Препараты для лечения маний - История изменений

Dormiz в 17:46, 2 ноября 2014

2014-11-02T17:46:36Z

Dormiz: /* Литература */

2014-11-02T17:06:35Z

‎Литература

Django в 01:19, 19 августа 2014

2014-08-19T01:19:21Z

Febor: Новая страница: «{{Клинфарм1}} == Средства, применяемые при мании == === Литий === В качестве средства для лечен…»

2014-03-03T01:50:34Z

Новая страница: «{{Клинфарм1}} == Средства, применяемые при мании == === Литий === В качестве средства для лечен…»

Внесённые изменения

@@ Строка 3: / Строка 3: @@
 === Литий ===
-В качестве средства для лечения мании карбонат лития был внедрен в клиническую практику в 1949 г. (Cade, 1949; Mitchell etal., 1999). Однако в США он не использовался с этой целью до 1970 г. Отчасти это было связано с обеспокоенностью американских врачей относительно безопасности лития, хлорид которого бесконтрольно применялся кардиологическими больными в качестве заместителя поваренной соли и вызвал ряд случаев тяжелого отравления. Сейчас убедительно доказано, что литий эффективен и безопасен в качестве средства лечения и профилактики маниакальных приступов (Davis et al., 1999; Mitchell et al., 1999). В то же время не менее хорошо известны и ограничения к применению лития, а также его довольно многочисленные побочные эффекты, в связи с чем предпринимаются попытки найти другие нормотимики (Davis etal., 1999; Goodwin and Jamison, 1990). Наиболее перспективны в этом отношении противосудорожные средства — карбамазепин и вальпроевая кислота (Post, 2000).
+В качестве средства для [[Лечение маниакальных состояний|лечения мании]] карбонат лития был внедрен в клиническую практику в 1949 г. (Cade, 1949; Mitchell etal., 1999). Однако в США он не использовался с этой целью до 1970 г. Отчасти это было связано с обеспокоенностью американских врачей относительно безопасности лития, хлорид которого бесконтрольно применялся кардиологическими больными в качестве заместителя поваренной соли и вызвал ряд случаев тяжелого отравления. Сейчас убедительно доказано, что литий эффективен и безопасен в качестве средства лечения и профилактики маниакальных приступов (Davis et al., 1999; Mitchell et al., 1999). В то же время не менее хорошо известны и ограничения к применению лития, а также его довольно многочисленные побочные эффекты, в связи с чем предпринимаются попытки найти другие нормотимики (Davis etal., 1999; Goodwin and Jamison, 1990). Наиболее перспективны в этом отношении [[Противосудорожные препараты|противосудорожные средства]] — карбамазепин и вальпроевая кислота (Post, 2000).
 ==== Историческая справка ====

← Предыдущая		Версия 17:06, 2 ноября 2014
Строка 130:		Строка 130:

	Длинноцепочечные полиненасыщенные w-3 жирные кислоты (включая линолевую и докозогексаеновую), присутствующие в растительном масле и, в особенно высоких концентрациях, в рыбьем жире, видимо, обладают умеренным нормотимическим действием и весьма эффективны при депрессивных приступах маниакально-депрессивного психоза. Это предположение было подтверждено по крайней мере в одном контролируемом испытании (Stoll et al., 1999).		Длинноцепочечные полиненасыщенные w-3 жирные кислоты (включая линолевую и докозогексаеновую), присутствующие в растительном масле и, в особенно высоких концентрациях, в рыбьем жире, видимо, обладают умеренным нормотимическим действием и весьма эффективны при депрессивных приступах маниакально-депрессивного психоза. Это предположение было подтверждено по крайней мере в одном контролируемом испытании (Stoll et al., 1999).
		+
		+	== Читайте также ==
		+
		+	*[[Лечение депрессии]]
		+	*[[Лечение маниакальных состояний]]
		+	*[[Лечение шизофрении]]
		+	*[[Галлюциногенные наркотики]]
		+	*[[Психофармакология]]
		+	*[[Лечение депрессии и тревоги (препараты)\|Препараты для лечения депрессии и тревоги]]
		+	*[[Антидепрессанты]]
		+	*[[Препараты для лечения тревожных состояний]]
		+	*[[Лечение аффективных расстройств]]
		+	*[[Препараты для лечения тревожных состояний]]
		+	*[[Препараты для лечения психозов (нейролептики)]]
		+	*[[Медикаментозное лечение психозов]]

	== Литература ==		== Литература ==

@@ Строка 121: / Строка 121: @@
 === Новые подходы к лечению мании ===
-Открытие нормотимических свойств вальпроевой кислоты и карбамазепина побудило исследователей к поиску новых нормотимиков среди противосудорожных средств. С этой целью испытывались, в частности, старые препараты, такие, как примидон, а также средства, усиливающие действие ГАМК — основного центрального тормозного медиатора (Keck and McElroy, 1998; Manji et al.,2000; Post et al., 1998; Post, 2000). В неврологической практике используется все больше и больше таких соединений (гл. 21), например, габапентин, ламотригин, окскарбазепин, тиагабин и топирамат (Ferrier and Calabrese, 2000; Post, 2000). При маниакально-депрессивном психозе необходимы, с одной стороны, мощные антидепрессанты, не способствующие развитию маниакального приступа, с другой — нормотимики, превосходящие литий как по эффективности, так и по безопасности (Baldessarini et al., 1996b; Stoll et al., 1994). Большие надежды возлагаются на ламотригин, эффективный при депрессивных приступах маниакально-депрессивного психоза и почти не вызывающий развития маниакального приступа (Calabrese et al., 1999).
+Открытие нормотимических свойств вальпроевой кислоты и карбамазепина побудило исследователей к поиску новых нормотимиков среди противосудорожных средств. С этой целью испытывались, в частности, старые препараты, такие, как примидон, а также средства, усиливающие действие ГАМК — основного центрального тормозного медиатора (Keck and McElroy, 1998; Manji et al.,2000; Post et al., 1998; Post, 2000). В неврологической практике используется все больше и больше таких соединений (гл. 21), например, габапентин, ламотригин, окскарбазепин, тиагабин и [[Топирамат|топирамат]] (Ferrier and Calabrese, 2000; Post, 2000). При маниакально-депрессивном психозе необходимы, с одной стороны, мощные антидепрессанты, не способствующие развитию маниакального приступа, с другой — нормотимики, превосходящие литий как по эффективности, так и по безопасности (Baldessarini et al., 1996b; Stoll et al., 1994). Большие надежды возлагаются на ламотригин, эффективный при депрессивных приступах маниакально-депрессивного психоза и почти не вызывающий развития маниакального приступа (Calabrese et al., 1999).
 Бензодиазепиновые транквилизаторы с выраженным седативным и противосудорожным действием клоназепам и лоразепам успешно используются для быстрого прекращения острого маниакального возбуждения (Baldessarini et al., 1996b). Вместе с тем не ясно, действительно ли клоназепам превосходит по своим противосудорожным свойствам другие мощные бензодиазепины, и обладают ли он и другие подобные препараты долгосрочным нормотимическим действием (гл. 21; Bradwejnetal., 1990).