические испытания проходит и такая форма, как пластинки, которые крепятся на десне.

Набирает популярность такая лекарственная форма, как тестостероновый пластырь, которые крепится на кожу и обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь.

== Источники ==

<references/>

[[Категория:Фармакология]]

Яйца

2013-08-20T16:24:26Z

Vadimsch: /* Яйца и холестерин */

{{DISPLAYTITLE:Яйца в бодибилдинге}}
{{Expert}}

== Яйца в бодибилдинге ==
{{#evp:youtube|Ctj7MzAb5ws|Как отделить белки от желтков|right|300}}
Яйца - это один из самых дешевых и в тоже время качественных источников белка используемых в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Цельный яичный белок имеет наивысшую усвояемость и считается эталонным, относительно которого оцениваются все остальные белки. Куриное яйцо состоит из белка, который практически на 100% состоит из альбумина (овоальбумина) и желтка, который содержит 7 различных белков - альбумин, овоглобулин, коальбумин, овомукоид, овомуцин, лизоцин, авидин.

'''Одно куриное яйцо содержит:'''

*Средняя масса - 55 г
*[[Протеин]] - 6-7 г
*[[Углеводы]] - 0,5 г
*[[Жиры]] - 4 г
*[[Холин]] ([[Лецитин (Lecithin)|лецитин]]) - 150 мг
*[[Витамины и минералы]]

=== Сырые яйца ===

Употребление в пищу большого количества сырых куриных яиц не рекомендуется, так как они содержат ингибитор (вещество значительно замедляющее процесс переваривания) пищеварительного фермента трипсина. Более того, белок авидин, содержащийся в желтке, жадно присоединяет к себе жизненно важный биотин (витамин Н), образуя прочный комплекс, который не переваривается и не усваивается организмом. Поэтому рекомендуют употреблять куриные яйца только после термической обработки (при 70°С разрушается ингибитор трипсина, а при 80° С высвобождается активный биотин из биотин-авидинового комплекса).

=== Яйца и холестерин ===

Японские и тайваньские ученые решили выяснить влияние яичного белка на организм человека. В эксперименте участвовали три группы женщин - добровольцев. Все они были практически здоровы, но с повышенным уровнем [[холестерин]]а в крови. Испытуемые ели диетически приготовленную пищу из расчета 1750 калорий в день с ежедневным потреблением 70 грамм протеина. Жир в рационе испытуемых составлял 20 процентов от общего числа калорий. Тридцать процентов протеина первая группа получала из яичного белка, вторая группа - из сыра, и третья - из соевого сыра. Вес тела и ежедневные физические упражнения оставались неизменными в течение всего исследования. Как выяснилось в результате эксперимента, у групп, получавших протеин из яичного белка и соевого сыра, общий уровень холестерина понизился, причем, у первой группы, кроме того, увеличился уровень "хороших" липопротеинов. У третьей группы, получавшей сыр, уровень холестерина в крови возрос.

=== Нужно ли есть желтки ===

Еще одно исследование, опубликованное в "Annals of Nutrition and Metabolism" в 1996г, показало, что употребление яиц в течение дня понижало уровень липопротеинов высокой плотности - они снижают уровень холестерина и препятствуют развитию атеросклероза. Хотя на первый взгляд это указывает на то, что яйца не такие уж полезные, более пристальный взгляд помогает найти простое решение. Вызываемый употреблением яиц отрицательный эффект связан с повышенным окислением, которому благоприятствует употребление целых яиц благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенного жира. Полиненасыщенные жиры особенно склонны к окислению, включая широко расхваленные омега-3 жиры, содержащиеся в рыбе и льняном масле. Тем не менее, вы можете легко предотвратить повышенное окисление жира просто путем употребления антиоксидантов. Они включают в себя витамины С, Е, РР, селен и бета-каротин. Такие натуральные антиоксиданты стабилизируют полиненасыщенные жиры, предотвращая окисление.

Все это теория, а как же дело обстоит на практике?

90% атлетов бодибилдинга имеют возраст меньше 30 лет и лишены проблем с повышенным уровнем холестерина в крови, эти факторы практически полностью устраняют возможность возникновения патологических изменений в жировом метаболизме выражающихся в гиперхолестеринемии. Кроме того, холестерин - это неотъемлемая часть клеточных мембран, и в растущем организме недостаток холестерина чреват торможением физического развития и другими проблемами. А поскольку бодибилдинг подразумевает, прежде всего, рост мышечной массы, то элементарная логика подсказывает, что расходы холестерина будут выше, чем в популяции. И главное, каждый культурист должен включать в свой рацион дополнительно витамины. Как уже говорилось выше, витамин А, С и Е, обладают выраженными антиоксидантными свойствами, которые обеспечивают практически полную безопасность употребления цельных яиц. Что касается жиров, то при наборе массы тела их количество не повлияют на общие результаты, так как относительное их содержание не велико. Не надо забывать, что в желтках содержатся большое количество витаминов, микроэлементы и биоактивные вещества.

{{Wow}} Таким образом, становится понятно, что употребление яиц в пищу в бодибилдинге целиком не только не опасно, но и полезно, особенно при наборе массы. Если вы снижаете массу тела, то следует отказаться от желтка, но, непременно, включайте в диету белок.
{{Wow}}{{Wow}} Однако, Американская Ассоциация Сердца рекомендовала потреблять не более 2-ух желтков в неделю.<ref>http://circ.ahajournals.org/content/114/1/82.long</ref>

=== Как готовить яйца ===

Яйца можно варить вкрутую или всмятку, жарить, готовить омлет, добавлять в состав других блюд. Но при мощной тепловой обработке большинство полезных свойств яйца просто теряется, да и сваренный желток переваривается в желудке около 3 часов. Самый оптимальный способ приготовления яиц в бодибилдинге - сварить всмятку. Считается, что так из него усваивается практически 100% полезных веществ, при этом переваривается оно примерно за 1,5 часа. Читайте [[Яйца: рецепты для бодибилдинга (набор массы)|рецепты приготовления]].

=== Общий вывод ===

Яйца являются одним из самых полезных продуктов в бодибилдинге. Старайтесь употреблять в пищу термически обработанные яйца - это улучшает их усвоение, а также устраняет риск заболевания сальмонеллезом. В день здоровому атлету можно потреблять 6-8 цельных куринных яиц без риска для здоровья, при этом количество яичного белка не ограничено. Если у вас повышен уровень холестерина - откажитесь от желтков.

=== [[Яичный протеин|Яичный белок]] в спортивном питании ===

Для производства пищевых добавок используется как цельный яичный белок, так и отдельно яичный альбумин. [[Спортивное питание]], изготовленное на основе яичного белка, лишено всех недостатков цельных яиц, при полной сохранности полезных качеств, поэтому последний считается одним из самых качественных и эффективных во всех отношениях. Относительно медленное усвоение дает возможность употреблять яичный белок при снижении массы тела, без страха замедлить процесс похудения.

== Читайте также ==

*[[Белковые продукты]]
*[[Диета для набора мышечной массы]]
*[[Лучшие продукты в бодибилдинге]]
*[[Соевый протеин]]
*[[Творог]]
*[[Мясо]]

=== Потребление яиц профессиональными бодибилдерами ===

<table cellpadding="7" border="1">
<tr><td>
'''БОДИБИЛДЕР'''</td><td>
'''КОЛ-ВО ЯИЧНЫХ БЕЛКОВ В НЕДЕЛЮ'''</td><td>
'''ЛЮБИМОЕ БЛЮДО ИЗ ЯИЧНЫХ БЕЛКОВ'''</td></tr>
<tr><td>
Джей Катлер</td><td>
170 шт. (дважды в день)</td><td>
Омлет с обезжиренным сыром и овощами</td></tr>
<tr><td>
Эдди Робинсон</td><td>
190-240 шт.</td><td>
Омлет, белки от крутых яиц или овсяные лепешки. Рецепт лепешек: 400 г яичных белков, 1 чашка овсяных хлопьев, 1/2 ч.л. корицы, 1 ч.л. ягодного джема. Все смешать и выложить в форму. Рассчитано на 2 лепешки</td></tr>
<tr><td>
Крис Кормье</td><td>
170 шт. Было время, сидел на сумасшедшей диете -110 яичных белков в день (не рекомендует)</td><td>
Омлет с обезжиренным сыром и кусочками говядины</td></tr>
<tr><td>
Деннис Ньюман</td><td>
150 шт.</td><td>
Оладьи: смешать 10 белков, 1 чашку овсяных хлопьев и размятую половину банана. Выпекать в блиннице или на сковороде с антипригарным покрытием (без масла)</td></tr>
<tr><td>
Гюнтер Шлиеркамп</td><td>
100 шт. в межсезонье, перед соревнованиями не употребляет</td><td>
Омлет с луком, грибами, помидорами, обезжиренным сыром и приправами (перец, чесночная соль, сухая петрушка, базилик)</td></tr>
<tr><td>
Дориан Ятс</td><td>
160-170 шт.</td><td>
В смеси с овсянкой и бананами</td></tr>
<tr><td>
Майк Франкос</td><td>
210 шт. в межсезонье, 560 шт. перед соревнованиями</td><td>
Овсяные оладьи: 18 белков, 2,5 чашки овсяных хлопьев, 1 размятый банан, заменитель сахара, изюм, немного соли. Тщательно перемешать и выпекать, как обычные оладьи. Рассчитано на 2 порции</td></tr>
<tr><td>
Лаура Креаваль</td><td>
40 шт.</td><td>
Омлет с обезжиренным сыром</td></tr>
</table>

== Ссылки ==
<references/> 
[[Категория:Питание_и_диеты]][[Категория:Набор_массы]][[Категория:Увеличение_силы]]

Метформин

2013-07-19T11:38:37Z

Vadimsch: /* Курс глюкофажа */

{{DISPLAYTITLE:Метформин (Глюкофаж) для похудения}}
{{Expert}}
== Метформин для похудения ==
[[Image:Faz.jpg|300px|thumb|right| Глюкофаж]]
'''Метформин гидрохлорид''' - таблетированный препарат для лечения сахарного диабета класса бигуанидов, который обладает способностью снижать вес, поэтому часто используется для похудения. Доступен на рынке под торговыми марками: '''Метформин, Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма, Гликон, Метоспанин, Глиформин, Глиминфор, Софамет, Форметин, Ланжерин, Метадиен, Формин Плива, НовоФормин'''. Метформин практически не имеет побочных эффектов при правильном применении и не опасен для здоровья, в отличии от большинства других [[жиросжигатели|жиросжигателей]]. Метформин снижает уровень вредного [[холестерин]]а и [[Глюкоза|глюкозы]], которые часто повышены при лишнем весе.

=== Механизм действия при похудении ===

Глюкофаж применяется для похудения в связи с его способностью ускорять окисление жирных кислот.<ref>Bailey CJ, Turner RC. Metformin. N Engl J Med. 1996;334(9):574–9. doi:10.1056/NEJM199602293340906.</ref>, также он снижает усвоение углеводов из пищеварительного тракта.

Глюкофаж активирует АМФ-киназу, за счет чего снижает уровень глюкозы в результате подавления ее синтеза в печени (подавление глюконеогенеза).<ref>Kirpichnikov D, McFarlane SI, Sowers JR. Metformin: an update. Ann Intern Med. 2002;137(1):25–33. PMID 12093242</ref>Также, метформин увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к [[инсулин]]у, улучшает потребление глюкозы мышцами.<ref>Musi N, Hirshman MF, Nygren J, et al. Metformin increases AMP-activated protein kinase activity in skeletal muscle of subjects with type 2 diabetes. Diabetes. 2002;51(7):2074–81. doi:10.2337/diabetes.51.7.2074</ref> Снижение инсулина при похудении необходимо потому, что этот гормон способствует отложению потребляемых питательных веществ в жир, особенно если основная проблемная зона - живот. Сразу после приема пищи резко поднимается уровень глюкозы в крови, на что реагирует поджелудочная железа и вырабатывает инсулин, который в свою очередь вынуждает ткани потреблять глюкозу, откладывая ее в жиры. Именно поэтому, практически во всех диетах для похудения рекомендуется потреблять меньше продуктов, которые вызывают подъем сахара в крови.

И наконец, инсулин вызывает чувство голода, поэтому метформин при похудении помогает [[Как подавить аппетит и справиться с голодом|подавить чувство голода]].<ref>G Paolisso, L Amato, R Eccellente, A Gambardella, MR Tagliamonte, G Varricchio, C Carella, D Giugliano, F Donofrio. Effect of metformin on food intake in obese subjects. European Journal of Clinical Investigation 28: 6(JUN 1998):441-446</ref>

Эффективность метформина снижается при повышении кислотности крови, поэтому некоторые авторы рекомендуют исключить упражнения во время курса глюкофажа, так как физическая нагрузка приводит к образованию молочной кислоты. Однако последние исследования показали, что упражнения не влияют на общую кислотность крови, поэтому во время приема метформина вы можете заниматься без ограничений, тем самым только увеличивая эффективность курса.<ref>U Gudat, G Convent, L Heinemann. Metformin and exercise: No additive effect on blood lactate levels in healthy volunteers. Diabetic Medicine 14: 2 (FEB 1997):138-142. </ref>

== Курс глюкофажа ==

Глюкофаж (метформин) является безопасным препаратом, и одобрен официальной медициной к применению здоровыми людьми для похудения, однако этот препарат требует обязательного соблюдения диеты, а именно исключения продуктов, которые поднимают сахар крови ([[быстрые углеводы]]). Принимая Глюкофаж и съедая в это же время всего одну булочку, вы сведете полезный эффект к нулю.

* Соблюдайте [[диета для похудения|диету для похудения]]
* Исключите быстрые углеводы
* Принимайте Метформин для похудения по 500 мг перед приемом пищи, три раза в сутки
* Если у вас возникла диарея, значит вы злоупотребляете углеводами
* Если у вас возникает тошнота после приема метформина - уменьшите дозу в два раза
* Выполняйте систематически [[аэробные тренировки]] для максимальной эффективности курса

Срок применения препарата не должен превышать 18-22 дня, после которых должен следовать перерыв в 1-2 месяца – более короткий перерыв ведет к адаптации организма, и метформин оказывается не способным проявлять свойства жиросжигателя в полной мере.

== Побочные эффекты и вред для здоровья ==

Не принимайте глюкофаж для похудения, если у вас имеется:

*Заболевания почек, сопровождающиеся недостаточностью
*Сердечная недостаточность
*Другое заболевание, при котором повышена кислотность крови
*Не принимайте глюкофаж с другими сахараснижающими средствами и иными препаратами, без консультации врача

Возможные побочные эффекты глюкофажа (встречаются редко):

* Диарея (необходимо снизить количество потребляемых углеводов)
* Головная боль (обычно быстро проходит)
* Спазмы в животе
* Тошнота (необходимо снизить дозу метформина)
* Повышенное газообразование (необходимо снизить количество потребляемых углеводов)
* Лактоацидоз (при наличии предрасполагающих заболеваний)

Как правило побочные эффекты метформина возникают в начале курса, и затем быстро проходят.<ref>Drug Facts and Comparisons 2005. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2004. ISBN 1574391933</ref>

== Читайте также ==

*[[Жиросжигатели]]
*[[L-карнитин]]
*[[Диета для похудения]]
*[[Как подавить аппетит и справиться с голодом]]
*[[Спортивное питание для похудения|Комплекс спортивного питания для похудения]]
*[[Гликлазид (Диабетон МВ)]] - для набора массы

== Примечания ==

<references/> 
[[Категория:Фармакология]][[Категория:Сжигание_жира]]