Бронхиальная астма и спорт - История изменений

Krash в 11:31, 5 сентября 2020

2020-09-05T11:31:35Z

Внесённые изменения

Tubzik: /* Оптимальные виды нагрузки */

2018-05-20T16:53:05Z

‎Оптимальные виды нагрузки

Tubzik в 16:52, 20 мая 2018

2018-05-20T16:52:01Z

Tubzik: /* Лечебное питание при бронхиальной астме */

2018-05-20T13:20:09Z

‎Лечебное питание при бронхиальной астме

Внесённые изменения

91.122.48.41: /* Бронхиальная астма */

2016-12-06T10:19:09Z

‎Бронхиальная астма

Nico: /* ХОЗЛ */

2015-10-20T02:49:37Z

‎ХОЗЛ

Nico: /* ХОЗЛ */

2015-10-20T02:49:16Z

‎ХОЗЛ

Lmass: /* Читайте также */

2015-07-09T16:29:15Z

‎Читайте также

Dormiz в 14:57, 10 ноября 2014

2014-11-10T14:57:37Z

Admin в 13:44, 15 сентября 2011

2011-09-15T13:44:37Z

Новая страница

== Бронхиальная астма и спорт ==

Бронхиальная астма характеризуется воспалением, гиперреактивностью и обструкцией (спазмом) бронхов под действием таких раздражителей, как аллергены, химические вещества, холодный воздух или физическая нагрузка, а также в ответ на вирусные инфекции. В США бронхиальной астмой страдают около 10 млн человек. Некогда бронхиальная астма была противопоказанием к занятиям спортом, сейчас при правильном лечении она не препятствует физическим нагрузкам, кроме разве что ныряния с аквалангом.

Приступ бронхиальной астмы физического усилия развивается через 5—10 мин после интенсивных упражнений (реже — непосредственно во время нагрузки) и обычно прекращается самостоятельно через 20—30 мин. Редко приступ достигает угрожающей силы. Бронхиальной астмой физического усилия страдают до 20% спортсменов старшего школьного возраста и почти 10% мастеров спорта международного класса. Проявления различаются очень сильно и часто неспецифичны (кашель, одышка, стеснение в груди после физической нагрузки), хотя встречаются и жалобы на свистящее дыхание. Диагноз ставят на основании анамнеза, физикального исследования и показателей функции внешнего дыхания — снижения ОФВ, как минимум на 15% после бега на открытом воздухе в течение 8 мин. Провокационная проба с метахолином чувствительнее пробы с физической нагрузкой (бега или велоэргометрии), но гораздо менее специфична для бронхиальной астмы физического усилия. Лечение приступов, провоцируемых физической нагрузкой, как и любой другой формы бронхиальной астмы. должно быть индивидуальное, но начинают почти всегда с ингаляционных [[Адреноблокаторы в спорте|бета-адреностимуляторов]]. Следует заметить, что бета-адреностимуляторы длительного действия для приема внутрь запрещены Национальной ассоциацией студенческого спорта и Международным олимпийским комитетом. Из других препаратов могут использоваться прочие бронходилататоры (М-холиноблокаторы) и противовоспалительные средства ([[Глюкокортикостероиды и спорт|глюкокортикоиды]], производные келлина, например кромолин, и антагонисты лейкотриенов). В ряде случаев бывает эффективно немедикаментозное лечение. Примерно 50% спортсменов броронхиальной астмой физического усилия можно привести в состояние рефрактерности к физической нагрузке либо с помощью интенсивных упражнений в течение 3—4 мин, либо с помощью легкой разминки длительностью около 1 ч, хотя определить заранее выраженность профилактического действия упражнений невозможно.

== ХОЗЛ ==

При эмфиземе легких, хроническом бронхите и муковисцидозе физические упражнения. как показано, уменьшают одышку и утомляемость и повышают физическую работоспособность и качество жизни. При легкой и среднетяжелой формах заболевания вопрос о занятиях спортом решают с учетом тяжести симптомов. Для больных эмфиземой и хроническим бронхитом особую опасность представляют погодные условия, которые могут повысить реактивность бронхов, — прежде всего холодная и ветреная или жаркая и влажная погода. Больные муковисцидозом теряют с потом больше натрия и хлора и поэтому нуждаются в соблюдении особого питьевого режима в жару.

== Читайте также ==

*[[Бронхолитические средства]]

@@ Строка 40: / Строка 40: @@
 == Поллиноз ==
 === Оптимальные виды нагрузки ===
-*плавание
+*[[плавание]]
-*ходьба
+*[[ходьба]]
-*бег
+*[[бег]]
-*езда на велосипеде
+*[[Велоспорт|езда на велосипеде]]
-*танцы
+*[[Танцевальная аэробика|танцы]]
-*силовая тренировка
+*[[Силовая тренировка: рост мышц|силовая тренировка]]
 *йога
-*цигун
+*[[цигун]]
 *тай-чи

@@ Строка 81: / Строка 81: @@
 === Оптимальные виды нагрузки ===
-*ходьба
+*[[ходьба]]
-*плавание
+*[[плавание]]
-*занятия на велотренажере
+*занятия на [[велотренажер]] е
 *ходьба вверх по ступенькам
-*танцы
+*[[Танцевальная аэробика|танцы]]
-*гольф
+*[[гольф]]
-*силовая тренировка с небольшим весом для мышц верхней части тела
+*[[Силовая тренировка: укрепление мышц|силовая тренировка]] с небольшим весом для мышц верхней части тела
 *мягкие направления йоги
-*цигун
+*[[цигун]]
 *тай-чи
@@ Строка 141: / Строка 141: @@
 === Оптимальные виды нагрузки ===
-*плавание
+*[[плавание]]
-*ходьба
+*[[ходьба]]
-*езда на велосипеде
+*[[Велоспорт|езда на велосипеде]]
-*пилатес
+*[[Пилатес упражнения для начинающих|пилатес]]
-*йога
+*[[Анатомия йоги|йога]]
-*цигун
+*[[цигун]]
 *тай-чи
-*волейбол
+*[[волейбол]]
-*бейсбол, софтбол
+*[[Бейсбол и софтбол|бейсбол, софтбол]]
-*тренировки на беговой дорожке
+*тренировки на [[Беговая дорожка для дома|беговой дорожке]]
 '''Астма''' - хроническое заболевание, при котором мелкие воздушные пути внутри легких сужаются в результате воспаления и мышечного спазма. Симптомы варьируют от слабо выраженных до несущих угрозу жизни и включают в себя ощущение нехватки воздуха, чувство сдавливания в груди, свистящий звук при дыхании, кашель. Причины возникновения астмы неизвестны, и способов излечения на сегодняшний день не существует. Контролировать ее можно, избегая контакта с веществами или обстоятельствами, провоцирующими приступ, и принимая лекарства.

@@ Строка 4: / Строка 4: @@
 '''Определение''': приступы затрудненного дыхания вследствие бронхоспазма на фоне гиперреактивности бронхов.
-Больной астмой часто не может оценить тяжести заболевания. Для диагностики и лечения астмы большую роль играет показатель пиковой скорости вдоха. Обученный пациент при изменении этого параметра может самостоятельно корректировать лечение в соответствии с врачебными предписаниями.
+Больной астмой часто не может оценить тяжести заболевания. Для диагностики и лечения астмы большую роль играет показатель пиковой скорости выдоха. Обученный пациент при изменении этого параметра может самостоятельно корректировать лечение в соответствии с врачебными предписаниями.
 '''Патофизиология'''. В основе патогенеза лежит аллергическое воспаление слизистой бронхов. Лейкотриены, образующиеся при lgE-зависимой аллергической реакции, вызывают хемотаксис клеток воспаления. Воспаленные бронхи реагируют на раздражение развитием бронхоспазма. Поэтому приступ астмы провоцируется не только антигенами, но и другими факторами (А), например вдыханием холодного воздуха. Одной из групп лекарств, провоцирующих астму, являются ингибиторы циклооксигеназы.

@@ Строка 36: / Строка 36: @@
 Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое или аллергическое происхождение. Если нет указаний на непереносимость отдельных пищевых продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия). С учетом указанных особенностей при бронхиальной астме в больницах можно использовать диету № 9.
-В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни (раздел «Лечебное питание при аллергических заболеваниях»).
+В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни.
 == Читайте также ==

← Предыдущая		Версия 02:49, 20 октября 2015
Строка 31:		Строка 31:

	При эмфиземе легких, хроническом бронхите и муковисцидозе физические упражнения. как показано, уменьшают одышку и утомляемость и повышают физическую работоспособность и качество жизни. При легкой и среднетяжелой формах заболевания вопрос о занятиях спортом решают с учетом тяжести симптомов. Для больных эмфиземой и хроническим бронхитом особую опасность представляют погодные условия, которые могут повысить реактивность бронхов, — прежде всего холодная и ветреная или жаркая и влажная погода. Больные муковисцидозом теряют с потом больше натрия и хлора и поэтому нуждаются в соблюдении особого питьевого режима в жару.		При эмфиземе легких, хроническом бронхите и муковисцидозе физические упражнения. как показано, уменьшают одышку и утомляемость и повышают физическую работоспособность и качество жизни. При легкой и среднетяжелой формах заболевания вопрос о занятиях спортом решают с учетом тяжести симптомов. Для больных эмфиземой и хроническим бронхитом особую опасность представляют погодные условия, которые могут повысить реактивность бронхов, — прежде всего холодная и ветреная или жаркая и влажная погода. Больные муковисцидозом теряют с потом больше натрия и хлора и поэтому нуждаются в соблюдении особого питьевого режима в жару.
		+
		+	== Лечебное питание при бронхиальной астме ==
		+
		+	Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое или аллергическое происхождение. Если нет указаний на непереносимость отдельных пищевых продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия). С учетом указанных особенностей при бронхиальной астме в больницах можно использовать диету № 9.
		+
		+	В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни (раздел «Лечебное питание при аллергических заболеваниях»).

	== Читайте также ==		== Читайте также ==

← Предыдущая		Версия 16:29, 9 июля 2015
Строка 36:		Строка 36:
	*[[Бронхолитические средства]]		*[[Бронхолитические средства]]
	*[[Бронхиальная астма (физического усилия)]]		*[[Бронхиальная астма (физического усилия)]]
		+	*[[Массаж при бронхиальной астме]]
		+
		+	[[Категория:Здоровье]]

← Предыдущая		Версия 14:57, 10 ноября 2014
Строка 1:		Строка 1:
		+	{{Шаблон:Наглядная фарма}}
		+	== Бронхиальная астма ==
		+	[[Image:Naglydnay_farma277.jpg\|250px\|thumb\|right\|А. Бронхиальная астма, патофизиология и терапия]]
		+	'''Определение''': приступы затрудненного дыхания вследствие бронхоспазма на фоне гиперреактивности бронхов.
		+
		+	Больной астмой часто не может оценить тяжести заболевания. Для диагностики и лечения астмы большую роль играет показатель пиковой скорости вдоха. Обученный пациент при изменении этого параметра может самостоятельно корректировать лечение в соответствии с врачебными предписаниями.
		+
		+	'''Патофизиология'''. В основе патогенеза лежит аллергическое воспаление слизистой бронхов. Лейкотриены, образующиеся при lgE-зависимой аллергической реакции, вызывают хемотаксис клеток воспаления. Воспаленные бронхи реагируют на раздражение развитием бронхоспазма. Поэтому приступ астмы провоцируется не только антигенами, но и другими факторами (А), например вдыханием холодного воздуха. Одной из групп лекарств, провоцирующих астму, являются ингибиторы циклооксигеназы.
		+
		+	'''Лечение'''. Целесообразно, но не всегда возможно избежать причины бронхоспазма. Лекарства, ослабляющие аллергическое воспаление и понижающие гиперреактивность бронхов, воздействуют на центральное патофизиологическое звено ([[глюкокортикоиды]] и [[Стабилизаторы клеточных мембран\|стабилизаторы тучных клеток]]). Бронходилататоры (β2-[[адреномиметики]] и ипратропий) действуют симптоматически. Бронходилатация достигается ингаляцией бета2-адреномиметиков (с активным пресистемным выведением) или, в случае хронического обструктивного бронхита, — путем приема длительно действующего [[Холинолитики\|холинолитика]] тиотропиума один раз в сутки.
		+	[[Image:Naglydnay_farma278.jpg\|250px\|thumb\|right\|(Б) Ступенчатая схема лечения бронхиальной астмы]]
		+	'''Ступенчатая схема (Б) лечения бронхиальной астмы''' учитывает тяжесть течения заболевания.
		+
		+	'''Ступень 1'''. Средствами выбора для купирования приступов являются короткодействующие ингаляционные β2-адреномиметики, такие как сальбутамол и фенотерол. Действие начинается через несколько минут после ингаляции и продолжается 4-6 ч.
		+
		+	'''Ступень 2'''. Если β2-адреномиметики используются чаще одного раза в неделю, то это говорит о прогрессировании заболевания. Тогда применяют противовоспалительный препарат, преимущественно глюкокортикоид, методом ингаляции. Вместо него можно также ингаляционно назначить стабилизатор тучных клеток. Альтернативой считается пероральный прием ретардированной формы теофиллина, который оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Теофиллин имеет узкий терапевтический диапазон (стимулирующее действие на сердце, ЦНС, необходим контроль концентрации препарата в крови!). Можно назначить также блокатор лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
		+
		+	Ингаляционные глюкокортикоиды следует вводить регулярно, при этом улучшение наступает в первые недели. Страх перед приемом глюкокортикоидов в ингаляциях необоснован, так как препараты подвергаются активному пресистемному выведению (возможны местные побочные эффекты: молочница полости рта, хриплый голос). Молочницу предупреждают приемом лекарства до еды. Чем реже больной применяет β-адреномиметики для купирования бронхоспазма, тем эффективнее противовоспалительная терапия.
		+
		+	'''На ступени 3''' (как правило, при низких дозах глюкокортикоида) добавляется длительно действующий бронходилататор. Предпочтительно назначение длительно действующих ингаляционных β-адреноми-метиков (сальметерол, формотерол). Если этого недостаточно, следует повысить дозу глюкокортикоида. Комплексная терапия более эффективна, чем повышение дозы глюкокортикоидов. Вместо длительно действующих β-адреномиметиков можно назначить ретардированную форму теофиллина перорально, ретардированную форму β-агониста или блокатор лейкотриеновых рецепторов.
		+
		+	На '''ступени 4''' повышают дозу ингаляционного глюкокортикоида. Если этого недостаточно, можно перейти к систематическому приему глюкокортикоидов (рис. Б).
		+
	== Бронхиальная астма и спорт ==		== Бронхиальная астма и спорт ==

Строка 12:		Строка 35:

	*[[Бронхолитические средства]]		*[[Бронхолитические средства]]
		+	*[[Бронхиальная астма (физического усилия)]]