Акне - История изменений

Admin: Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}»

2018-11-30T12:54:29Z

Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}»

Nico: /* Лечение воспалительной формы */

2017-10-17T12:03:16Z

‎Лечение воспалительной формы

Esaul: /* Лечение невоспалительной формы (черные точки) */

2016-10-21T07:59:43Z

‎Лечение невоспалительной формы (черные точки)

85.26.233.41: /* Лечение воспалительной формы */

2016-10-21T07:49:45Z

‎Лечение воспалительной формы

Django: /* Лечение невоспалительной формы (черные точки) */

2016-06-04T17:25:56Z

‎Лечение невоспалительной формы (черные точки)

Django в 17:20, 4 июня 2016

2016-06-04T17:20:11Z

Django: /* Лечение воспалительной формы */

2016-06-04T16:40:01Z

‎Лечение воспалительной формы

Django: /* Лечение воспалительной формы */

2016-06-04T16:26:48Z

‎Лечение воспалительной формы

Django: /* Лечение акне */

2016-06-04T16:09:33Z

‎Лечение акне

Django: /* Лечение воспалительной формы */

2016-06-04T15:24:10Z

‎Лечение воспалительной формы

@@ Строка 56: / Строка 56: @@
 === Механическое удаление ===
 [[Image:Acne_opening.jpg|200px|left]]
-{{#evp:youtube|tEOtZYoDvfg|Медицинское вскрытие иглой|right|300}}
+{{#ev:youtube|tEOtZYoDvfg|300|right|Медицинское вскрытие иглой}}
 При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или "выдавливание". Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.

@@ Строка 46: / Строка 46: @@
 **Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на '''Скинорен''' - крем на основе азелаиновой кислоты.
 **Для увеличения эффективности лечения акне добавьте препарат '''Зинерит''', который содержит цинк и эритромицин уничтожающий бактерии, либо препарат '''Базирон''' (бензоил пероксид) - подавляющий секрецию кожного сала и уничтожающий бактерии. Желательно чередовать эти препараты, так как эффективность может со временем снижаться. Также недавнее исследование показало, что [[ресвератрол]] повышает эффективность бензоил пероксида.<ref>http://www.dermtherapy-open.com/Article/989af277-7848-4934-b013-1e6b1893af2f/Resveratrol_Demonstrates_Antimicrobial_Effects_Against_Propionibacterium_acnes_In_Vitro</ref>
 **Если высокая жирность кожи сохраняется (проявляется в виде блеска и на ощупь) начните также принимать препарат '''Аккутан''' (Изотретиноин, Роаккутан, Сотрет), который подавляет активность сальных желез (весьма эффективен на стероидных курсах). Применять следует в самом крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Строго по назначению врача дерматолога. Это довольно серьезный препарат, с огромным списком побочных эффектом.
 **Если несмотря на проводимое лечение появляются новые воспаленные угри, необходимо прибегнуть к использованию антибиотиков. Оптимальный выбор - '''[[Клиндамицин]]''' внутрь. Также можно применять '''Доксициклин''', однако он менее эффективен. Средняя продолжительность лечения антибиотиками - 10 дней. Заметные улучшения наступают уже как правило на 3-4 день, однако раньше времени заканчивать курс не следует.

@@ Строка 70: / Строка 70: @@
 **Протирайте кожу салициловым спиртом.
 **Замените салициловый спирт на '''Дифферин (Адапален)'''.
-**'''Перед применением ретиноидов (дифферин, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом''' для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)
+**'''Перед применением ретиноидов (акнекутан, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом''' для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)
 {{Wow}} Настои, отвары, препараты на основе серы и народные средства обладают низкой эффективностью.

@@ Строка 36: / Строка 36: @@
 *'''Профилактические мероприятия'''
 **Отмена анаболических стероидов или переход на [[Низкоандрогенные курсы стероидов|низкоандрогенные]]
-**Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джесс, ярина, жанин, белара, три-мерси.<ref>http://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi</ref><ref>http://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne</ref>
+**Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джес, ярина, три-мерси.<ref>http://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi</ref><ref>http://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne</ref>
 **Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых [[клетчатка|клетчаткой]].
 **Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи - 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.<ref>http://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu</ref> In vitro  P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла<ref>http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/</ref>, однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)<ref>https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE</ref>, щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.<ref>http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1</ref> Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.

@@ Строка 64: / Строка 64: @@
 *'''Профилактические мероприятия'''
 **Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
-**Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] вообще из диеты.
+**Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты.
 **Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
 *'''Лечебные мероприятия'''

@@ Строка 22: / Строка 22: @@
 *Наследственные факторы;
 *Употребление большого количества [[углеводы|углеводов]] (особенно простых) и другие нарушения в диете;
 *Инфекция и загрязнение кожи - основная причина угрей это размножение бактерий ''Propionibacterium acnes'', которые вызывают воспаление и нагноение;
 *Потребление молока <ref>http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000416</ref>;
 *Избыток [[Кобамамид|витамина B12]].<ref>http://www.medicinform.net/news/news38616.htm</ref>;
@@ Строка 36: / Строка 36: @@
 *'''Профилактические мероприятия'''
 **Отмена анаболических стероидов или переход на [[Низкоандрогенные курсы стероидов|низкоандрогенные]]
 **Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых [[клетчатка|клетчаткой]].
 **Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи - 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.<ref>http://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu</ref> In vitro  P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла<ref>http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/</ref>, однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)<ref>https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE</ref>, щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.<ref>http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1</ref> Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.

@@ Строка 37: / Строка 37: @@
 **Отмена анаболических стероидов или переход на [[Низкоандрогенные курсы стероидов|низкоандрогенные]]
 **Снижение потребления углеводов. Исключите [[Быстрые углеводы|простые углеводы]] из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых [[клетчатка|клетчаткой]].
-**Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Мыло используйте с pH равным кожи - 5,5. Ни в коем случае не используйте обыкновенное щелочное мыло (pH 7-9) - оно приводит к сдвигу слабо-кислотной среды кожи в сторону щелочного pH, что в свою очередь способствует появлению акне. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла<ref>http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/</ref>, однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!), щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.<ref>http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1</ref> Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
+**Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи - 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.<ref>http://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu</ref> In vitro  P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла<ref>http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/</ref>, однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)<ref>https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE</ref>, щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.<ref>http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1</ref> Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
-**Начните принимать [[витаминно-минеральный комплекс]]. Особенно важны витамины группы В. Часто рекомендуют [[Дрожжи пивные|пивные дрожжи]].
+**Принимайте больше свежих овощей и фруктов, особенно важны продукты богатые витаминами группы В. Часто рекомендуют [[Дрожжи пивные|пивные дрожжи]].
 **Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.<ref>http://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html</ref>
 *'''Лечебные мероприятия'''

@@ Строка 41: / Строка 41: @@
 **Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.<ref>http://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html</ref>
 *'''Лечебные мероприятия'''
-**Посещайте солярий - иногда ультрафиолетовые ванны могут полностью устранить угри. При этом требуются такая длительность экспозиции, что бы возникла эритема (легкое покраснение кожи), которая активирует местную резистентность кожи.
+**Посещайте солярий - иногда ультрафиолетовые ванны могут полностью устранить угри. При этом требуются такая длительность экспозиции, что бы возникла эритема (легкое покраснение кожи), которая активирует местную резистентность кожи. В Европе<ref>Telegraph News: Children banned from using sunbeds. Written by Rebecca Smith. Retrieved 8 April 2010.</ref>, США, Канаде<ref>http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm</ref><ref>http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm</ref><ref>"Oakville bans teens from tanning beds - Toronto - CBC News". Cbc.ca. 2012-08-14. Retrieved 2013-10-15.</ref>, Бразилии<ref>Liz Szabo (2012-10-02). "Tanning beds' toll: At least 170,000 skin cancers a year". Usatoday.com. Retrieved 2013-10-15.</ref><ref>Seaman, Andrew M. (2012-07-19). "Indoor tanning bans more common than a decade ago". Reuters. Retrieved 2013-10-15.</ref><ref>"Anvisa proíbe uso de câmaras de bronzeamento para fins estéticos". Folha do Estado (in Portuguese). 11 November 2009. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 15 November 2015.</ref>, Ирландии и многих других стран посещение солярия запрещено лицам младше 18 лет.<ref>Balk, S. J. MD, A. C. Geller, MPH, RN. "Teenagers and Artificial Tanning". Pediatrics. Vol.121, No. 5; May 1, 2008. pp.1040–1042 doi:10.1542/peds.2007-2256. Retrieved February 4, 2012</ref><ref>"Irish young people to be protected from sunbeds". Ireland News.Net. Retrieved 25 June 2014.</ref> Доказана связь частого посещения солярия с риском возникновения рака кожи.<ref>"NTP: Report on Carcinogens (RoC)". Ntp.niehs.nih.gov. 2009-02-13. Retrieved 2009-07-29.</ref><ref>Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, Varani J, Kang S, Voorhees JJ (November 1997). "Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light". N. Engl. J. Med. 337 (20): 1419–28. doi:10.1056/NEJM199711133372003. PMID 9358139.</ref><ref>Colantonio, S; Bracken, MB; Beecker, J (May 2014). "The association of indoor tanning and melanoma in adults: systematic review and meta-analysis.". Journal of the American Academy of Dermatology 70 (5): 847–57.e1–18. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.050. PMID 24629998.</ref><ref>Wehner, M. R.; Shive, M. L.; Chren, M.-M.; Han, J.; Qureshi, A. A.; Linos, E. (2 October 2012). "Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis". BMJ 345 (oct02 3): e5909–e5909. doi:10.1136/bmj.e5909.</ref> Поэтому, регулярное облучение '''не должно превышать 2 сессии в неделю''' и 30 сессий в год.<ref>http://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/15/054solarium/</ref>
 **Протирайте проблемные участки кожи салициловой кислотой 1-2 раза в сутки. Салициловая кислота доступна в любой аптеке по низкой цене. Дополнительно можно протирать кожу отваром [[Кора дуба|коры дуба]], ромашки, настойкой календулы, перекисью водорода 3%, хотя эффективность этих наружных средств низкая.
 **Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на '''Скинорен''' - крем на основе азелаиновой кислоты.
@@ Строка 57: / Строка 57: @@
 При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или "выдавливание". Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.
-Еще древние греки-хирурги говорили, где гной - там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется ногтями обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.
+Еще древние греки-хирурги говорили, где гной - там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.
 === Лечение невоспалительной формы (черные точки) ===