Dormiz: /* Читайте также */

2014-11-01T18:42:31Z

‎Читайте также

Dormiz: Новая страница: «== Средства против болезни Паркинсона == {{Шаблон:Наглядная фарма}} Импульсы, поступающие и…»

2014-11-01T18:37:23Z

Новая страница: «== Средства против болезни Паркинсона == {{Шаблон:Наглядная фарма}} Импульсы, поступающие и…»

Новая страница

== Средства против болезни Паркинсона ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
Импульсы, поступающие из двигательной зоны коры головного мозга, достигают спинного мозга и непосредственно мышц. Так осуществляются движения. Одновременно множество импульсов посылается в разные участки мозга для координации движений и затем обратно в кору головного мозга. Одним из пунктов переключения сигналов является мозжечок, другим — базальные ганглии. Только при таком слаженном функционировании движения человеческого тела осуществляются плавно и целенаправленно. [[Болезнь Паркинсона (препараты)|Болезнь Паркинсона]] развивается при повреждении базальных ганглиев. Симптомами заболевания, развивающегося чаще всего в старческом возрасте, являются тремор в покое, ригидность мышц, гипокинезия (акинезия).

В основе патогенеза заболевания лежит гибель клеток ганглиев в Substantia nigra, допаминергические нейроны которой подходят к Corpus striatum (Putamen и Nucleus caudatus) и осуществляют тормозную функцию. Здесь оканчиваются также холинергические возбуждающие нейроны.

Лечение направлено на усиление допаминергической передачи или уменьшение холинергических влияний.

'''L-Допа'''. Недостаток [[дофамин]]а в ЦНС вызывает необходимость в его введении извне. Однако допамин не проникает через ГЭБ, так как является полярным [[Катехоламины|катехоламином]]. Предшественник допамина аминокислота L-дегидроксифенилаланин (L-допа, или L-дофа) проникает через ГЭБ и декарбоксилируется дофа-декарбоксилазой с образованием допамина.

Однако допа образуется не только в мозге, но и на периферии, что приводит к нежелательным побочным эффектам (рвота, гипотония). Образование допамина на периферии можно заблокировать с помощью ингибиторов дофа-декарбоксилазы (карбидопа, бензеразид). Эти вещества не проникают через ГЭБ, поэтому не влияют на декарбоксилирование в головном мозге.

Следствием повышения уровня допамина в мозге могут быть гиперкенезии и психические нарушения.

'''Агонисты допаминовых рецепторов.''' Бромокриптин, лизурид, перголиди каберголин — агонисты допамина; они компенсируют его недостаток в ЦНС. Прами-пексол и ропинирол—также агонисты допамина, которые не являются производными лизергиновой кислоты.

'''Ингибиторы моноаминоксидазы В (МАО-В)'''. Существуют две изоформы моноаминоксидазы МАО-А и МАО-В. В печени содержатся обе формы, в Corpus striatum — в основном МАО-В. Этот изофермент ингибируется селегилином; при этом на периферии распад биогенных аминов (норадреналин, адреналин, серотонин) не нарушается, поскольку активность МАО-А сохраняется.

'''Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)'''. Энтакапон ингибирует КОМТ-зависимый распада L-допы. Препарат не проникает в ЦНС, однако при повышении концентрации L-допы на периферии увеличивается его доступность для ЦНС. Применяется в сочетании с L-допой.

'''Антихолинергические средства'''. Центральные М-[[холинолитики]] (например, бензатропин, бипериден) уменьшают преобладающую холинергическую активность (особенно тремор). Типичные побочные эффекты, сходные с эффектом атропина, не позволяют применять высокие дозы данных лекарств. Полного исчезновения симптомов достичь не удается.

'''Амантадин'''. В начальной стадии заболевания амантадин способствует исчезновению симптомов. Возможный механизм действия препарата заключается в блокаде ионных каналов глутаминовых рецепторов типа НМ ДА и уменьшении высвобождения ACh. На более поздних стадиях заболевания необходимо комбинированное лечение во избежание более тяжелых осложнений. В основном развиваются дополнительные признаки центральной дегенерации.

[[Image:Naglydnay_farma161.jpg|А. Противопаркинсонические средства]]

== Читайте также ==

*[[Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)]]
*[[Болезнь Паркинсона (препараты)|Лечение болезни Паркинсона]]
*[[Болезнь Альцгеймера (препараты)|Лечение болезни Альцгеймера]]
*[[Болезнь Гентингтона (препараты)|Болезнь Гентингтона]]
*[[Боковой амиотрофический склероз (лечение)]]

@@ Строка 28: / Строка 28: @@
 *[[Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)]]
 *[[Болезнь Паркинсона (препараты)|Лечение болезни Паркинсона]]
 *[[Болезнь Альцгеймера (препараты)|Лечение болезни Альцгеймера]]
 *[[Болезнь Гентингтона (препараты)|Болезнь Гентингтона]]
 *[[Боковой амиотрофический склероз (лечение)]]

Лечение болезни Паркинсона - История изменений

Dormiz: /* Читайте также */

Dormiz: Новая страница: «== Средства против болезни Паркинсона == {{Шаблон:Наглядная фарма}} Импульсы, поступающие и…»