Средства, влияющие на кроветворение - История изменений

Kron в 13:02, 30 января 2015

2015-01-30T13:02:13Z

Dormiz: /* Читайте также */

2014-10-31T21:20:23Z

‎Читайте также

Dormiz в 21:02, 31 октября 2014

2014-10-31T21:02:49Z

Febor в 19:35, 21 августа 2013

2013-08-21T19:35:56Z

Admin в 15:05, 16 июня 2011

2011-06-16T15:05:51Z

Внесённые изменения

@@ Строка 334: / Строка 334: @@
 == Читайте также ==
 *[[Кроветворная система]]
 *[[Лечение анемии]]
 *[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]
 *[[Препараты для лечения железодефицитной анемии]]
 *[[Препараты для лечения мегалобластной анемии]]

@@ Строка 333: / Строка 333: @@
 == Читайте также ==
+*[[Кроветворная система]]
 *[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]
 *[[Препараты для лечения железодефицитной анемии]]
 *[[Препараты для лечения мегалобластной анемии]]

@@ Строка 6: / Строка 6: @@
 **Препараты, влияющие на эритропоэз.
 **Средства, воздействующие на лейкопоэз.
-*Средства, влияющие на свертывание крови
+*[[Средства, влияющие на свертывание крови]]
 **Средства, повышающие свертывание крови (коагулянты).
 **Средства, снижающие свертывание крови (антикоагулянты ):
-***антикоагулянты прямого действия;
+***[[антикоагулянты прямого действия]];
-***антикоагулянты непрямого действия.
+***[[антикоагулянты непрямого действия]].
-*Средства, влияющие на фибринолиз
+*[[Средства, влияющие на фибринолиз]]
-**Фибринолитические средства.
+**[[Фибринолитики|Фибринолитические средства]].
 **Средства, угнетающие фибринолиз.
-*Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.
+*[[Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов]].
 == Средства, влияющие на кроветворение ==
@@ Строка 38: / Строка 38: @@
 Нарушение режима тренировок, режима питания, чрезмерные нагрузки являются предпосылками колебаний эритропоэза. Анемии у спортсменов могут быть связаны с кровопотерями при травмах, а у спортсменок — с обильными менструациями.
-Средства, влияющие на эритропоэз, стимулируют синтез гемоглобина и образование эритроцитов, увеличивая их количество в единице объема крови. Эта группа препаратов рассматривается как противоанемические средства. В зависимости от этиологии и патогенеза для лечения анемий используют разные фармакологические средства. Важно помнить о том, что анемии нередко сопутствуют разным заболеваниям, поэтому следует устранить причину, вызвавшую заболевание.
+Средства, влияющие на эритропоэз, стимулируют синтез гемоглобина и образование эритроцитов, увеличивая их количество в единице объема крови. Эта группа препаратов рассматривается как противоанемические средства. В зависимости от этиологии и патогенеза для [[Лечение анемии|лечения анемий]] используют разные фармакологические средства. Важно помнить о том, что анемии нередко сопутствуют разным заболеваниям, поэтому следует устранить причину, вызвавшую заболевание.
 === Анемии разделяются на четыре основные группы ===
@@ Строка 303: / Строка 303: @@
 '''Лейкомакс''' (молграмостин) — рекомбинированный гранулоцитарно-макрофагальный, колониестмулирующий фактор, увеличивает образование колоний и пролиферацию гранулоцитов, моноцитов, макрофагов, стимулирует фагоцитарную и цитотоксическую функцию зрелых гранулоцитов в отношении бактерий и клеток злокачественных опухолей. Применяют при различных нейтропениях, апластической анемии, пересадке костного мозга, лейкопениях, связанных с инфекцией (СПИД). Вводят подкожно или внутривенно через 27 ч после окончания курса химиотерапии. Дозы и режим применения зависят от характера заболевания.
-''Побочные эффекты:'' нарушение функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, анорексия, диарея, боли в животе), судороги, миалгии, головные боли, головокружения, парезы, спутанность сознания из-за повышения внутричерепного давления, нарушений мозгового кровообращения. Могут возникать нарушения функции сердечно-сосудистой системы, артериальная гипотензия, сердечная аритмия, сердечная недостаточность, отек легких, повышение капилляр-
+''Побочные эффекты:'' нарушение функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, анорексия, диарея, боли в животе), судороги, миалгии, головные боли, головокружения, парезы, спутанность сознания из-за повышения внутричерепного давления, нарушений мозгового кровообращения. Могут возникать нарушения функции сердечно-сосудистой системы, артериальная гипотензия, сердечная аритмия, сердечная недостаточность, отек легких, повышение капиллярной проницаемости, отеки, экссудативный перикардит. Возможны аллергические реакции в виде сыпей, зуда.
 == Средства для угнетения лейкопоэза ==

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-== СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ И ПРОЦЕССЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ==
+== Средства, влияющие на кроветворение и процессы свертывания крови ==
 Среди лекарственных средств, влияющих на систему крови, различают следующие группы.
-*Средства, влияющие на кроветворение
+*Средства, влияющие на кроветворение ( см. [[Ростовые кроветворные факторы]])
 **Препараты, влияющие на эритропоэз.
 **Средства, воздействующие на лейкопоэз.
@@ Строка 74: / Строка 74: @@
 '''Гемоглобин''' (Нв) — главный компонент эритроцитов, благодаря которому осуществляется основная функция крови — перенос кислорода. По химическому строению гемоглобин принадлежит к хромопротеинам и имеет в своем составе железосодержащую простетическую группу — гем и белок (глобин). За открытие строения гемоглобина Перутц, немец по происхождению, эмигрировавший в Англию, получил в 1962 г. Нобелевскую премию. В организме здорового человека существует постоянное равновесие между образованием и распадом эритроцитов.
-Благодаря механизмам регуляции, в нормальных условиях обеспечивается стабильный уровень эритроцитов в крови. Максимальное влияние на эритропоэз оказывает количество кислорода в органах и тканях. В этом процессе большое значение имеет эритропоэтин, образующийся преимущественно в почках (90 %).
+Благодаря механизмам регуляции, в нормальных условиях обеспечивается стабильный уровень эритроцитов в крови. Максимальное влияние на эритропоэз оказывает количество кислорода в органах и тканях. В этом процессе большое значение имеет [[Эритропоэтин в спорте|эритропоэтин]], образующийся преимущественно в почках (90 %).
 Препараты железа следует назначать за 1,5 ч до еды или через 2 ч после нее. Обмен железа в организме регулируется в первую очередь его усвоением. Всасывание неорганических солей железа может происходить в любом отделе ЖКТ, начиная с двенадцатиперстной кишки; там и в начальном отделе тонкого кишечника абсорбируется основная его часть. В условиях дефицита зона его всасывания распространяется на нижние отделы кишечника. На всасывание железа влияют многочисленные факторы. Активность всасывания зависит от лекарственной формы: лучше всасываются препараты железа в жидкой лекарственной форме. Состояние микрофлоры кишечника влияет на всасывание и фармакологическую активность железа.
@@ Строка 195: / Строка 195: @@
 '''Меди сульфат''' назначают при ее дефиците, наблюдаемом у плохо питающихся детей раннего возраста. Медь способствует всасыванию железа в кишечнике и включению железа в гемоглобин, являясь составной частью гемостимулина.
-В последние десятилетия клиницисты все чаще встречаются с анемией, возникающей при хронической почечной недостаточности (ХПН), применении высоких доз цитостатиков и в терминальной стадии злокачественных опухолей, которая не поддается традиционным методам лечения (препараты железа, витамин В12, [[фолиевая кислота]]). Вместе с тем количество случаев такого вида анемии прогрессивно растет в связи с дра-
+В последние десятилетия клиницисты все чаще встречаются с анемией, возникающей при хронической почечной недостаточности (ХПН), применении высоких доз цитостатиков и в терминальной стадии злокачественных опухолей, которая не поддается традиционным методам лечения (препараты железа, витамин В12, [[фолиевая кислота]]). Вместе с тем количество случаев такого вида анемии прогрессивно растет в связи с драматическим увеличением заболеваемости сахарным диабетом, одним из осложнений которого является ХПН, онкологическими заболеваниями и расширением применения высокодозовой химиотерапии для их лечения. Результаты исследований свидетельствуют, что такой вид анемии обусловлен недостатком в организме цитокина эритропоэтина (ЭПО). Благодаря развитию ДНК-технологии стало возможным производить синтетические рекомбинантные препараты ЭПО.
 История использования рекомбинантного эритропоэтина человека началась в 1977 г., когда впервые в очищенном виде он был выделен из мочи человека. В 1983 г. сотрудниками компании "Amgen" впервые был получен рекомбинантный препарат ЭПО путем внедрения человеческого гена ЭПО в овариальные клетки китайских хомячков. В 1985 г. рекомбинантный человеческий ЭПО (эпоэтина) впервые был назначен с лечебной целью больному и получен хороший терапевтический эффект. С 1987 г. в Европе впервые стал доступен рекомбинантный ЭПО. Именно с этого года и началось применение ЭПО в спорте. За период 1987—1990 г. отмечено несколько смертельных случаев среди голландских и бельгийских велосипедистов, которые связывают с использованием ЭПО. В 1988 г. Международная федерация лыжного спорта включает ЭПО в список допинговых средств, а в 1989 г. Food and Drug Administration, государственный орган США, контролирующий производство и распространение лекарств в стране, разрешает производство рекомбинантного ЭПО. В 1990 г. применение ЭПО было запрещено МОК. В 1993-1994 г. ИА-АФ внедряет процедуру забора крови на восьми соревнованиях розыгрыша Кубка мира, в 1997 г. Международный союз велосипедистов и Международная федерация лыжного спорта утверждают процедуру выборочного тестирования по крови перед началом соревнований, установив предельно допустимые уровни гематокрита и гемоглобина. Хотя превышение установленных показателей не является основанием для дисквалификации, однако проведение этой процедуры направлено на защиту организма спортсмена от возникновения возможных осложнений, связанных с повышенным содержанием гемоглобина и повышенным гематокритом. В 1998 г. разоблачение случаев использования ЭПО на велогонке "Тур де Франс" было широко освещено средствами массовой информации. В 1999 г. были интенсифицированы исследования по разработке надежного метода обнаружения ЭПО к Играм Олимпиады в Сиднее.
@@ Строка 217: / Строка 216: @@
 При парентеральном введении витамина более 50 % его выводится почками и только 6—7 % через кишечник, после перорального приема почками выделяется 1—2 %, тогда как большая часть оказывается в кале.
-''Фармакодинамика''. Мегалобластическая анемия характеризуется течением гемопоэза по мегалобластическому типу (эритробласт — гиперхромный мегалоблает — мегалоцит), дегенеративными изменениями в нервной системе (головной и спинной мозг, периферические нервы), изменениями эпителиальной ткани, особенно ЖКТ. Цианокобаламин стимулирует переход мегалобластического типа кроветворения в нор-мобластический, снижает процессы гемолиза эритроцитов. Эритропоэтический эффект циано-кобаламина обусловлен влиянием на процессы обмена. Совместно с фолиевой кислотой он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, вследствие чего усиливается синтез нуклеиновых кислот, далее активируется синтез метионина — белка, донора мобильных метальных групп для образования холина, креатина, нуклеиновых кислот, необходимых для ге-мопоэза. Цианокобаламин принимает участие в обмене жиров, в частности, в синтезе миелина и других липопротеинов, а также в углеводном обмене, способствует активному накоплению этиловых соединений, положительно влияет на функцию печени, нервной системы, обладает им-муномодулирующим воздействием и др.
+''Фармакодинамика''. Мегалобластическая анемия характеризуется течением гемопоэза по мегалобластическому типу (эритробласт — гиперхромный мегалоблает — мегалоцит), дегенеративными изменениями в нервной системе (головной и спинной мозг, периферические нервы), изменениями эпителиальной ткани, особенно ЖКТ. Цианокобаламин стимулирует переход мегалобластического типа кроветворения в нормобластический, снижает процессы гемолиза эритроцитов. Эритропоэтический эффект циано-кобаламина обусловлен влиянием на процессы обмена. Совместно с фолиевой кислотой он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, вследствие чего усиливается синтез нуклеиновых кислот, далее активируется синтез метионина — белка, донора мобильных метальных групп для образования холина, креатина, нуклеиновых кислот, необходимых для ге-мопоэза. Цианокобаламин принимает участие в обмене жиров, в частности, в синтезе миелина и других липопротеинов, а также в углеводном обмене, способствует активному накоплению этиловых соединений, положительно влияет на функцию печени, нервной системы, обладает им-муномодулирующим воздействием и др.
 ''Показания к применению:'' злокачественная мегалобластная анемия (авитаминоз В|2), другие формы анемии — гипохромная (в сочетании с фолиевой кислотой), гипопластическая, лучевая болезнь, трофические и воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (полиневриты), резекция тонкого кишечника, длительные кишечные инфекции, заболевания желудка и кишечника с нарушением всасывания, реконвалесценция после тяжелых истощающих заболеваний.
@@ Строка 337: / Строка 336: @@
 *[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]