Ars: /* Читайте также */

2022-10-31T07:23:57Z

‎Читайте также

Febor: /* Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе */

2014-03-28T18:10:38Z

‎Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе

Admin в 02:12, 31 октября 2011

2011-10-31T02:12:25Z

Новая страница

== Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе ==

*Анамнез, жалобы и механизм травмы.
*Физикальное исследование: болезненность и амплитуда движений.
*Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции в положении сгибания и разгибания.
*Дополнительные методы, например МРТ, при неврологических нарушениях.

== Профилактика ==

Лучший метод профилактики растяжений мышц и связок шеи — тренировка силы глубоких мышц шеи с помощью [[Изометрические упражнения|изометрических упражнений]]. Другие методы включают обучение спортсмена правильной технике разогрева, выполнения упражнений. Рекомендуется периодически принимать комплекс [[Добавки для связок и суставов|добавок для связок и суставов]].

== Клиническая картина ==

=== Анамнез и жалобы ===

Растяжение мышц возникает при ударе по голове или шее в момент мышечного сокращения, что создает эксцентрическую нагрузку на мышцу. Возникновение вслед за ударом боли указывает на повреждение мышцы в месте перехода ее в сухожилие. Если удар был не очень сильный (или торможение не очень резкое), о самом повреждении спортсмен может не помнить к моменту появления жалоб.

=== Физикальное исследование ===

Основными признаками растяжения шейных мышц служат болезненность и ограничение движений в шейном отделе позвоночника и болезненность при пальпации поврежденных мышц.

=== Лучевая диагностика ===

Показана рентгенография шейного отдела позвоночника, чтобы исключить переломы и вывихи, угрожающие нестабильностью шейного отдела. Снимки делают как минимум в двух проекциях во всю длину шейного отдела — от затылочной кости до сочленения позвонков С7 и Thl. Нестабильность можно заподозрить при расширении межостистых промежутков, подвывихах позвонков, компрессионном [[Переломы позвоночника в шейном отделе|переломе]] или исчезновении шейного лордоза. Исследования рентгенограмм при повреждении связок выявили следующие признаки нестабильности: горизонтальное смещение позвонка на 3,5 мм или угловое смещение на 11° или более.

В остром периоде рентгенография в положении сгибания и разгибания может быть бесполезна из-за сильной боли. Если вначале не находят рентгенологических изменений, а позже выявляется нестабильность шейного отдела, говорят о подострой нестабильности. В остром периоде нестабильность шейного отдела может быть в значительной степени замаскирована спазмом (напряжением) глубоких мышц спины, ограничивающим объем движения в шейном отделе при рентгенографии в положении сгибания и разгибания. Поэтому рентгенографию для выявления нестабильности необходимо проводить после уменьшения мышечного спазма путем иммобилизации воротниковой шиной.

МРТ показана при нестабильности шейного отдела с неврологическими нарушениями. Она позволяет выявить повреждения связок и спинного мозга в 100% случаев.

=== Специальные методы ===

Тщательное выявление болезненных участков в шейном отделе и оценка безболезненного объема движений составляют основу обследования при растяжении мышц шеи. Как при любых травмах позвоночника, важнейшее значение для принятия решений о тактике лечения и возможности возвращения к спорту имеет оценка психического статуса и неврологических нарушений в конечностях. Никаких других исследований не требуется для диагностики растяжения шейных мышц.

== Лечение ==

=== Консервативное лечение ===

Консервативные методы составляют основу лечения. Вначале необходима иммобилизация воротниковой шиной до исчезновения мышечного спазма, на что обычно требуется 7—10 дней, по истечении которых можно провести рентгенографию в боковой проекции в положении сгибания и разгибания для исключения нестабильности. Во время иммобилизации можно назначить [[противоспалительные средства]]. Если при рентгенографии не выявлено серьезных сопутствующих повреждений, то, как только исчез мышечный спазм, снимают шину и начинают ЛФК: вначале пассивные движения, затем изометрические упражнения. Длительная иммобилизация ведет к атрофии мышц и детренированности здоровых мышечных волокон. ЛФК предупреждает детренированность у посттравматическую спастичность (ригидность) мышц. По мере клинического улучшения можно наращивать мышечную активность.

=== Хирургическое лечение ===

Операция необходима только после тяжелой травмы, вызвавшей нестабильность. Разрыв связок может быть вначале скрыт мышечным спазмом. Хирургическое лечение в большинстве случаев сводится к артродезу потерявшего устойчивость сегмента, но это требуется довольно редко.

== Возвращение к спорту ==

После растяжения мышц шеи могут длительно сохраняться боль или неприятные ощущения. Прогноз благоприятный, и большинство спортсменов уже через несколько недель после травмы, как только исчезли симптомы и удалось восстановить безболезненный объем движений, возвращаются к привычным нагрузкам. Показано, что использование мягких воротниковых шин у игроков в американский футбол, перенесших травму, препятствует переразгибанию шеи, допуская, однако, достаточное разгибание, чтобы избежать повреждения шейного отдела при осевой нагрузке.

== Читайте также ==

*[[Анатомия шейного отдела позвоночника]]
*[[Переломы позвоночника в шейном отделе]]

== Литературные источники ==

*Kelley LA: In neck to neck competition are women more fragile? Clin Orthop 2000;(372):123.
*Versteegen GJ et al: Neck sprain not arising from car accidents: a retrospective study covering 25 years. Eur Spine J 1998;7:201.

@@ Строка 50: / Строка 50: @@
 *[[Анатомия шейного отдела позвоночника]]
 *[[Переломы позвоночника в шейном отделе]]
 == Литературные источники ==

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
 == Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе ==
+[[Image:Vertebral_parts.gif|250px|thumb|right|Отделы позвоночника]]
 *Анамнез, жалобы и механизм травмы.
 *Физикальное исследование: болезненность и амплитуда движений.

Растяжение связок позвоночника в шейном отделе - История изменений

Ars: /* Читайте также */

Febor: /* Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе */

Admin в 02:12, 31 октября 2011