Парентеральное питание - История изменений

Tubzik в 13:07, 16 августа 2017

2017-08-16T13:07:18Z

Tubzik: /* = Источники энергии */

2017-08-16T13:04:36Z

‎= Источники энергии

Tubzik в 13:01, 16 августа 2017

2017-08-16T13:01:30Z

Внесённые изменения

Febor: Новая страница: «== Общее парентеральное питание == {{Шаблон:КлинПодход}} В некоторых случаях потребление …»

2014-04-01T14:30:22Z

Новая страница: «== Общее парентеральное питание == {{Шаблон:КлинПодход}} В некоторых случаях потребление …»

Новая страница

== Общее парентеральное питание ==
{{Шаблон:КлинПодход}}
В некоторых случаях потребление [[Адекватное питание|адекватного]] количества пищи затруднено. Примерами таких случаев являются бессознательное состояние, неспособность к глотанию, воспаление кишечника, хирургические, травматические или злокачественные заболевания. В результате больным может понадобиться специальное питание. Это может быть либо энтеральный путь (инфузия питательных растворов в верхние отделы желудочно-кишечного тракта), либо парентеральный (внутривенные инфузии питательных растворов). Термин «общее парентеральное питание» (ОПП) используют в тех случаях, когда оно является единственным источником питания. Растворы ОПП концентрируются гипертоническими растворами. Благодаря их высокой осмолярности для введения ОПП нельзя использовать периферические вены из-за риска тромбофлебита. По этой причине растворы ОПП обычно вводят через центральные вены (верхняя полая вена, подключичная вена), т.к. большой объем крови в этих венах адекватно разводит концентрированные растворы ОПП. Растворы ОПП содержат главные компоненты пищи:

*источники азота (заменимые и [[незаменимые аминокислоты]]);

*источники энергии ([[глюкоза]]) и жиров (включая эссенциальную линолевую жирную кислоту).

Для предотвращения недостаточности [[Витамины|витаминов]] и микроэлементов их вводят в необходимом количестве с растворами для ОПП. [[Жиры]] вводят в форме липидных эмульсий. Наиболее распространенными осложнениями применения растворов для ОПП являются флебиты в местах введения.

@@ Строка 10: / Строка 10: @@
 == Парентеральное питание ==
+{{Клиническая диетология}}
 '''Парентеральное питание''' - научно обоснованная система дифференцированного назначения пациенту различных питательных веществ, минуя [[Строение пищеварительной системы|желудочно-кишечный тракт]]. Сущность метода состоит в парентеральном обеспечении организма необходимыми для нормальной жизнедеятельности субстратами (макро- и микронутриентами), участвующими в белковом, жировом, углеводном, водно-электролитном и витаминном обменах.

@@ Строка 172: / Строка 172: @@
 *'''«Aminovenos N paed»''' (Fresenius-Kabi, Германия) - аминокислотная смесь (6% и 10% растворы) для парентерального питания недоношенных, грудных детей и детей до 3-летнего возраста. По аминокислотному составу соответствует материнскому молоку (9 незаменимых аминокислот, включая таурин, и 7 заменимых). Исключены электролиты, углеводы, аспарагиновая и глутаминовая кислоты. В 1 л 6% раствора содержится 8,6 г азота (54 г условного белка), энергетическая ценность составляет 215 ккал, осмолярность 520 мосм/л.
-==== Источники энергии ===
+==== Источники энергии ====
 Все метаболические реакции в организме протекают с затратами энергии. Установлено, что для синтеза белка на каждый грамм введённого азота требуется 150-200 небелковых килокалорий. Источниками энергии служат углеводы, спирты и жиры, они предохраняют белок от использования в качестве источника энергии. Азотосберегающий эффект начинает проявляться при поступлении в организм не менее 600 ккал в сутки (А. Вретлинд, 1975). В настоящее время в качестве энергетических компонентов парентерального питания используют растворы глюкозы, фруктозы, сорбитола, ксилитола, этанола, жировые эмульсии. Характеристика некоторых энергетических компонентов парентерального питания представлена в табл. 2.