http://sportwiki.to/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C 2026-04-11T00:06:12Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.31.1 http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C&diff=51306&oldid=prev 2014-11-10T09:54:24Z

<p>Новая страница: « == Хроническая сердечная недостаточность == {{Шаблон:Наглядная фарма}} Image:Naglydnay_farma265.jpg|250p…»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div><br /> == Хроническая сердечная недостаточность ==<br /> {{Шаблон:Наглядная фарма}}<br /> [[Image:Naglydnay_farma265.jpg|250px|thumb|right|А. Сердечная недостаточность]]<br /> При хронической сердечной недостаточности нагнетательная способность сердечного «насоса» меньше, чем необходимо органам для функционирования и обмена веществ. Чаще всего первичной причиной недостаточности являются коронарные заболевания, [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипертония]] или кардиомиопатия. При уменьшении силы сердечных сокращений венозная кровь замедляется при подходе к сердцу. Застои перед левым желудочком ведут к недостаточному поступлению воздуха в легкие и отеку легких. Отеки лодыжек, увеличенная печень признак застоев крови перед правым желудочком.<br /> <br /> Для определения степени тяжести сердечной недостаточности введена классификация Нью-Йоркской ассоциации (NYHA). Стадии I—IV отражают возрастание степени тяжести.<br /> <br /> Из-за уменьшения силы сердечных сокращений активируются компенсаторные механизмы, направленные к перфузии органов, например происходит активация [[Симпатическая нервная система|симпатикуса]] и системы ренин-ангиотензин. Увеличение высвобождения [[норадреналин]]а повышает частоту сердечных сокращений и вызывает периферийную вазоконстрикцию. Усиление образования ангиостензина II вызывает сужение сосудов и высвобождение [[альдостерон]]а из [[Надпочечники|надпочечников]]. Все это приводит к увеличению постнагрузки на сердце и объема плазмы из-за задержки воды и Na. Хотя эти собственные меры организма помогают временно поддерживать минутный объем сердца, (нор)[[адреналин]], альдостерон и ангиотензин II способствуют развитию недостаточности: результатом этого являются гипертония и фиброз сердечной мышцы. Поэтому успешная терапия хронической сердечной недостаточности должна быть направлена на ингибирование компенсаторных механизмов.<br /> [[Image:Naglydnay_farma266.jpg|250px|thumb|right|Б. Степень тяжести сердечной недостаточности и методы ее лечения]]<br /> Ранее считали, что при сердечной недостаточности [[Бета-адреноблокаторы|β-блокаторы]] противопоказаны. Однако с середины 1990-х гг. эти препараты стали успешно применяться для лечения. Прием β-блокаторов начинали с очень малых суточных доз. Каждые 2-3 недели дневную дозу постепенно увеличивали, пока у пациента не исчезала брадикардия. В клинических исследованиях хорошие результаты показали бисопролол, метопролол и карведилол. Эти β-блокаторы и рекомендованы для применения.<br /> <br /> Для блокирования системы ренин-ангиотензин II применяют [[ингибиторы АПФ]]; они ослабляют образование ангиотензина II. Антагонисты ангиотензина действуют на АТт-рецепторы аналогично ингибиторам АПФ. И те, и другие препараты ослабляют влияние компенсаторных механизмов и улучшают состояние пациентов (сокращается длительность госпитализации больного).<br /> <br /> [[Диуретики]] при [[Отеки|отеках]], недостаточности дыхания и сердечной недостаточности не отменяют. Гликозид дигиталиса повышает силу сердечных сокращений и вводится при тяжелых формах сердечной недостаточности, особенно при трепетаниях предсердий. Препарат характеризуется узким терапевтическим диапазоном, поэтому дозирование дигоксина должно производиться индивидуально.<br /> <br /> Препараты позитивного инотропного действия (такие, как [[Катехоламины|катехоламин]] или ингибитор фосфодиэстеразы) могут кратковременно помогать при декомпенсации, однако не должны применяться при хронической сердечной недостаточности.<br /> <br /> == Читайте также ==<br /> <br /> *[[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)]]<br /> *[[Стенокардия]]<br /> *[[Антиангинальные средства ]]<br /> *[[Лечение инфаркта миокарда]]<br /> *[[Гипотония (пониженное артериальное давление)]]<br /> *[[Диета при гипертонии]]<br /> *[[Сердечно-сосудистая система]]<br /> *[[Сердечно-сосудистая патология]]<br /> *[[Сердечно-сосудистая система и спорт]]</div>

Dormiz