Женская репродуктивная система - История изменений

Sint: /* Рекомендации для спортивной тренировки */

2022-01-30T12:36:17Z

‎Рекомендации для спортивной тренировки

Sint: /* Наличие энергии */

2022-01-30T12:33:55Z

‎Наличие энергии

Внесённые изменения

Sint: /* Физическая нагрузка */

2022-01-30T12:30:57Z

‎Физическая нагрузка

Django: /* Другие эндокринные органы */

2014-09-24T11:15:50Z

‎Другие эндокринные органы

Admin в 22:37, 12 июля 2013

2013-07-12T22:37:17Z

Admin в 20:16, 16 декабря 2012

2012-12-16T20:16:01Z

Внесённые изменения

@@ Строка 125: / Строка 125: @@
 == Рекомендации для спортивной тренировки ==
-Полученные к настоящему времени экспериментальные данные показывают, что спортсменки могут предотвратить нарушения менструального цикла или излечиться от них простым повышением энергетической ценности рациона питания без существенных изменений своего режима тренировочных занятий. По данным краткосрочных экспериментов, уровень доступной энергии 30 ккал (125 кДж)-кг1 нежировой массы тела-день-1 является достаточным для сохранения нормального пульсирующего характера секреции ЛГ. Необходимо проведение дополнительных краткосрочных исследований, направленных на определение независимых эффектов доступности энергии и углеводов на пульсирующий характер секреции ЛГ, а также обнаружение точного физиологического механизма, посредством которого недостаток энергии или углеводов приводит к нарушению пульсирующего характера секреции ЛГ, и дальнейшее исследование избирательного более сильного действия недостатка энергии на репродуктивную функцию женщин с определенными физиологическими особенностями организма. Кроме того, необходимо проведение более продолжительных экспериментов, которые позволят убедиться в том, что кратковременное влияние на пульсирующий характер секреции ЛГ действительно позволяет прогнозировать долгосрочное воздействие на функцию яичников, а также установить практичные, эффективные и приемлемые меры, направленные на предотвращение нарушений и восстановление менструального цикла у спортсменок. Необходимы также исследования, которые бы показали, каким образом организм спортсменов способен поддерживать постоянную массу тела в условиях хронического дефицита энергии.
+Полученные к настоящему времени экспериментальные данные показывают, что спортсменки могут предотвратить нарушения менструального цикла или излечиться от них простым повышением энергетической ценности рациона питания без существенных изменений своего режима тренировочных занятий. По данным краткосрочных экспериментов, уровень доступной энергии 30 ккал (125 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup> является достаточным для сохранения нормального пульсирующего характера секреции ЛГ. Необходимо проведение дополнительных краткосрочных исследований, направленных на определение независимых эффектов доступности энергии и углеводов на пульсирующий характер секреции ЛГ, а также обнаружение точного физиологического механизма, посредством которого недостаток энергии или углеводов приводит к нарушению пульсирующего характера секреции ЛГ, и дальнейшее исследование избирательного более сильного действия недостатка энергии на репродуктивную функцию женщин с определенными физиологическими особенностями организма. Кроме того, необходимо проведение более продолжительных экспериментов, которые позволят убедиться в том, что кратковременное влияние на пульсирующий характер секреции ЛГ действительно позволяет прогнозировать долгосрочное воздействие на функцию яичников, а также установить практичные, эффективные и приемлемые меры, направленные на предотвращение нарушений и восстановление менструального цикла у спортсменок. Необходимы также исследования, которые бы показали, каким образом организм спортсменов способен поддерживать постоянную массу тела в условиях хронического дефицита энергии.
-Проблема адекватного питания спортсменов отчасти обусловлена тем, что “не существует сильных биологических императивов (стимулов), которые бы заставляли согласовывать потребление энергии с энерготратами. обусловленными двигательной активностью" (Blundell, King, 1999, p.5581). Экспериментальное ограничение количества потребляемой пищи приводит к возникновению чувства голода, однако аналогичный дефицит энергии, возникший в результате занятий физическими упражнениями, не оказывает подобного влияния (Hubert et al.. 1998). Исследования показали, что одиночные интенсивные физические нагрузки кратковременно притупляют чувство голода (Blundell, King, 1988), а два интенсивных занятия физическими упражнениями на протяжении дня не вызывают повышенного аппетита ad libitum ни в этот, ни в последующие два дня (King et al., 1997). Болес того, значительный сдвиг в расщеплении углеводов и жиров (Stubbs et al., 1995а, 1995b) и запасов гликогена (Snitkcr et al., 1997) также не приводит к изменению потребления пищи. Даже увеличение энерготрат на 20 % на протяжении 40 недель тренировочных занятия при подготовке к марафону не вызывают увеличения потребления энергии с пищей (Westerterp et al., 1992). В пашен собственной лаборатории женщины говорили, что они не могут заставить себя есть больше, чем этого требует их аппетит, чтобы скомпенсировать с пищей энерготраты на выполнение физических упражнений и предотвратить нарушение пульсирующего характера секреции ЛГ. Другим исследователям приходилось заставлять обезьян с аменореей, выполнявших физические нагрузки, увеличить потребление энергии с пищей до уровня, необходимого для восстановления регулярного менструального цикла (Williams et al., 2001b). Таким образом, чтобы повысить свои спортивные показатели и в то же время сохранить свое здоровье, спортсменам следует приучить себя есть по необходимости, а не в зависимости от аппетита.
+Проблема адекватного питания спортсменов отчасти обусловлена тем, что “не существует сильных биологических императивов (стимулов), которые бы заставляли согласовывать потребление энергии с энерготратами. обусловленными двигательной активностью" (Blundell, King, 1999, p.5581). Экспериментальное ограничение количества потребляемой пищи приводит к возникновению чувства голода, однако аналогичный дефицит энергии, возникший в результате занятий физическими упражнениями, не оказывает подобного влияния (Hubert et al.. 1998). Исследования показали, что одиночные интенсивные физические нагрузки кратковременно притупляют чувство голода (Blundell, King, 1988), а два интенсивных занятия физическими упражнениями на протяжении дня не вызывают повышенного аппетита ad libitum ни в этот, ни в последующие два дня (King et al., 1997). Более того, значительный сдвиг в расщеплении углеводов и жиров (Stubbs et al., 1995а, 1995b) и запасов гликогена (Snitkcr et al., 1997) также не приводит к изменению потребления пищи. Даже увеличение энерготрат на 20 % на протяжении 40 недель тренировочных занятия при подготовке к марафону не вызывают увеличения потребления энергии с пищей (Westerterp et al., 1992). В пашен собственной лаборатории женщины говорили, что они не могут заставить себя есть больше, чем этого требует их аппетит, чтобы скомпенсировать с пищей энерготраты на выполнение физических упражнений и предотвратить нарушение пульсирующего характера секреции ЛГ. Другим исследователям приходилось заставлять обезьян с аменореей, выполнявших физические нагрузки, увеличить потребление энергии с пищей до уровня, необходимого для восстановления регулярного менструального цикла (Williams et al., 2001b). Таким образом, чтобы повысить свои спортивные показатели и в то же время сохранить свое здоровье, спортсменам следует приучить себя есть по необходимости, а не в зависимости от аппетита.
-Однако эго требование осложняется другим аспектом проблемы питания спортсменов, который заключается в том, что поддержание энергетического баланса не является целью спортивной тренировки. Добиться максимального увеличения спортивных показателей можно частично за счет достижения специфических для данного вида спорта (а в командных видах специфических и для положения в команде) оптимальных массы тела, состава тела и сочетания запасных веществ — субстратов для энергетического обмена. Таким образом, тренировочный процесс во многом направлен на видоизменение тела спортсмена с целью выполнения этих требований. Не менее важно знать, что процессы метаболизма и накопления различных питательных макроэлементов различаются между собой, и превращения одного типа макроэлементов в другой для накопления в организме не относятся к основным метаболическим путям (Flatt, 1988). Поэтому для реализации наиболее оптимальным образом стремления к достижению специфических для конкретного пила спорта массы тела, состава тела и запасов энергетических субстратов спортсменки должны контролировать баланс жирон, белков и углеводов в составе листы.
+Однако эго требование осложняется другим аспектом проблемы питания спортсменов, который заключается в том, что поддержание энергетического баланса не является целью спортивной тренировки. Добиться максимального увеличения спортивных показателей можно частично за счет достижения специфических для данного вида спорта (а в командных видах специфических и для положения в команде) оптимальных массы тела, состава тела и сочетания запасных веществ — субстратов для энергетического обмена. Таким образом, тренировочный процесс во многом направлен на видоизменение тела спортсмена с целью выполнения этих требований. Не менее важно знать, что процессы метаболизма и накопления различных питательных макроэлементов различаются между собой, и превращения одного типа макроэлементов в другой для накопления в организме не относятся к основным метаболическим путям (Flatt, 1988). Поэтому для реализации наиболее оптимальным образом стремления к достижению специфических для конкретного пила спорта массы тела, состава тела и запасов энергетических субстратов спортсменки должны контролировать баланс жиров, белков и углеводов в составе листы.
-В качестве компонента этого процесса определенную пользу спортсменам может принести контроль за биологическим и маркерами их продвижения по направлению к целевым массе, составу тела и соотношению запасов энергетических субстратов. Для обоснования надежности применения таких маркеров необходимо проведение значительного объема прикладных исследований. В идеальном случае оценка биологического маркера должна предоставлять необходимую информацию точно, однозначно, без существенных затрат, не причиняя неудобств, без вмешательства в деятельность организма, безопасно, лично и быстро без намеренного и случайного влияния посторонних факторов. Всем этим критериям удовлетворяют очень немногие биологические маркеры. В качестве очевидного кандидата на роль показателя снижения массы жировой ткани является измерение толщины кожных складок — простой, прямой и недорогой метол, который обеспечивает достаточно хорошие результаты. Нам ничего не известно о недорогих, не требующих вмешательства в деятельность организма методах оценки запасов гликогена в мышцах и в печени, которые имеют важное значение как для спортивных показателей, так и для нормального функционирования репродуктивной системы. Вместе с тем существует удобный метод оценки дефицита углеводов. По нашим данным, содержание кетонов в моче позволяет выявить лиц с дефицитом углеводов практически с одним уровнем надежности в диапазоне наличия доступной энергии от 30 до 10 ккал (125 кДж)-кг'! нежировой массы тела-день"1. При условии ограниченной энергетической ценности рациона питания для повышения уровня кстонов в плазме достаточно одного продолжительного занятия физическими упражнениями (Ainslic et al.. 2003). Спортсмены могут приобрести недорогие тест-наборы для самостоятельной оценки уровня кетонов в моче в большинстве аптек.
+В качестве компонента этого процесса определенную пользу спортсменам может принести контроль за биологическим и маркерами их продвижения по направлению к целевым массе, составу тела и соотношению запасов энергетических субстратов. Для обоснования надежности применения таких маркеров необходимо проведение значительного объема прикладных исследований. В идеальном случае оценка биологического маркера должна предоставлять необходимую информацию точно, однозначно, без существенных затрат, не причиняя неудобств, без вмешательства в деятельность организма, безопасно, лично и быстро без намеренного и случайного влияния посторонних факторов. Всем этим критериям удовлетворяют очень немногие биологические маркеры. В качестве очевидного кандидата на роль показателя снижения массы жировой ткани является измерение толщины кожных складок — простой, прямой и недорогой метол, который обеспечивает достаточно хорошие результаты. Нам ничего не известно о недорогих, не требующих вмешательства в деятельность организма методах оценки запасов гликогена в мышцах и в печени, которые имеют важное значение как для спортивных показателей, так и для нормального функционирования репродуктивной системы. Вместе с тем существует удобный метод оценки дефицита углеводов. По нашим данным, содержание кетонов в моче позволяет выявить лиц с дефицитом углеводов практически с одним уровнем надежности в диапазоне наличия доступной энергии от 30 до 10 ккал (125 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup>. При условии ограниченной энергетической ценности рациона питания для повышения уровня кетонов в плазме достаточно одного продолжительного занятия физическими упражнениями (Ainslic et al.. 2003). Спортсмены могут приобрести недорогие тест-наборы для самостоятельной оценки уровня кетонов в моче в большинстве аптек.
 Здоровье женщин-спортсменок всегда было приоритетной задачей женского спорта, но несмотря на это, недостаточное питание стало обычным явлением, особенно в показательных, силовых и требующих выносливости вилах спорта. Если спортсмены, тренеры и судьи не согласятся на добровольные, всеобъемлющие реформы, тогда для защиты здоровья женщин, занимающихся спортом, могут понадобиться обязательные организационные изменения, такие, как Правило 3 Национальной ассоциации студенческого спорта (National Collegiate Athletic Organization), относящееся к борьбе у мужчин (NCAA, 2002). Это правило ограничивает возможности снижения массы тела и устанавливает индивидуальную минимальную массу тела, необходимую для участия в соревнованиях. Таким образом, удалось прекратить широко распространенную практику снижения массы тела, из-за которой здоровье участников соревнований в прежние годы подвергалось значительному риску.
 == Литература ==

@@ Строка 89: / Строка 89: @@
 Поскольку во всех прежних исследованиях влияния “парадигмы стресса" на репродуктивную систему животных и человека физическая нагрузка сочеталась с дефицитом энергии, исследователям так и не удалось получить экспериментальные данные, которые бы подтверждали, что физическая нагрузка, независимо от се энергетической стоимости, приводит к нарушению репродуктивной функции у женщин, добровольно занимающихся физическими упражнениями, поэтому мы провели эксперимент, направленный на определение самостоятельных эффектов физической нагрузки и наличия энергии на пульсирующий характер секреции ЛГ (Loucks ct al., 1998). В ходе этих исследований мы определяли, измеряли и контролировали наличие энергии в организме как разность потребления энергии с пищей и энерготрат, связанных с двигательной активностью. Однако при попытке дать определение стресса, связанного с физическими упражнениями, мы столкнулись с фундаментальной проблемой. Несмотря на 60-летнюю историю исследований физиологического ответа на стресс физических упражнений, объективного определения стресса физических упражнений как такового нами не найдено, поэтому мы определяли стресс физических упражнений как все, связанное с занятиями физическими упражнениями, за исключением энергетической стоимости.
-На рис.  представлена схема экспериментов, в которых женщин с нормальным составом тела и малоподвижным образом жизни определяли на две группы: контрольную, которая продолжала вести малоподвижный образ жизни, и группу лиц, занимавшихся выполнением физических упражнений. Каждую из этих групп делили случайным образом на две подгруппы, одна имела энергетически сбалансированную диету, а другая - диету с недостаточной энергетической ценностью. В группе лиц с малоподвижным образом жизни и сбалансированной диетой наличие энергии обеспечивалось суточным потреблением диетического рациона питания, энергетическая ценность которого составляла 45 ккал (188 кДж) кг' нежировой массы тела-день"1. В другой группе наличие энергии в организме было существенно снижено за счет ограничения энергетической ценности диеты (10 ккал (42 кДж)-кг~' нежировой массы тела-день"1). Энергетические затраты лиц, занимавшихся двигательной активностью, составляли 30 ккал (125 кДж)-кг~ нежировой массы тела-день. Двигательная активность была представлена контролируемыми занятиями на тредмиле в лабораторных условиях. Ограничение наличия энергии, составляющее 10 ккал (42 кДж)-кг"' нежировой массы тела-день"1, создавалось за счет энергетической стоимости рациона питания 40 ккал (167 кДж)-кг ' нежировой массы тела-день-1, которая была близка к стоимости рациона питания женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, из контрольной группы со сбалансированной в энергетическом плане диетой.
+На рис.  представлена схема экспериментов, в которых женщин с нормальным составом тела и малоподвижным образом жизни определяли на две группы: контрольную, которая продолжала вести малоподвижный образ жизни, и группу лиц, занимавшихся выполнением физических упражнений. Каждую из этих групп делили случайным образом на две подгруппы, одна имела энергетически сбалансированную диету, а другая - диету с недостаточной энергетической ценностью. В группе лиц с малоподвижным образом жизни и сбалансированной диетой наличие энергии обеспечивалось суточным потреблением диетического рациона питания, энергетическая ценность которого составляла 45 ккал (188 кДж) кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup>. В другой группе наличие энергии в организме было существенно снижено за счет ограничения энергетической ценности диеты (10 ккал (42 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup>). Энергетические затраты лиц, занимавшихся двигательной активностью, составляли 30 ккал (125 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день. Двигательная активность была представлена контролируемыми занятиями на тредмиле в лабораторных условиях. Ограничение наличия энергии, составляющее 10 ккал (42 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup>, создавалось за счет энергетической стоимости рациона питания 40 ккал (167 кДж)-кг<sup>-1</sup> нежировой массы тела-день<sup>-1</sup>, которая была близка к стоимости рациона питания женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, из контрольной группы со сбалансированной в энергетическом плане диетой.
 В группе, которая занималась физическими упражнениями и имела энергетически сбалансированную диету, энерготраты, связанные с двигательной активностью, компенсировали увеличением энергетической стоимости рациона питания. После 4 суток указанного режима питания и занятий физическими упражнениями для оценки пульсирующего характера секреции ЛГ производили отбор проб крови через 10-минутные интервалы на протяжении 24 ч.
-Результаты показывают, что стресс, связанный с выполнением физических упражнений, не оказывает негативного воздействия на частоту выбросов ЛГ, в то время как дефицит энергии приводит к понижению частоты выбросов ЛГ независимо от того был этот дефицит обусловлен ограничением энергетической ценности рациона питания или повышением энерготрат за счет выполнения физических упражнений. Мы также получили аналогичные результаты (не показано) в случае, когда дефицит энергии создавали наполовину за счет снижения энергетической ценности рациона питания и наполовину за счет увеличения энерготрат при повышении уровня двигательной активности. Дефицит энергии также сопровождается снижением уровня ТЗ, инсулина, ИФР-I и лептина (Hilton, Loucks, 2000) наряду с повышением содержания СТГ и кортизона, что очень напоминает картину, наблюдаемую у спортсменок с аменореей и укороченной лютеиновой фазой.
+Результаты показывают, что стресс, связанный с выполнением физических упражнений, не оказывает негативного воздействия на частоту выбросов ЛГ, в то время как дефицит энергии приводит к понижению частоты выбросов ЛГ независимо от того был этот дефицит обусловлен ограничением энергетической ценности рациона питания или повышением энерготрат за счет выполнения физических упражнений. Мы также получили аналогичные результаты (не показано) в случае, когда дефицит энергии создавали наполовину за счет снижения энергетической ценности рациона питания и наполовину за счет увеличения энерготрат при повышении уровня двигательной активности. Дефицит энергии также сопровождается снижением уровня ТЗ, инсулина, ИФР-1 и лептина (Hilton, Loucks, 2000) наряду с повышением содержания СТГ и кортизона, что очень напоминает картину, наблюдаемую у спортсменок с аменореей и укороченной лютеиновой фазой.
 Неожиданным оказалось то, что эффект дефицита энергии на частоту выбросов ЛГ и уровень гормонов, регулирующих метаболизм, оказался ниже у женщин, которые занимались физическими упражнениями, по сравнению с женщинами, у которых была ограничена энергетическая ценность рациона питания, даже несмотря на одинаковые по величине ограничения доступной энергии. Это оказалось для пас сюрпризом, поскольку никто не мог предположить, что физические упражнения могут оказывать протективное действие на репродуктивную функцию. В ходе дальнейших исследований было обнаружено, что женщины, занимающиеся физическими упражнениями, имеют более высокую доступность углеводов, которую определяли как разность потребления углеводов с пищей и окисления углеводов при выполнении физических упражнений, что обусловлено более экономным использованием глюкозы в условиях дефицита энергии за счет расщепления других энергетических субстратов в скелетных мышцах. В результате доступность глюкозы в организме женщин, выполнявших физические упражнения, и женщин с низким уровнем двигательной активности была выше и ниже суточной потребности головного мозга в глюкозе соответственно.
@@ Строка 99: / Строка 99: @@
 После проведения этих исследований у обезьян вызывали аменорею путем увеличения продолжительности их занятий на тредмиле, в то время как их рацион питания оставался неизменным (Williams ct al., 2001а). Аменорея у обезьян развивалась внезапно в возрасте 7—24 месяцев после нескольких менструальных циклов с укороченной лютеиновой фазой. После того как у части обезьян увеличили рацион питания без сокращения их режима двигательной активности, у них наблюдалось восстановление регулярных менструальных циклов (Williams ct al., 2001b), продолжительность периода восстановления которых прямо зависела от количества потребленных калорий.
-Дальнейшие данные, противоречившие гипотезе стресса, были получены в процессе исследований солдат-новобранцев, принимавших участие в 8-недельных тренировочных курсах подготовки десантников армии США (Fricdl et al., 2000). Эти курсы разделены на двухнедельные периоды, которые проходят в условиях лесов, пустыни, гор и болотистой местности. На протяжении этого времени курсанты ежедневно осваивают навыки ведения военных действий, совершают переходы 8—12 км с рюкзаками массой 32 кг, спят в среднем 3,6 ч за ночь, энергетическая ценность их рациона питания в этот период составляет от -8,4 до -21 МДж в сутки в зависимости от ситуации. За время такой подготовки курсанты теряют в среднем около 12 кг массы тела. Анализ крови, проводившийся в конце каждой недели, обнаружил снижение уровня ТЗ, ИФР-I и тестостерона на 20, 50 и 70 % соответственно, после тех педель, когда энергетическая ценность рациона питания составляла 8,4 МДж-день'1 и восстановление исходного уровня этих гормонов после тех недель, когда энергетическая ценность рациона питания составляла 21 МДж-день'1, несмотря на то что курсанты постоянно испытывали другие виды стресса. Таким образом, негативное влияние замятий физическими упражнениями на функцию репродуктивной системы у мужчин и женщин сводится исключительно к эффектам недостатка энергии в организме, которые возникают при увеличении объема двигательной активности, т. е., если у спортсменов гормональная система надпочечников нарушает работу генератора пульсирующей секреции гонадолиберина, то промежуточным звеном в этом процессе является недостаток энергии в организме.
+Дальнейшие данные, противоречившие гипотезе стресса, были получены в процессе исследований солдат-новобранцев, принимавших участие в 8-недельных тренировочных курсах подготовки десантников армии США (Fricdl et al., 2000). Эти курсы разделены на двухнедельные периоды, которые проходят в условиях лесов, пустыни, гор и болотистой местности. На протяжении этого времени курсанты ежедневно осваивают навыки ведения военных действий, совершают переходы 8—12 км с рюкзаками массой 32 кг, спят в среднем 3,6 ч за ночь, энергетическая ценность их рациона питания в этот период составляет от -8,4 до -21 МДж в сутки в зависимости от ситуации. За время такой подготовки курсанты теряют в среднем около 12 кг массы тела. Анализ крови, проводившийся в конце каждой недели, обнаружил снижение уровня ТЗ, ИФР-I и тестостерона на 20, 50 и 70 % соответственно, после тех педель, когда энергетическая ценность рациона питания составляла 8,4 МДж-день<sup>-1</sup> и восстановление исходного уровня этих гормонов после тех недель, когда энергетическая ценность рациона питания составляла 21 МДж-день<sup>-1</sup>, несмотря на то что курсанты постоянно испытывали другие виды стресса. Таким образом, негативное влияние замятий физическими упражнениями на функцию репродуктивной системы у мужчин и женщин сводится исключительно к эффектам недостатка энергии в организме, которые возникают при увеличении объема двигательной активности, т. е., если у спортсменов гормональная система надпочечников нарушает работу генератора пульсирующей секреции гонадолиберина, то промежуточным звеном в этом процессе является недостаток энергии в организме.
 === Наличие энергии ===

@@ Строка 32: / Строка 32: @@
 Умеренное повышение уровня [[Кортизол|кортизола]] у спортсменок с аменореей и регулярным менструальным циклом (Ding et al., 1988; Loucks et al., 1989; De Souza et al., 1991, 1994; Laughlin, Yen, 1996) подтверждает предположение о том, что нарушения функции репродуктивной системы могут быть вызваны физической нагрузкой. Поскольку кортизол является глюкорегулирующим гормоном, активация секреции которого происходит при понижении уровня глюкозы в крови, то повышенный уровень кортизола может представлять собой элемент физиологического ответа на хронический дефицит энергии.
-Действительно, более детальные эндокринные исследования показали, что у спортсменок с аменореей наблюдается также пониженный уровень глюкозы в плазме крови (Laughlin, Yen, 1996), [[Инсулин|инсулина]] (Laughlin, Yen, 1996), [[Инсулиноподобный фактор роста|инсулиноподобного фактора роста I]] ([[ИФР-1]]) (Zanker, Swaine, 1998а), белка 1, связывающего инсулиноподобный фактор роста I и инсулиноподобный фактор роста (IGF-I/IGFBP-1) (показатель биодоступности ИФР-1) (Laughlin, Yen, 1996), лептина (Laughlin, Yen, 1996; Thong et al., 2000), трийодтироиина (T3) (Myerson et al., 1991; Loucks et al., 1992; Zanker, Swaine, 1998a, 1998b), a также пониженный уровень метаболизма в состоянии покоя (Myerson et al., 1991). Кроме того, у них отмечается повышенный уровень [[Соматотропин|соматотропного гормона]] (СТГ) (Laughlin, Yen, 1996) наряду со слегка повышенным уровнем кортизола (Loucks et al., 1989; De Souza et al., 1991; Laughlin, Yen, 1996). Все эти отклонения представляют собой признаки хронического дефицита энергии.
+Действительно, более детальные эндокринные исследования показали, что у спортсменок с аменореей наблюдается также пониженный уровень глюкозы в плазме крови (Laughlin, Yen, 1996), [[Инсулин|инсулина]] (Laughlin, Yen, 1996), [[Инсулиноподобный фактор роста|инсулиноподобного фактора роста I]] ([[ИФР-1]]) (Zanker, Swaine, 1998а), белка 1, связывающего инсулиноподобный фактор роста I и инсулиноподобный фактор роста (IGF-I/IGFBP-1) (показатель биодоступности ИФР-1) (Laughlin, Yen, 1996), [[лептин]]а (Laughlin, Yen, 1996; Thong et al., 2000), трийодтироиина (T3) (Myerson et al., 1991; Loucks et al., 1992; Zanker, Swaine, 1998a, 1998b), a также пониженный уровень метаболизма в состоянии покоя (Myerson et al., 1991). Кроме того, у них отмечается повышенный уровень [[Соматотропин|соматотропного гормона]] (СТГ) (Laughlin, Yen, 1996) наряду со слегка повышенным уровнем кортизола (Loucks et al., 1989; De Souza et al., 1991; Laughlin, Yen, 1996). Все эти отклонения представляют собой признаки хронического дефицита энергии.
 === Потребление энергии и энерготраты ===

@@ Строка 49: / Строка 49: @@
 === Клинические аспекты ===
-Сохранение постоянной массы тела у спортсменов, у которых потребление энергии оценивается как значительно более низкое по сравнению с энерготратами, объясняли повышением “эффективности” метаболизма (Westerterp, Saris, 1991; Westerterp et al., 1992), однако “эффективность” — понятие, которое не применимо к патологическим изменениям в организме, происходящим в ответ па хронический дефицит энергии. Расщепление ограниченного количественно энергетического субстрата при выполнении мышечной работы, связанной с двигательной активностью, лишает организм возможности использовать этот субстрат для обеспечения иммунной функции, процессов роста, обновления тканей, развития репродуктивной системы и ее нормального функционирования, а также других физиологических функций организма. Например, 50 % массы всей костной ткани организма образуется в подростковом возрасте, однако нарушение этого процесса может приводить к тому, что у некоторых юных спортсменок с аменореей плотность ткани такая же, как у 60-летних женщин. Недавно были опубликованы документальные результаты 12-летних клинических исследований остеопороза у спортсменок с аменореей (Zanker et al., 2004).
+Сохранение постоянной массы тела у спортсменов, у которых потребление энергии оценивается как значительно более низкое по сравнению с энерготратами, объясняли повышением “эффективности” метаболизма (Westerterp, Saris, 1991; Westerterp et al., 1992), однако “эффективность” — понятие, которое не применимо к патологическим изменениям в организме, происходящим в ответ па хронический дефицит энергии. Расщепление ограниченного количественно энергетического субстрата при выполнении мышечной работы, связанной с двигательной активностью, лишает организм возможности использовать этот субстрат для обеспечения иммунной функции, процессов роста, обновления тканей, развития репродуктивной системы и ее нормального функционирования, а также других физиологических функций организма. Например, 50 % массы всей костной ткани организма образуется в подростковом возрасте, однако нарушение этого процесса может приводить к тому, что у некоторых юных спортсменок с аменореей плотность ткани такая же, как у 60-летних женщин. Недавно были опубликованы документальные результаты 12-летних клинических исследований [[остеопороз]]а у спортсменок с аменореей (Zanker et al., 2004).
 Костная ткань подвергается постоянному ремоделированию во множестве отдельных точек благодаря сочетанию процессов резорбции кости клетками-остеокластами и последующего формирования кости клетками-остеобластами. В норме увеличение активности остеокластов стимулирует возрастание активности остеобластов, и процессы резорбции и формирования костной ткани тесно связаны между собой, однако при патологических нарушениях происходит их разобщение. В случае преобладания активности остеокластов являющиеся результатом этого потери костной ткани становятся необратимыми, поскольку после разрушения костной ткани остеобласты не завершают процесс ее восстановления.